鄭軍

[摘 要] 傳染病護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)開設(shè)的一門臨床專業(yè)課程，是一門注重理論與實(shí)踐密切結(jié)合的學(xué)科。研究目的：主要是解決傳染病護(hù)理學(xué)理論學(xué)習(xí)時(shí)間短、學(xué)生去傳染病院及感染科實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)較少以及理論與臨床結(jié)合不緊密的難題，找到更加合適的教學(xué)模式。方法：選取山西職工醫(yī)學(xué)院護(hù)理系2016級普通高職13-15班120名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，在傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用線上線下混合式教學(xué)模式。結(jié)果：在線學(xué)習(xí)評價(jià)、理論考試成績、學(xué)生評教滿意度的調(diào)查結(jié)果均顯示，線上線下混合式教學(xué)模式的學(xué)生參與度高，理論考試成績平均為85.34±2.71，明顯高于對照組（P<0.05），學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度高。結(jié)論：線上線下混合式教學(xué)模式在很大程度上調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了課堂教學(xué)效率和護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，這樣的教學(xué)模式必將為培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才提供更大的空間。

[關(guān) 鍵 詞] 混合教學(xué)模式；傳染病護(hù)理；藍(lán)墨云班課

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）23-0178-02

傳染病護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)開設(shè)的一門臨床專業(yè)課程，它更是一門注重理論與實(shí)踐密切結(jié)合的學(xué)科。但是受課程教學(xué)時(shí)數(shù)、實(shí)習(xí)條件及傳染病病種的特殊性所限，我院護(hù)理系的學(xué)生理論學(xué)習(xí)時(shí)間短、實(shí)習(xí)傳染病院及感染科的機(jī)會(huì)較小，如何將傳染病房的設(shè)置及特殊傳染病的護(hù)理融入傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，讓學(xué)生如身臨其境，我們找到了線上線下混合教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的課堂授課與移動(dòng)信息化教學(xué)結(jié)合起來[1-3]。2017年3月，我們在本學(xué)院2016級普高護(hù)理專業(yè)學(xué)生傳染病護(hù)理教學(xué)中加入“藍(lán)墨云班課在線云教學(xué)平臺(tái)”[4-5]的使用。綜合評價(jià)的結(jié)果顯示，學(xué)生的考試成績優(yōu)于傳統(tǒng)授課班級，在學(xué)生的問卷調(diào)查中滿意度極高。

一、實(shí)驗(yàn)對象

選取山西職工醫(yī)學(xué)院護(hù)理系2016級普通高職13-15班120名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，在傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用線上線下混合式教學(xué)模式。2016級普通高職10-12班120名全為對照組，課程采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式。兩組學(xué)生為學(xué)院教務(wù)處電腦隨機(jī)分班，在入學(xué)成績、人才培養(yǎng)方案、學(xué)習(xí)的教材上均一致。

二、研究方法

實(shí)驗(yàn)組與對照組授課教師相同，教學(xué)內(nèi)容相同。傳染病護(hù)理學(xué)共16個(gè)學(xué)時(shí)，其中隔離病院的設(shè)置、分區(qū)、工作流程，防護(hù)服、隔離衣的穿脫，艾滋病的健康宣教共3次6個(gè)學(xué)時(shí)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行課堂教學(xué)，課上采用教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式；而這6個(gè)學(xué)時(shí)，試驗(yàn)組采取線上預(yù)習(xí)、線下實(shí)操，授課教師為試驗(yàn)組學(xué)生提供實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的視頻、自我檢測題、相關(guān)閱讀資料，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生利用在線資源輔助課前自主學(xué)習(xí)，提煉學(xué)習(xí)要點(diǎn)，繪制實(shí)訓(xùn)流程思維導(dǎo)圖，實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)。具體實(shí)施過程如下：

（一）設(shè)計(jì)傳染病護(hù)理學(xué)混合教學(xué)式教學(xué)的授課內(nèi)容

雖然傳染病護(hù)理學(xué)授課學(xué)時(shí)短，但它在近年護(hù)士資格考試中所占的比重逐年增加，如何有效應(yīng)對護(hù)資，最大限度地利用在線資源，提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率，我們選擇采用傳統(tǒng)教學(xué)方法效果欠佳及實(shí)踐性較強(qiáng)的3部分內(nèi)容：隔離病院的設(shè)置、分區(qū)、工作流程；防護(hù)服、隔離衣的穿脫；艾滋病的健康宣教采用線上、線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式。學(xué)生利用藍(lán)墨云班課在線云教學(xué)平臺(tái)，提前學(xué)習(xí)教師課前發(fā)放的相關(guān)微課、視頻及其他資料，完成教師布置的相關(guān)學(xué)習(xí)任務(wù)，課上學(xué)生成為主體——自我展示，整個(gè)學(xué)習(xí)過程中采用自評、互評、教師點(diǎn)評等方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

（二）藍(lán)墨云班課在線學(xué)習(xí)

首先采用免費(fèi)在線云平臺(tái)——藍(lán)墨云班課，創(chuàng)建班課，邀請實(shí)驗(yàn)組學(xué)生加入。授課教師將傳染病院設(shè)置等教學(xué)課件、微課視頻、章節(jié)自測題、相關(guān)閱讀材料、作業(yè)通過云班課推送至教學(xué)平臺(tái)，學(xué)生利用手機(jī)APP、平板或電腦進(jìn)行在線學(xué)習(xí)。利用該教學(xué)平臺(tái)，教師還可以通過發(fā)放班級通知、組織班級討論、完成作業(yè)點(diǎn)評等模塊督促在線學(xué)習(xí)，并形成學(xué)習(xí)過程的完整記錄；學(xué)生在平臺(tái)上除了可學(xué)習(xí)教師發(fā)放的材料外，還可完成視頻、圖片作業(yè)的上傳，并可以在平臺(tái)上單獨(dú)和教師進(jìn)行溝通，通過手機(jī)APP推送消息給教師，提示教師及時(shí)上線回答。

（三）實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)

課前學(xué)生按照平臺(tái)上教師提供的學(xué)習(xí)資料、相關(guān)微課完成自學(xué)，繪制傳染病院（科）平面圖，完成防護(hù)服、隔離衣穿脫及艾滋病宣教相關(guān)內(nèi)容的思維導(dǎo)圖，熟悉整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程的流程；課堂上學(xué)生成為展示者，介紹傳染病院的設(shè)置、分區(qū)、工作流程，演示防護(hù)服、隔離衣的穿脫，小組展示艾滋病健康宣教。課堂教授過程采用云班課的舉手、選人等功能隨機(jī)抽取學(xué)生演示，整個(gè)教學(xué)過程保證兼顧每一個(gè)聽課者。

（四）教學(xué)效果評價(jià)

1.評價(jià)在線學(xué)習(xí)

學(xué)生通過學(xué)習(xí)藍(lán)墨云班云學(xué)習(xí)平臺(tái)中教師上傳的學(xué)習(xí)資料，完成自測題、上傳作業(yè)等模塊，可以獲取一定的經(jīng)驗(yàn)值，通過經(jīng)驗(yàn)值的統(tǒng)計(jì)評價(jià)學(xué)生在線學(xué)習(xí)。

2.課程考核

課程教學(xué)結(jié)束后，參照護(hù)士資格考試大綱要求及試題類型，隨機(jī)抽取我院護(hù)理系試題庫中的傳染病學(xué)試題，實(shí)驗(yàn)組與對照組采用相同的試題，考畢密封試卷，教研室教師采用集體流水閱卷，保證分?jǐn)?shù)的客觀性。學(xué)生成績分為優(yōu)秀（90～100分）、良好（80～89分）、中等（70～79分）、及格（60～69分）、不及格（<60分）五個(gè)層次。

3.學(xué)生評價(jià)

采用調(diào)查問卷形式，對實(shí)驗(yàn)組和對照組對教學(xué)的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

4.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性。

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

（一）在線學(xué)習(xí)評價(jià)

利用云班課學(xué)習(xí)平臺(tái)的統(tǒng)計(jì)功能提供數(shù)據(jù)，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)生作業(yè)完成情況、頭腦風(fēng)暴參與情況、隨堂測試成績、答疑討論區(qū)參與討論次數(shù)、課堂舉手次數(shù)等指標(biāo)評價(jià)學(xué)生云班課學(xué)習(xí)行為，并給予一定的經(jīng)驗(yàn)值。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的16學(xué)時(shí)傳染病教學(xué)中經(jīng)驗(yàn)值最高設(shè)置為60，從平臺(tái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看：經(jīng)驗(yàn)值滿分率為78%，達(dá)到90%以上的占18%。

（二）課程考核成績比較

實(shí)驗(yàn)組與對照組的均分組間比較t值為4.83，P<0.05。

（三）實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)的滿意度

四、討論

（一）混合式教學(xué)模式有助于提升學(xué)習(xí)成績

我們在傳染病護(hù)理學(xué)的教學(xué)中采用線上線下混合式教學(xué)模式，解決了課堂教學(xué)學(xué)時(shí)短的難題，利用線上教學(xué)有效延伸了課堂教學(xué)的廣度、深度，學(xué)生課前預(yù)習(xí)觀看視頻自學(xué)，課堂集中講授重難點(diǎn)，學(xué)習(xí)的效率明顯提高，學(xué)習(xí)成績也較實(shí)驗(yàn)組明顯提高。從表1可以看出：對照組成績優(yōu)秀、良好人數(shù)達(dá)到70人，占比58.33%，總成績均分85.34±2.71，明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。線上線下混合式教學(xué)模式增加了隨堂抽測及平時(shí)測項(xiàng)目（見表2），較對照組而言，增加了檢測機(jī)會(huì)，督促學(xué)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)。而課堂上采用手機(jī)搖一搖點(diǎn)名的方式，也有效減少和預(yù)防了課堂上走神、注意力不集中的問題，使課堂教學(xué)更加緊湊、合理，效率更高。

（二）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

從在線平臺(tái)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，線上線下的教學(xué)模式學(xué)生的參與度增加，經(jīng)驗(yàn)值滿分率達(dá)到78%，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。課前發(fā)放預(yù)習(xí)任務(wù)，預(yù)習(xí)完成后繪制傳染病院（科）平面圖，完成防護(hù)服、隔離衣穿脫及艾滋病宣教相關(guān)內(nèi)容的思維導(dǎo)圖；課堂上學(xué)生成為展示者，介紹傳染病院的設(shè)置、分區(qū)、工作流程，演示防護(hù)服、隔離衣的穿脫，小組展示艾滋病健康宣教，這樣的翻轉(zhuǎn)課堂模式調(diào)動(dòng)了每一個(gè)參與者，給了每個(gè)學(xué)生展示的舞臺(tái)，經(jīng)過這樣的訓(xùn)練學(xué)生的自信心明顯提高，課堂的參與大幅度增加，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣濃厚。而對課堂教學(xué)的滿意度調(diào)查問卷結(jié)果（見表2），也顯示學(xué)生對教師的滿意度高，學(xué)生與教師之間的互動(dòng)增加，平臺(tái)的心意值、心意卡等功能也在一定程度上促進(jìn)了教師工作的積極性，有利于教師深入了解學(xué)生的想法，及時(shí)跟蹤了解學(xué)習(xí)效果；學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂、個(gè)人及小組展示的項(xiàng)目也較為滿意，對學(xué)生的深入思考、護(hù)理思維的訓(xùn)練起到促進(jìn)作用。

（三）混合式教學(xué)模式的思考

隨著網(wǎng)絡(luò)化、信息化規(guī)模的不斷擴(kuò)大，打破傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，利用廣大的網(wǎng)絡(luò)空間延伸有限的課堂教學(xué)空間，已成為不可阻擋的趨勢[6]?；谶@樣的思考，我們在傳染病護(hù)理教學(xué)中引入了信息化教學(xué)平臺(tái)“藍(lán)墨云班課在線云教學(xué)平臺(tái)”，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)這樣的教學(xué)模式極大調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；這樣的學(xué)習(xí)方式也克服了傳染病護(hù)理教學(xué)中實(shí)訓(xùn)條件、傳染病特殊性的限制，學(xué)生的眼界變寬，對傳染病院的設(shè)置、布局更加了解，傳染病病種的學(xué)習(xí)范圍更廣，對傳染病的健康宣教更加貼近臨床。目前，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生已踏上臨床實(shí)習(xí)崗位，我們將繼續(xù)對該組學(xué)生在工作崗位上的人際溝通、團(tuán)隊(duì)合作、工作方法等能力進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)研。

綜上所述，線上線下混合教學(xué)模式的應(yīng)用將傳統(tǒng)的課堂理論講授與基于在線平臺(tái)的學(xué)習(xí)有機(jī)地結(jié)合起來，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，最大限度地發(fā)揮學(xué)生與教師的能動(dòng)性，節(jié)約有限的授課時(shí)間，提高課堂教學(xué)效率，提高護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，這樣的教學(xué)模式在今后必將為培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才提供更大的空間。

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