黃桂紅 趙國軍 譚親友

摘 要：在教學(xué)活動中，以學(xué)生為中心的教育模式是深化教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量的重要內(nèi)容。目前翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式逐漸在高校教學(xué)中廣泛應(yīng)用，本文通過培養(yǎng)學(xué)生課前知識的記憶和理解、課堂知識的應(yīng)用與分析、課后知識的評價與創(chuàng)造，探索布魯姆教育目標分類法提高學(xué)生認知過程，完成翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下《臨床藥理學(xué)》課程學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、小組合作學(xué)習(xí)能力的提高，從而培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：布魯姆；翻轉(zhuǎn)課堂；臨床藥理學(xué)

臨床藥理學(xué)是臨床藥學(xué)專業(yè)新興的一門應(yīng)用型學(xué)科。對臨床藥學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)目標就是要達到：既有精深的專業(yè)知識，又有廣博的知識面；既有合理、優(yōu)化的知識體系，又有科學(xué)的思維方式和高超的實用技能。在教學(xué)過程中，教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容的有機結(jié)合是臨床藥理學(xué)教學(xué)設(shè)計的核心。高效的教學(xué)方法能夠充分發(fā)揮學(xué)生積極探索、分析和運用所學(xué)的知識的能力，能讓學(xué)生充分意識到自己是學(xué)習(xí)過程的主體和主動者。目前國內(nèi)臨床藥理學(xué)的教學(xué)大多還處于“填鴨式”教學(xué)模式中，通過改變教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量是當(dāng)前臨床藥理學(xué)課程教學(xué)改革的重點。筆者通過對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式與布魯姆教育目標分類法（BLOOMS TAXONOMY）結(jié)合起來，探討一種全新的教學(xué)改革的模式。

一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的改革

翻轉(zhuǎn)課堂（ flipped classroom）不同于傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)，主要是要求學(xué)生課前進行自主學(xué)習(xí)，課堂上由學(xué)生與教師之間、學(xué)生與學(xué)生之間針對教學(xué)知識點及疑惑進行互動，教師通過組織答疑解惑、交流討論學(xué)習(xí)成果與心得等環(huán)節(jié)，幫助學(xué)生完成知識的內(nèi)化，重新調(diào)整了課堂內(nèi)外時間的教學(xué)模式[1，2]。比如《臨床藥理學(xué)》課程中《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用》章節(jié)的授課，按照教學(xué)目的和教學(xué)大綱要求，教師將事先準備好的小視頻、PPT、教學(xué)內(nèi)容等，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、班級微信群或QQ群等方式發(fā)送給學(xué)生，學(xué)生以小組為單位組織同學(xué)在課前對抗菌藥物的分類、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等內(nèi)容進行自主學(xué)習(xí)，并提出問題；在課堂上，以小組為單位針對教學(xué)內(nèi)容進行學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間進行討論，教師負責(zé)答疑，該種教學(xué)模式使學(xué)生對知識的掌握，從被動吸收向主動攝取的轉(zhuǎn)化，充分發(fā)揮了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和主觀能動性，活躍了課堂學(xué)習(xí)氛圍，提高了教學(xué)質(zhì)量。

二、布魯姆教育目標分類法的應(yīng)用

布魯姆教育目標分類法是：1956 年，以布魯姆為代表的美國心理學(xué)家提出了教育目標分類理論，為學(xué)生學(xué)習(xí)效果提供了評價標準[3]。其將教育目標從低到高分為6個，分別是：knowledge（知識）、），Comprehension（理解），Application（應(yīng)用），Analysis（分析），Synthesis（綜合），Evaluation（評價）；隨著相關(guān)學(xué)科的不斷發(fā)展，許多認知學(xué)家認為布魯姆教育目標分類法存在一些不足，主要表現(xiàn)在學(xué)生將大量的學(xué)習(xí)目標分配在了知識的記憶階段，而對知識的應(yīng)用、綜合、評價分配較少，導(dǎo)致學(xué)生只會機械記憶知識不會靈活應(yīng)用。2001年，以布魯姆的學(xué)生安德森為主的認知學(xué)家針對這一問題，對布魯姆教育分類學(xué)進行了修訂，他將教學(xué)目標的框架從一維發(fā)展成二維，“知識”和“認知過程”，其教育目標從低到高依次為：Remembering（記憶），Understanding（理解），Applying（應(yīng)用），Analyzing（分析），Evaluating（評價），Creating（創(chuàng)造）[3]。將教育目標側(cè)重在認知過程，只有知識和認知過程有機相結(jié)合，才能充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造能力。

三、布魯姆教育目標分類法指導(dǎo)下臨床藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的探討

翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式雖然能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，但學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力因人而異，對教師課前給予的資料，學(xué)習(xí)參與度不一樣，對一些不自覺學(xué)習(xí)的學(xué)生，很難達到理想的教學(xué)目標。而布魯姆教育目標分類法是將教學(xué)目標細化，并促進教育者與學(xué)生之間，學(xué)生與學(xué)生之間的溝通與合作，通過良好的課程設(shè)置及測試，完成預(yù)定的教育目標。在翻轉(zhuǎn)課堂下，我們可以應(yīng)用布魯姆教育目標分類法對《臨床藥理學(xué)》課程進行目標管理，師生就可以在課堂上少花時間在知識的記憶和理解過程，而將課堂時間充分利用在應(yīng)用、分析、評價和創(chuàng)造上，從而使學(xué)生能將知識從死記硬背轉(zhuǎn)化為靈活運用，同時培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維。

1.課前自主學(xué)習(xí)，通過記憶和理解掌握知識

上課前1周，教師通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的“Blackboard”頁面或班級微信群或QQ群將《臨床藥理學(xué)》中《抗菌藥物臨床合理使用》章節(jié)的教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容以小視頻、PPT、文字資料等形式上傳，要求學(xué)生以小組為單位組織同學(xué)共同學(xué)習(xí)；同時根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，通過各種方式查詢相關(guān)知識的最新動態(tài)，拓展知識面。在學(xué)習(xí)過程中，教師設(shè)置一系列問題，要求每個學(xué)生進行回答，學(xué)生可通過網(wǎng)上或email等形式進行回答，教師對學(xué)生的回答進行點評；學(xué)生也可將疑惑通過網(wǎng)上或email形式向教師提出，教師及時進行答疑。每位學(xué)生對本章的內(nèi)容學(xué)習(xí)完成后，要進行本章節(jié)考試，考試成績記入平時成績。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中，記錄問題和難點以便到課堂進行討論和得到教師的幫助[4]。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，學(xué)生通過課前學(xué)習(xí)基本完成了對知識的記憶和理解，比如：抗菌藥物的定義、分類、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等相關(guān)知識有了一定的掌握；并通過知識點的測試，達到預(yù)定的對知識點掌握的教學(xué)目標。

2.課堂上充分發(fā)學(xué)生對知識的應(yīng)用和分析

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式結(jié)合布魯姆教育目標學(xué)法是通過課堂活動的設(shè)計完成知識的應(yīng)用和分析，進一步加深學(xué)生對知識的掌握，從而完成知識的內(nèi)化。在課堂上，學(xué)生以小組為單位對課前學(xué)習(xí)的知識進行匯報，并提出問題和難點在學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間進行討論；討論完成后，由教師進行答疑，完成知識的內(nèi)化過程。然后，由教師給出1-2個案例，比如：臨床感染病例，由學(xué)生以小組為單位相互協(xié)作，進行分析討論，將課前掌握的抗菌藥物相關(guān)知識運用到模擬實踐中，在模擬實踐中學(xué)會如何選擇抗菌藥物，分析選擇藥物治療的依據(jù)、可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)及如何解決出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的問題。使學(xué)生內(nèi)化的知識能及時應(yīng)用到臨床實踐中，加深了學(xué)生對《抗菌藥物臨床合理用藥》章節(jié)知識點掌握程度及應(yīng)用能力，從而達到學(xué)生能靈活應(yīng)用和分析所學(xué)知識的教學(xué)目標。

3.課后及時對學(xué)生知識點掌握進行評價

評價是針對學(xué)生某一階段知識點記憶、理解、應(yīng)用、分析階段的一個綜合考量。學(xué)生和教師均能通過此評價發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足。評價的方式可以是：單元測試、學(xué)生制作的課件或視頻進行匯報、網(wǎng)絡(luò)交流等形式。評價形式可以是從學(xué)生對自己、學(xué)生對學(xué)生、學(xué)生對教師、教師對學(xué)生進行定量和定性評價，從而找到教學(xué)過程中的不足，促進下一步的改進，設(shè)立更高的教學(xué)目標，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

4.鼓勵學(xué)生創(chuàng)造思維

創(chuàng)造性思維是布魯姆教育目標分類法的最高標準。是學(xué)生對所學(xué)知識認知過程的升華。學(xué)生通過課前、課中及課后對所掌握知識融會貫通后，充分發(fā)揮自己的想象空間，對所學(xué)知識進行創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維，從而培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才。

總之，在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，運用布魯姆教育目標分類法進行教學(xué)目標管理，能使學(xué)生有效的將教學(xué)目標、教學(xué)大綱完成從知識到認知過程的轉(zhuǎn)化，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和主觀能動性，充分發(fā)揮了學(xué)生在認知過程的創(chuàng)造能力，同時也增強了學(xué)生的團隊協(xié)作能力。有了細化的教學(xué)目標分類，能進一步提高翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然，在實際運用中，可能還存在一些細節(jié)問題，這有待于在實踐中不斷的改革和完善。

參考文獻：

[1]Beom JH，Kim JH，Chung HS，et al. Flipped-classroom training in advanced cardiopulmonary life support[J].PLoS One.2018，13（9）：e0203114

[2]黃桂紅、譚親友、陶麗群等.翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合PBL教學(xué)模式在臨床藥理學(xué)教學(xué)改革中的探討[J].華夏醫(yī)學(xué)，2018.31（2）：149-151

[3]韓燕霞.基于布魯姆目標分類法下的翻轉(zhuǎn)課堂研究——以創(chuàng)業(yè)課為例[J].吉林化工學(xué)院學(xué)報，2016.33（6）：53-58

[4]項蘭.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究：以布魯姆的教育目標分類學(xué)為視角[J].外語教育研究，2016.4（3）：34-38

[5]楊琳琳、楊宏英、張磊等.布盧姆教育目標分類學(xué)在婦產(chǎn)科理論課教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018.39（4）：145-148