李力昌

在新的醫(yī)療體系下，醫(yī)院的會計(jì)的相關(guān)制度也面臨著新的變化。醫(yī)院機(jī)構(gòu)和其他行業(yè)大有不同，對醫(yī)院機(jī)構(gòu)來說，在新舊會計(jì)制度交替的情況下，會計(jì)工作將會面臨很大的轉(zhuǎn)變。但是由于新舊會計(jì)正在交替時(shí)期，所以對醫(yī)院相關(guān)的會計(jì)行為還存在著一些不足之處。在我國出臺的相關(guān)的新政策的引領(lǐng)下，對于醫(yī)院來說，應(yīng)該怎樣保障會計(jì)工作的有序進(jìn)行是現(xiàn)在醫(yī)院機(jī)構(gòu)需要考慮的問題。本文主要通過討論醫(yī)院在新舊會計(jì)制度下的會計(jì)核算問題，對其進(jìn)行簡要的分析。

新舊會計(jì)制度

醫(yī)院會計(jì)核算 區(qū)別

由于醫(yī)院是為病人提供良好的就醫(yī)條件解決病人問題的地方，所以對于醫(yī)院的相關(guān)制度來說，醫(yī)院的會計(jì)核算問題和其他行業(yè)的會計(jì)核算問題大有不同。對于醫(yī)院的會計(jì)核算來說，醫(yī)院的會計(jì)核算的工作主要是為了向政府，醫(yī)院相關(guān)管理人員或者是其它的相關(guān)有利益交易的人員進(jìn)行最全面，最真實(shí)的會計(jì)信息的提供。為了解決這些漏洞，我國的相關(guān)政府又頒布了一條新的有關(guān)醫(yī)院會計(jì)核算的制度，雖然新的核算制度比舊的核算制度在很多方面上都有了很大的改善，但是在一些細(xì)節(jié)性的問題上依然有它的不足之處，需要進(jìn)一步的加以調(diào)整。本文主要通過探討研究醫(yī)院在新舊會計(jì)制度下的會計(jì)核算問題存在的不足之處，并給出合理的解決方法。

新制度存在的局限性

（1）財(cái)務(wù)報(bào)告體系不完整

在我國近幾年出臺的有關(guān)醫(yī)院的會計(jì)制度的政策中，對于財(cái)務(wù)報(bào)告體系的完整性沒有一個(gè)良好的管理籌劃，這就造成了新制度的一定的局限性。對于醫(yī)院這種利民的機(jī)構(gòu)來說，對于醫(yī)院內(nèi)部資金的使用或者是支出必須有具體詳細(xì)的記錄，不管是誰在動(dòng)用醫(yī)院的公共財(cái)產(chǎn)時(shí)，都必須經(jīng)過醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，如果領(lǐng)導(dǎo)同意之后，才可以根據(jù)收據(jù)去財(cái)務(wù)處做一下登記然后再給出資金。在財(cái)務(wù)處登記之后，財(cái)務(wù)處的相關(guān)管理人員也要打印出相關(guān)的票據(jù)上交給醫(yī)院的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)?？墒窃谀壳翱磥?，現(xiàn)在的大多數(shù)醫(yī)院在財(cái)務(wù)的管理上還沒有形成非常嚴(yán)格的管理制度。

（2）相關(guān)的核算內(nèi)容和核算方法不完善

在我國新出臺的醫(yī)院的有關(guān)會計(jì)核算的相關(guān)制度中，在會計(jì)核算內(nèi)容的核算方法和核算規(guī)定方面，對于其他行業(yè)來說醫(yī)院的核算方法和核算規(guī)定還有一定的漏洞。對于其他企業(yè)的會計(jì)核算來說，他們對一些資產(chǎn)做了不同的分配。而對于醫(yī)院來說，醫(yī)院的會計(jì)核算常常會忽視那些無形的資產(chǎn)對當(dāng)期費(fèi)用的影響，因此導(dǎo)致會計(jì)核算的準(zhǔn)確率會受到影響，由于醫(yī)院的收入也是多方面的，它包括藥品的收入，手術(shù)的收入等等，而這些收入的管理對醫(yī)院的會計(jì)核算也是非常有影響的。

醫(yī)院新舊會計(jì)制度改革下的具體措施

（1）完善醫(yī)院相關(guān)的財(cái)務(wù)報(bào)告系統(tǒng)

對于我國新出臺的有關(guān)醫(yī)院的會計(jì)核算相關(guān)政策中，存在著一些設(shè)計(jì)不合理，報(bào)告系統(tǒng)不完善的問題。所以為了更好的與醫(yī)院的真實(shí)情況相符合，醫(yī)院在具體進(jìn)行相關(guān)會計(jì)核算的過程中還需要自行的調(diào)整相應(yīng)的財(cái)務(wù)報(bào)告體系相關(guān)內(nèi)容。對于一些綜合性的醫(yī)院或者是醫(yī)院集團(tuán)來說，應(yīng)該增加分院的報(bào)告或者是合在一起的會計(jì)報(bào)告，這樣就可以方便的將不同分醫(yī)院的經(jīng)營狀況和盈利狀況及時(shí)的反應(yīng)給醫(yī)院集團(tuán)或者是綜合醫(yī)院的相關(guān)部門。不僅如此，在新的醫(yī)療改革的政策中，我國明確的提出了要建立起以政府為主導(dǎo)的多方位化的衛(wèi)生投入機(jī)制，所以在相關(guān)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告中還要將政府的投入情況體現(xiàn)在財(cái)務(wù)報(bào)表中。為了更加詳細(xì)的表示出醫(yī)院的相關(guān)收入與支出，在相關(guān)的財(cái)務(wù)報(bào)告表中應(yīng)該將醫(yī)院的收入醫(yī)院的花費(fèi)和醫(yī)院的盈利單獨(dú)的列出來，這樣就更加方便清晰的體現(xiàn)出政府對于醫(yī)院的投入情況醫(yī)院自身的盈利情況。對于醫(yī)院的相關(guān)的流動(dòng)資金的監(jiān)控，也要制作相關(guān)的流動(dòng)資金的表格，把流動(dòng)資金的具體流動(dòng)方向或者是流動(dòng)手段進(jìn)行詳細(xì)的展示出來，這樣可以為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展提供有效的手段。

（2）科學(xué)的制定出會計(jì)核算的內(nèi)容和方法

新出行的對醫(yī)院的會計(jì)核算制度的政策中，對醫(yī)院的會計(jì)核算的方法和內(nèi)容都應(yīng)該有非常準(zhǔn)確的規(guī)定，但是相比于企業(yè)的會計(jì)核算制度來說，醫(yī)院的會計(jì)核算制度還是存在一些漏洞的。在核算的內(nèi)容方面，醫(yī)院必須對醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行合理的控制，要非常準(zhǔn)確的知道無形資產(chǎn)的主要范圍，防止無形資產(chǎn)當(dāng)期費(fèi)用的影響。對于藥品的支出方面，更加的需要進(jìn)行審查，需要嚴(yán)格的記錄藥品內(nèi)部使用還是在外部銷售的，在外部銷售的藥品要進(jìn)行嚴(yán)格的確定，從而表明醫(yī)院收入的分類配比情況。在核算的方法上，對于一些沒有符合資本化的數(shù)值龐大的金額的支持，為了對當(dāng)期的收入不造成影響，必須要選擇分期計(jì)入的方法進(jìn)行記錄，來降低短時(shí)間內(nèi)這些大數(shù)量的額度醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的沖擊。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在相關(guān)的封十核算方面，也可以利用現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)手段，通過這些高科技的合理應(yīng)用，把科技手段和會計(jì)核算有效的連接起來，不僅可以減少會計(jì)核算方面能力的浪費(fèi)，還可以提高會計(jì)核算的核算效率以及核算的正確率。

結(jié)束語

對于我國政府新出行的有關(guān)醫(yī)院的會計(jì)核算的制度來說，即使新出行的政策在一些細(xì)小的問題上還沒有做到非常完整的全面的規(guī)定，但是仍是比舊的醫(yī)院會計(jì)核算制度有非常大的改變，是可以為醫(yī)院的相關(guān)工作提供有效的幫助的。在相關(guān)的新政策的支持下，醫(yī)院還需要結(jié)合醫(yī)院的資深的實(shí)際情況來對新會計(jì)的核算工作方面進(jìn)行合理的規(guī)劃，通過合理的改善和實(shí)踐來得到醫(yī)院的會計(jì)結(jié)算最完善的最準(zhǔn)確的核算方法。

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