時(shí)淑娟

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?農(nóng)村衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理實(shí)踐教學(xué)因?yàn)橘Y金投入不足，在師資、實(shí)訓(xùn)室、教學(xué)軟硬件建設(shè)上都存在短缺情況，但是護(hù)理實(shí)踐教學(xué)又是學(xué)生未來臨床工作的重要基礎(chǔ)，如何調(diào)動(dòng)學(xué)生練習(xí)的積極性，如何利用有限的資源來促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐技能的提高，基于遼寧省大連市皮口衛(wèi)生學(xué)校針對(duì)現(xiàn)實(shí)問題所嘗試的護(hù)理技能考核改革，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)歸納方法，以求為相關(guān)項(xiàng)目研究拋磚引玉。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?農(nóng)村衛(wèi)校;護(hù)理技能;考核

[中圖分類號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2018）26-0225-01

農(nóng)村衛(wèi)生學(xué)校囿于區(qū)位和經(jīng)濟(jì)因素，相關(guān)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的各種資源有限，資金投入不足，存在著學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)不達(dá)標(biāo)、辦學(xué)條件相對(duì)簡陋等問題。資金投入的匱乏導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)中存在教師數(shù)量、實(shí)訓(xùn)室數(shù)量和工位數(shù)、實(shí)訓(xùn)設(shè)施等都相對(duì)短缺的現(xiàn)實(shí)難題。目前我國中職生源質(zhì)量普遍不高，護(hù)理專業(yè)雖然相對(duì)其他專業(yè)成績稍好，但學(xué)生整體素質(zhì)相較于基礎(chǔ)教育的高中生依然存在差距?；谏鲜鰡栴}和原因，護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效果不顯著，為改變此現(xiàn)狀并解決問題，我校大膽嘗試，通過一系列教學(xué)實(shí)驗(yàn)和研究，提出了護(hù)理技能考核辦法改革，開展護(hù)理技能考核辦法實(shí)驗(yàn)探究。

一、基本情況分析與問題梳理

我校地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域，校內(nèi)基護(hù)教師3名，外聘基護(hù)教師2～3名，實(shí)驗(yàn)員1名，基護(hù)實(shí)訓(xùn)室3個(gè)，每室6張護(hù)理床。每年春季三個(gè)年級(jí)9個(gè)班級(jí)上基護(hù)課，每個(gè)行政班44～50人左右。所以，單純靠上課教師來完成每個(gè)學(xué)生的基本操作考核基本上是不可能的，而學(xué)生課堂練習(xí)也只能是分小組，每次課結(jié)束有的學(xué)生根本沒有機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)。但是基護(hù)實(shí)踐課又是學(xué)生未來在臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)，是專業(yè)核心課。為了提高基護(hù)實(shí)踐課學(xué)生的參與度，促進(jìn)學(xué)生自主練習(xí)，強(qiáng)化操作規(guī)范性、熟練度，我校大膽嘗試，開展有針對(duì)性的考核實(shí)驗(yàn)，嘗試進(jìn)行了護(hù)理技能考核辦法改革，以期為解決相關(guān)問題提供思路。

二、針對(duì)問題考核實(shí)驗(yàn)

首先，我們從各年級(jí)各班級(jí)中篩選4名學(xué)生組成年級(jí)技能考核小組，小組成員的篩選來自班主任和任課教師和學(xué)生代表學(xué)委共同提名，篩選條件考慮操作水平和規(guī)范性、學(xué)習(xí)自主性、責(zé)任心、自我約束力等方面。每個(gè)學(xué)期根據(jù)基護(hù)課程上課內(nèi)容決定每個(gè)月考核內(nèi)容和項(xiàng)目。配套服務(wù)學(xué)校基護(hù)實(shí)訓(xùn)室每周固定時(shí)間對(duì)學(xué)生免費(fèi)開放。

其次，在考核中我們設(shè)置了多維度同時(shí)進(jìn)行考核，最終考核成績以各維度的不同權(quán)重納入最終考核成績中。具體操作如下：

（一）考核小組考核

每個(gè)班級(jí)由3名學(xué)生組成考核小組（學(xué)委+2名由班主任、課任、學(xué)委推薦的學(xué)生，每個(gè)班級(jí)考核小組成員除學(xué)委均按參加大賽選手的要求推薦人選）。

每個(gè)年級(jí)學(xué)生考核小組成員共12名，每4個(gè)人組成一個(gè)考核小組（②②③④;③③①④;①①②④）分別考核1班、4班一部分;2班、4班一部分;3班、4班一部分。3個(gè)考核小組分別進(jìn)入3個(gè)基護(hù)實(shí)訓(xùn)室（一室、二室、三室）。

每學(xué)期考核3～4個(gè)項(xiàng)目（隨意抽?。＞唧w運(yùn)作為兩個(gè)年級(jí)學(xué)生分別練習(xí)二周，考核一周。2個(gè)年級(jí)共6～8個(gè)項(xiàng)目（以高考八項(xiàng)操作為練習(xí)、考核內(nèi)容;簡單內(nèi)容可以兩個(gè)放到一起練習(xí)和考核）。此考核成績作為平時(shí)技能考核成績的一部分。

（二）任課教師考核

每學(xué)期任課教師考核全國護(hù)理技能大賽項(xiàng)目中的1～2項(xiàng)，每學(xué)期不同。此考核成績作為任課教師考核成績。

三、討論

護(hù)理技能考核辦法改革后，學(xué)生無論是課堂參與度還是課后練習(xí)參與度都明顯較改革前有很大提高，教師反饋課堂表現(xiàn)較以往好很多，實(shí)習(xí)醫(yī)院臨床頂崗實(shí)習(xí)情況反饋良好。

（一）護(hù)理技能考核改革的實(shí)驗(yàn)舉例

研究中我們采取護(hù)理技能考核改革實(shí)驗(yàn)的做法。實(shí)驗(yàn)對(duì)象：選取我校護(hù)理專業(yè)參與考核的A、B兩班為研究對(duì)象，學(xué)生總計(jì)99人。A班50人，B班49人，平均年齡18周歲。對(duì)A、B兩個(gè)實(shí)驗(yàn)班采取護(hù)理改革實(shí)驗(yàn)考核方式和傳統(tǒng)方式。

通過參與技能考核的教師的評(píng)價(jià)，農(nóng)村衛(wèi)校護(hù)理技能考核辦法的落實(shí)具有針對(duì)性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)也為護(hù)理技能的教學(xué)工作指明了方向，縮短了課堂到臨床的距離。

從卷式成績與實(shí)際操作技能考核的結(jié)合成績來看，采取新的技能考核辦法的實(shí)驗(yàn)班，經(jīng)過新考核體系的磨煉，做了相關(guān)針對(duì)性的練習(xí)與教學(xué)改革，故而優(yōu)秀與良好的學(xué)生比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于比較班級(jí)。

同時(shí)從針對(duì)實(shí)驗(yàn)班和比較班學(xué)生的問卷調(diào)查來看，實(shí)驗(yàn)班的信息顯得更加積極，激發(fā)了學(xué)生的自信心，提高了學(xué)生的應(yīng)變能力，真正做到了通過考核促進(jìn)我校學(xué)生護(hù)理技能綜合水平的提升。

（二）問題與思考

當(dāng)前我校在相關(guān)護(hù)理技能考核的實(shí)驗(yàn)中，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)并調(diào)整問題。其中最明顯的一個(gè)問題是因?yàn)榻處熒险n細(xì)節(jié)上有區(qū)別，在考核中考核小組成員靈活度把握不夠，有時(shí)候?qū)W(xué)生要求的特別嚴(yán)格，導(dǎo)致個(gè)別學(xué)生產(chǎn)生不滿和抵觸情緒，學(xué)生和考核小組成員之間出現(xiàn)矛盾，其次是考核小組成員數(shù)量不足導(dǎo)致一次考核所用時(shí)間較多，這是我們目前正在思考研究與微調(diào)的部分。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉雨，石紅梅，張愛萍，等，基礎(chǔ)護(hù)理技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的制定與應(yīng)用效果[J].科技視界，2013（22）.

[2]陳伯雄，馮偉.Visual LISP 程序設(shè)計(jì)技巧與范例[M].北京：人民郵電出版社，2002.