王笑嫻 黃武

[摘要]我國民族地區(qū)農(nóng)村人口基數(shù)大，在新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，人口老齡化問題日益凸顯，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的人力、財(cái)力、物力等諸多掣肘愈加突出，亟須探尋破局之路。集“老、少、邊、山”于一體的廣西是我國少數(shù)民族人口最多的地區(qū)，發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)任道重遠(yuǎn)。以廣西壯族自治區(qū)為研究對象，探究民族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的問題，從加強(qiáng)服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)政策扶持力度、構(gòu)建多元合作的運(yùn)作方式三方面提出破解養(yǎng)老服務(wù)難題的路徑建議。

[關(guān)鍵詞]新型城鎮(zhèn)化；民族地區(qū)；農(nóng)村；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

[中圖分類號]F328 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是老齡產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)容，是以人口老齡化為前提條件，專門針對老年人的養(yǎng)老需求提供生活照顧和護(hù)理服務(wù)，為滿足老年人口生理和精神上的需求而產(chǎn)生、發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。新型城鎮(zhèn)化是相對傳統(tǒng)城鎮(zhèn)化更為“新”的發(fā)展理念，是以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體、產(chǎn)城互動(dòng)、節(jié)約集約、生態(tài)宜居、和諧發(fā)展為基本特征的城鎮(zhèn)化。強(qiáng)調(diào)把城鎮(zhèn)發(fā)展與農(nóng)村聯(lián)系起來，達(dá)到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的目的。新型城鎮(zhèn)化下，民族地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為城鄉(xiāng)統(tǒng)籌中的一個(gè)重要內(nèi)容，不僅有利于“三農(nóng)”問題的解決，更是惠及民生和全面建成小康的一項(xiàng)重要任務(wù)。本文試以廣西壯族自治區(qū)為例，探討我國民族地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展所遭遇的現(xiàn)實(shí)障礙及應(yīng)對之策。

1 廣西農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)現(xiàn)狀

人口老齡化是廣西當(dāng)前面臨的嚴(yán)峻問題，對經(jīng)濟(jì)的增長及社會(huì)的穩(wěn)定造成較大壓力。截至2016年底，廣西60歲以上老年人口有716萬人，占4838萬常住人口的14.8%。面對人口老齡化困境，廣西積極采取舉措應(yīng)對，經(jīng)過多年的建設(shè)，養(yǎng)老服務(wù)體系不斷改善，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展已顯現(xiàn)初步成效。

1.1 加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

為解決人口老齡化問題，政府部門加大了對養(yǎng)老服務(wù)的資金投入，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在“十二五”期間，廣西用于養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金累計(jì)投入22.9億元，重點(diǎn)用于建設(shè)農(nóng)村五保村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、社會(huì)福利院等。其中，完成建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1500多家，基本形成了每個(gè)市縣配備一家養(yǎng)老院和一家光榮院的布局，養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)達(dá)到16.1萬張。養(yǎng)老服務(wù)中心和服務(wù)站已經(jīng)完成建設(shè)800多個(gè)，城市及農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施得到了很大的改善，其覆蓋率分別達(dá)到61.2%、30.3%。80歲以上老年人高齡津貼基本實(shí)現(xiàn)廣西全區(qū)覆蓋，他們的生活得到了一定的保障。

1.2 出臺優(yōu)惠政策，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展

為了支持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，廣西政府部門出臺了一系列的扶持政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)。一是對參與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的企業(yè)暫免征收企業(yè)所得稅，以及養(yǎng)老服務(wù)用地的城鎮(zhèn)土地使用稅。二是對非營利性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)的企業(yè)，對所捐贈(zèng)的部分可以免交企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅。三是出臺《廣西民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼暫行辦法》簡稱《辦法》?！掇k法》規(guī)定為了進(jìn)一步促進(jìn)非政府部門養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，對其補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)給予提高，其中對新增床位補(bǔ)貼在原來每張的基數(shù)上提高2000元，對收養(yǎng)失能老人的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月60～160元。這種對社會(huì)力量參與建設(shè)的運(yùn)營補(bǔ)貼制度，有力與更好地完善養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足日益增長的老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。

2 新型城鎮(zhèn)化視閾下廣西農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的

問題及其原因分析

2.1 養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍力量薄弱，質(zhì)量有待提高

高水平的專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)是推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要保障。根據(jù)第六次全國人口普查結(jié)果，截至2010年底，廣西60周歲以上老年人口約為603萬，其中，農(nóng)村老年人口約420萬。此外，廣西全區(qū)共有434個(gè)農(nóng)村敬老院和五保村，農(nóng)村五保供養(yǎng)人數(shù)達(dá)到28.2萬人。按照《廣西壯族自治區(qū)實(shí)施<農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例>辦法》的相應(yīng)規(guī)定，服務(wù)對象與工作人員的比例配備標(biāo)準(zhǔn)為10：1，因此，需要大量工作人員從事廣西農(nóng)村老齡事業(yè)。然而，實(shí)際從業(yè)人員十分匱乏。大部分農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理人員和服務(wù)人員是由當(dāng)?shù)卣?、村委?huì)工作人員兼管，或是由村中年齡偏大的中年婦女和沒有經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的志愿者組成，他們當(dāng)中極少有人接受過崗前培訓(xùn)，普遍沒持有養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格證書。這樣的服務(wù)人員對專業(yè)護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)等方面的專業(yè)知識與技能較為欠缺，服務(wù)質(zhì)量參差不齊，難以應(yīng)對老年人的各類突發(fā)狀況，加上工作的不穩(wěn)定性，無法確保老年人能夠得到高質(zhì)量、有保障的服務(wù)。

2.2 缺少政策扶持，缺乏發(fā)展經(jīng)費(fèi)

近年來，為推進(jìn)廣西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，廣西人民政府重視發(fā)展全區(qū)老年事業(yè)，但對農(nóng)村養(yǎng)老的扶持力度相對較小。在資金方面，廣西人民政府為了應(yīng)對人口老齡化問題，投入大量資金支持全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，但在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財(cái)政投入力度不足，例如，2017年自治區(qū)本級安排0.38億元用于支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，0.23億元用于支持五保村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)，但二者資金總和僅占全區(qū)集中中央、自治區(qū)本級養(yǎng)老服務(wù)業(yè)總資金3.5億元的17.43%，資金投資傾向于城市養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，支出結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化。一些民間組織即使看好農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場潛力與發(fā)展前景，但出于對稅收減免、財(cái)政補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策落實(shí)不到農(nóng)村、投資金額大、投資回報(bào)率低、回報(bào)周期長等多方面的考慮，對投資望而卻步。

2.3 公辦與民營機(jī)構(gòu)發(fā)展失衡，農(nóng)村養(yǎng)老基本設(shè)施匱乏

廣西農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按性質(zhì)劃分，主要分為公辦與民營兩種類型。目前在廣西農(nóng)村地區(qū)中，政府經(jīng)營管理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占絕大部分，由于屬于社會(huì)福利，收費(fèi)較低，普遍存在一床難求的現(xiàn)象。而民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資主要來自于私人部門和社會(huì)組織的民間資本，由于缺少政府政策支持，缺乏資金保障，經(jīng)營狀況不佳，盈利回報(bào)微薄等因素制約，導(dǎo)致其難以維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)展舉步維艱。

受到城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響，廣西政府在財(cái)政投入上更傾向于城市，致使農(nóng)村擁有的資源十分緊缺。廣西農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱，設(shè)施簡陋，床位緊張，是養(yǎng)老服務(wù)工作的一大突出問題。根據(jù)民政部門統(tǒng)計(jì)資料顯示，截至2013年末，全區(qū)共有1156所農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，床位28274張。按常住人口計(jì)算，2013年末，全區(qū)每千名65歲以上老年人口養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅為8.9張，即床位總數(shù)僅占農(nóng)村老年人口的0.89%，較之于發(fā)達(dá)國家5%～7%的養(yǎng)老床位數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)，同時(shí)低于發(fā)展中國家2%～3%的比率。加之，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療室、康復(fù)理療室等基礎(chǔ)設(shè)施的配備不足，難以滿足日益增加的老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求。

3 新型城鎮(zhèn)化視閾下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展對策

3.1 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平

3.1.1 完善從業(yè)人員的福利待遇制度。廣西政府人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)城鄉(xiāng)勞動(dòng)者從事養(yǎng)老服務(wù)工作。當(dāng)?shù)卣拓?cái)政應(yīng)做好養(yǎng)老護(hù)理員工資指導(dǎo)價(jià)發(fā)布工作，指導(dǎo)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和組織，合理確定養(yǎng)老護(hù)理員的勞動(dòng)報(bào)酬。確保農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員擁有與其他行業(yè)從業(yè)人員大體持平的勞動(dòng)報(bào)酬，享有與正規(guī)就業(yè)者同等的職業(yè)地位，獲得勞動(dòng)法規(guī)定的社會(huì)保障待遇。根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、物價(jià)等建立養(yǎng)老護(hù)理人員崗位津貼，建立基于從業(yè)年限、技術(shù)難度的薪酬增長長效機(jī)制，制定以能力與業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的升遷機(jī)制，拓寬從業(yè)人員的職業(yè)發(fā)展空間。并對參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和取得職業(yè)技能鑒定，并在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)兩年以上的人員，按照國家和自治區(qū)相關(guān)規(guī)定給予從業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)，對在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，在培訓(xùn)進(jìn)修、注冊考核、職稱評審和推薦評優(yōu)等方面，執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)相同的政策。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)吸納就業(yè)困難群體就業(yè)，符合條件的，給予相關(guān)就業(yè)補(bǔ)貼。建立基層老齡工作先進(jìn)典型激勵(lì)機(jī)制，評選出養(yǎng)老服務(wù)勞動(dòng)模范，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

3.1.2 設(shè)立專門培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，完善就業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制。首先，政府應(yīng)建立技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，定期組織從事農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的工作人員進(jìn)行職業(yè)教育培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化他們對護(hù)理、心理、醫(yī)學(xué)、康復(fù)等方面的專業(yè)知識和技能，提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)整體業(yè)務(wù)素質(zhì)與服務(wù)質(zhì)量。聘請具備從事農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)豐富經(jīng)驗(yàn)的基層工作人員擔(dān)任培訓(xùn)教師，分享長期積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。其次，鼓勵(lì)下崗失業(yè)人員參加老年服務(wù)職業(yè)技能培訓(xùn)，培訓(xùn)后通過有關(guān)部門推薦就業(yè)，一方面有利于解決下崗勞動(dòng)者再就業(yè)問題，另一方面也可以加強(qiáng)農(nóng)村老年服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。再者，對服務(wù)人員的準(zhǔn)入門檻嚴(yán)加管控，實(shí)行持證上崗就業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制，對參加培訓(xùn)、考取職業(yè)資格的在職服務(wù)人員給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作隊(duì)伍的專業(yè)性建設(shè)，保障從業(yè)人員的服務(wù)水平，確保能為農(nóng)村老人提供有質(zhì)量保證的養(yǎng)老服務(wù)。

3.1.3 加強(qiáng)政府、高校與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作。高校是培育養(yǎng)老服務(wù)生力軍的主要陣地，可以實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才的規(guī)模化培養(yǎng)，為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供人力資源儲(chǔ)備。政府、高校與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可以開展合作辦學(xué)。一是廣西政府可以通過鼓勵(lì)與支持本科高校、專科院校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的定向?qū)I(yè)，在報(bào)考時(shí)給予政策性加分，在錄取時(shí)由考生與招生單位和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分別簽訂定向培養(yǎng)合同書，就讀該專業(yè)的學(xué)生可以享有全免或減免學(xué)費(fèi)的優(yōu)惠政策，畢業(yè)后到合同規(guī)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)任職就業(yè)；二是政府提供專項(xiàng)教學(xué)資金，建立老年服務(wù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，利用教學(xué)資源將理論與實(shí)踐相結(jié)合，注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作技能；三是高校與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議，依托機(jī)構(gòu)提供校外實(shí)習(xí)培訓(xùn)基地，輸送實(shí)習(xí)學(xué)生；四是通過政策扶持的方式鼓勵(lì)、引導(dǎo)高校畢業(yè)生到基層工作，比如選擇到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的高校畢業(yè)生可以享有與“三支一扶”同等就業(yè)優(yōu)惠政策，服務(wù)期滿兩年后獲得服務(wù)證書。此外，政府與服務(wù)機(jī)構(gòu)可以共同制定專業(yè)人才對口支援和城鄉(xiāng)互動(dòng)機(jī)制，城市的專業(yè)服務(wù)工作人員到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)一定年限，期滿后可以享有一定待遇和晉升機(jī)會(huì)。

3.2 完善政策體系，拓寬融資渠道

城鄉(xiāng)二元體制導(dǎo)致城鄉(xiāng)之間資源配置不均，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展失衡，嚴(yán)重阻礙了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。廣西各級政府應(yīng)注重城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均等化，推進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)同發(fā)展。

3.2.1 加強(qiáng)政策扶持。政府在推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展中應(yīng)充分發(fā)揮引導(dǎo)者角色的作用，既要制定相應(yīng)的發(fā)展制度，同時(shí)也要加大政策扶持力度。一是推動(dòng)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資源共享，鼓勵(lì)城鎮(zhèn)地區(qū)支援鄉(xiāng)村地區(qū)開展養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)展異地互動(dòng)養(yǎng)老。二是全面開放養(yǎng)老服務(wù)市場，完善融資投資政策，著力解決民間組織面對的“融資難”掣肘。在民間養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)前提供信用擔(dān)保、貼息貸款，精簡審批程序，放寬準(zhǔn)入條件，在建成后給予資金補(bǔ)助、運(yùn)營補(bǔ)貼、風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與農(nóng)村老齡服務(wù)業(yè)；三是加強(qiáng)相關(guān)配套政策支持，優(yōu)化農(nóng)村老年事業(yè)的政策環(huán)境。比如，落實(shí)支持農(nóng)村老年事業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，可以通過減免營業(yè)稅、免征土地使用稅等優(yōu)惠，降低民營機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本；農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣按居民生活類價(jià)格執(zhí)行；強(qiáng)化土地流轉(zhuǎn)政策，整合農(nóng)村閑置土地資源，優(yōu)先用于養(yǎng)老服務(wù)等。

3.2.2 拓寬籌資渠道。解決資金籌集問題是開展廣西農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作的當(dāng)務(wù)之急?？梢酝ㄟ^建立多元籌資模式，發(fā)揮政府、社會(huì)、家庭、農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)在農(nóng)村老齡服務(wù)中的作用，為建設(shè)農(nóng)村老齡事業(yè)提供資金保障。第一，政府財(cái)政支持。廣西人民政府的資金投入一定程度上夯實(shí)了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)，在2016年底廣西每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有1家以上敬老院，但有限的發(fā)展經(jīng)費(fèi)仍支撐不了農(nóng)村服務(wù)的發(fā)展需求，需要政府加大資金的投入力度。一方面應(yīng)籌集農(nóng)村老齡事業(yè)專項(xiàng)扶持經(jīng)費(fèi)，專門為解決軟硬件設(shè)施供給緊缺困境、改善養(yǎng)老服務(wù)條件、擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模提供資金保障，有效保障農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)順利進(jìn)行；另一方面根據(jù)廣西實(shí)際情況，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)支出在財(cái)政總支出中的比重，加大福利彩票公益金對支持農(nóng)村老齡事業(yè)的資助力度，確保為社會(huì)保障提供充足的財(cái)政支持。第二，社會(huì)籌募。創(chuàng)建公益組織，增加農(nóng)村養(yǎng)老資金。健全社會(huì)捐贈(zèng)機(jī)制，倡導(dǎo)社會(huì)各界為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行慈善捐贈(zèng)，加強(qiáng)慈善基金的嚴(yán)格精細(xì)化管理，保證使用的透明度，接受社會(huì)監(jiān)督。第三，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)扶持。有條件的村集體可以通過租賃閑置的集體資產(chǎn)，例如荒山、荒田，增加集體經(jīng)濟(jì)收入，從而扶持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

3.3 構(gòu)建多元合作的運(yùn)作方式，健全養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施

在養(yǎng)老服務(wù)供給上，政府起著主導(dǎo)作用，但其財(cái)力是有限的，僅僅依靠政府力量難以應(yīng)對農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求，也會(huì)造成政府財(cái)政負(fù)擔(dān)過于沉重。因此，要采取措施激勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)組織投資農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，吸引民間資本進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場，實(shí)現(xiàn)服務(wù)供給主體多元化。

3.3.1 推廣PPP模式。政府是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的主導(dǎo)者，在財(cái)政和政策上大力扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)，為農(nóng)村老人提供養(yǎng)老、醫(yī)療方面的公共產(chǎn)品與服務(wù)。社會(huì)力量能夠補(bǔ)齊政府短板，是農(nóng)村老齡服務(wù)事業(yè)的中堅(jiān)力量。在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目上，推廣政府和社會(huì)資本合作（PPP）模式，使政府和社會(huì)力量形成伙伴式的合作關(guān)系，力拓“公建民營”“委托管理”“合建合營”“政府購買”等路徑，共同助推供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的開辦、運(yùn)營和管理。二者合力能起到一加一大于二的效果，既可以減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，同時(shí)可以降低企業(yè)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，充分激發(fā)市場活力，此外，還有助于提高養(yǎng)老服務(wù)供給效率，提升服務(wù)質(zhì)量水平，盤活養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位存量，使供養(yǎng)人員享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)政府、企業(yè)、農(nóng)村老年群體多方共贏。

3.3.2 深化供給側(cè)改革。調(diào)動(dòng)社會(huì)各方資源，促使農(nóng)村老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)入有序發(fā)展軌道，關(guān)鍵舉措在于深化供給側(cè)改革。著力點(diǎn)可以放在全局層面上優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)統(tǒng)籌規(guī)劃，規(guī)范整體行業(yè)管理，改善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資環(huán)境，拓寬準(zhǔn)入入口，引導(dǎo)社會(huì)力量、公益慈善組織發(fā)揮主體作用，推進(jìn)老齡服務(wù)市場化、社會(huì)化，整合養(yǎng)老服務(wù)資源，改造閑置設(shè)施，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展。解決城鄉(xiāng)二元化問題，使養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在廣西全域覆蓋，鼓勵(lì)城鎮(zhèn)支援鄉(xiāng)村，公立機(jī)構(gòu)支援民營機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化公立機(jī)構(gòu)的引領(lǐng)示范功能，加強(qiáng)資源支持和服務(wù)指導(dǎo)，充分發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，緩解廣西農(nóng)村“未備先老”的窘境。以人為本，健全醫(yī)療衛(wèi)生室、老年人俱樂部等軟硬件設(shè)施，將農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成為照護(hù)供養(yǎng)、醫(yī)療保健、娛樂休閑于一體，基礎(chǔ)設(shè)施配備齊全的農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，滿足農(nóng)村老人對日常護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂的需求，切實(shí)增強(qiáng)老年群眾獲得感。

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