張麗

[摘 要] 在我國醫(yī)藥學(xué)教育中高職醫(yī)藥學(xué)教育是不可或缺的組成部分，主要以培養(yǎng)具有較強的實踐能力以及理論知識，預(yù)防疾病促進健康為重點，可以為社區(qū)或者農(nóng)村提供保健、醫(yī)療、預(yù)防綜合衛(wèi)生服務(wù)技能性以及實用性專業(yè)醫(yī)藥學(xué)人才為根本目的職業(yè)教育。在高職醫(yī)藥學(xué)院校每個專業(yè)的學(xué)生都需要學(xué)習(xí)藥理學(xué)，由于藥理學(xué)機制復(fù)雜、內(nèi)容繁多，加之教學(xué)方法較為枯燥單一，導(dǎo)致普遍學(xué)生對這門課程都沒有學(xué)習(xí)興趣，為進一步提升高職教育藥理學(xué)的教學(xué)效率和質(zhì)量，對高職教育藥理學(xué)的教學(xué)方法進行了深入研究，以期充分調(diào)動高職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使高職教育藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升。

[關(guān) 鍵 詞] 高職教育；藥理學(xué)；教學(xué)方法

[中圖分類號] G712 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）17-0186-01

眾所周知，高職教育是高等教育非常重要的組成部分，近年來，隨著市場經(jīng)濟的日益發(fā)展，高職教育在培養(yǎng)高素質(zhì)、現(xiàn)代化的醫(yī)藥學(xué)人才方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。為此，筆者根據(jù)自己的教學(xué)經(jīng)驗，從高職學(xué)生的特點以及實際情況著手，總結(jié)幾點教學(xué)方法，具體如下。

一、PBL問題式教學(xué)方法

PBL教學(xué)法主要是教師通過問題引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，激發(fā)高職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鞏固藥理學(xué)基礎(chǔ)知識，因此，教師可以臨床病例為先導(dǎo)，在備課過程中充分結(jié)合相關(guān)病例設(shè)置好問題，在新課伊始，讓學(xué)生根據(jù)相關(guān)問題，預(yù)習(xí)教材，通過各種手段查閱相關(guān)資料，之后讓學(xué)生進行分組討論，教師再進行講解，總結(jié)本章節(jié)的重難點。

比如，王某，女，45歲，由于丈夫爭吵，自服藥水后，出現(xiàn)惡心、腹痛、嘔吐，之后出現(xiàn)神志不清，入院后大小便失禁，既往無藥物過敏史、家族史無特殊，體格正常。查體：體溫36.5℃，P60次，R30次/min，BP110/80mmHg，患者平臥位，呼之不應(yīng)，神志不清，皮膚濕冷，肌肉顫動，壓眶上有反應(yīng)，瞳孔縮小，對光反射弱，兩肺較多哮鳴音和散在濕噦音，心率60次/min，心律整齊，沒有雜音，患者腹部不硬，沒有傷及肝脾，下肢沒有出現(xiàn)腫脹情況。診斷為有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒，對患者實施的治療如下：（1）對患者進行洗胃、導(dǎo)瀉處理，清除體內(nèi)毒物；（2）進行對癥處理，保持呼吸道暢通，維持正常的心肺功能，如果需要使用人工呼吸機；（3）使用解磷定、阿托品等特效解劑，在這其中教師并設(shè)置問題：（1）有機磷酸酯類中毒的機制？（2）解磷定、阿托品等解毒藥的藥理作用機制？（3）在使用機磷酸酯類中毒解救過程中需要注意些什么？進而讓學(xué)生通過上述問題進行討論，分析以及總結(jié)，更好地掌握本堂課解磷定、阿托品的藥理作用機制以及臨床應(yīng)用、有機磷酸酯類中毒機制等教學(xué)目標(biāo)，教師在病理學(xué)教學(xué)中使用PBL教學(xué)方法，讓學(xué)生認(rèn)識到藥理學(xué)的重要性，讓藥理教學(xué)更加貼近臨床，進一步提升學(xué)生對藥理學(xué)學(xué)習(xí)的積極性。

二、啟發(fā)式教學(xué)方法

教師在病理學(xué)教學(xué)中可適當(dāng)使用啟發(fā)式教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對藥物作用機理的理解，學(xué)生都知道解熱鎮(zhèn)痛藥具有解熱作用，清楚降低體溫可以使用氯丙嗦，但解熱鎮(zhèn)痛藥只能讓患者較高的體溫降至37℃的正常體溫，絕對不會讓體溫下降到35℃以下，但在低溫環(huán)境使用氯丙嘖，可以將體溫降低到35℃以下，問這是什么原因？針對于此，教師可組織學(xué)生進行談?wù)?，學(xué)生通過分析討論得知，由于前列腺素可以作用于人體丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，進而將調(diào)定點升高至37℃以上，出現(xiàn)發(fā)熱，但是解熱鎮(zhèn)痛藥可有效抑制前列腺素的合成，這樣一來又抑制了體溫升高讓體溫趨于正常。氯丙嚓則可以在一定程度上阻斷人體體溫調(diào)節(jié)中樞的多巴胺受體，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)失靈情況，如果這個時候在外界環(huán)境的影響下，體溫也會發(fā)生相應(yīng)的變化降低到35℃，教師通過這樣的方法，讓學(xué)生在參與中完成了相應(yīng)的學(xué)習(xí)。

三、交流互動教學(xué)方法

教師在病理學(xué)教學(xué)中，要鼓勵學(xué)生積極參與到互動教學(xué)中，如，教師在消化性潰瘍藥教學(xué)中，可以詢問高職生消化性潰瘍又被稱之為十二指腸潰瘍和胃，生答：“胃和十二指腸潰瘍主要是發(fā)生消化道，因此我們將其稱之為消化性潰瘍”，教師趁熱打鐵問：“口腔是消化系統(tǒng)非常重要的組成部分，那消化性潰瘍包含口腔潰瘍么？”等問題，教師通過這樣方式讓高職生理解消化性潰瘍這種病癥主要是因為胃腸黏膜屏障作用被削弱時，導(dǎo)致胃蛋白酶在胃酸的環(huán)境下出現(xiàn)自我消化的情況，進而引發(fā)的病癥，患者進行藥物治療有效地減低胃黏膜損傷因子。比如，使用氫氧化鋁以及碳酸氫鈉等胃酸中和藥，還可以使用枸櫞酸鉍鉀等藥物，進一步增強胃黏膜保護因子。教師在同學(xué)生交流互動的過程中，還可為學(xué)生講述幽門螺桿菌發(fā)現(xiàn)的故事，為其講述消化性潰瘍和幽門螺桿菌的聯(lián)系，加深對藥物的理解與記憶，同時還可能提升其學(xué)習(xí)興趣。

總而言之，藥理學(xué)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁一門科學(xué)，對高職藥學(xué)專業(yè)、護理專業(yè)以及醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言具有至關(guān)重要的作用。因此，教師必須從高職學(xué)生的實踐情況入手，分析學(xué)生的專業(yè)特點以及學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，對學(xué)生進行因材施教，只有這樣才能培養(yǎng)出高素質(zhì)、現(xiàn)代化的綜合醫(yī)學(xué)、藥學(xué)人才。

參考文獻：

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