秦征

社會(huì)保障基金審計(jì)工作對(duì)現(xiàn)階段下審計(jì)資源和審計(jì)技術(shù)方式方法提出了更高的要求，本文根據(jù)某縣社保基金審計(jì)工作中實(shí)際發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及其處理意見(jiàn)，提出了現(xiàn)階段實(shí)現(xiàn)社保審計(jì)思路和方式，同時(shí)為下一步如何做好社會(huì)保障基金審計(jì)工作發(fā)表了個(gè)人的見(jiàn)解。

近些年來(lái)，我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展速度不斷加快，社會(huì)保障資金的數(shù)量不斷增加，這就對(duì)相關(guān)部門在社?；鸬膶徲?jì)工作開(kāi)展過(guò)程中，有了更高要求。對(duì)此，審計(jì)機(jī)關(guān)在審計(jì)資源相對(duì)匱乏的前提下，在社?；饘徲?jì)的實(shí)踐工作中如何運(yùn)用好大數(shù)據(jù)審計(jì)，是每個(gè)審計(jì)人員值得認(rèn)真思考的課題。

一、組織規(guī)劃，做好審計(jì)前準(zhǔn)備工作

這次審計(jì)，對(duì)所有參審人員來(lái)說(shuō)都是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)，如何快速進(jìn)入狀態(tài)并鎖定審計(jì)重點(diǎn)呢？

審計(jì)組長(zhǎng)張姐想到了開(kāi)展“培訓(xùn)式”的審計(jì)方法，她將審計(jì)業(yè)務(wù)劃分為醫(yī)保、失業(yè)、工傷、養(yǎng)老這4個(gè)模塊，每個(gè)模塊由專人負(fù)責(zé)。首先，由審計(jì)主審培訓(xùn)這4人匯總學(xué)習(xí)各個(gè)模塊的相關(guān)政策法規(guī)、以前年度審計(jì)資料及相關(guān)單位部門的實(shí)施社?；鸬幕厩闆r。其次，4名審計(jì)人員輪流講解其負(fù)責(zé)的內(nèi)容及應(yīng)該考慮的審計(jì)重點(diǎn)，并列出審計(jì)計(jì)劃。然后，采取開(kāi)會(huì)討論的方式，自由發(fā)言，就審計(jì)方法發(fā)表個(gè)人見(jiàn)解，通過(guò)以上三步曲講政策、講法規(guī)、吃透審計(jì)方案，明確審計(jì)思路。

二、開(kāi)拓審計(jì)思路，深入社?；饘徲?jì)

接下來(lái)就是進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)，社?；饘徲?jì)一定是結(jié)合大數(shù)據(jù)的審計(jì)，面對(duì)社?；鸫罅繕I(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，審計(jì)人員打破傳統(tǒng)的審計(jì)方法，在對(duì)基金財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)的基礎(chǔ)上，對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的審計(jì)采用了編寫(xiě)SQL語(yǔ)句與使用AO軟件自有功能相結(jié)合的計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)方法。

（一）社會(huì)保障基金征繳情況審計(jì)

審查的重點(diǎn)為：一是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否按法定標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)足額征收，有無(wú)提高或降低征收比例、隨意減免等問(wèn)題。二是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定將基金存入財(cái)政專戶，有無(wú)搞多頭開(kāi)戶、賬外存儲(chǔ)等問(wèn)題。三是基金的投資收益和基金的利息收入是否及時(shí)入賬，有無(wú)將基金運(yùn)營(yíng)所得或收取的滯納金存入賬外、私設(shè)“小金庫(kù)”等問(wèn)題。四是對(duì)應(yīng)參保的單位和個(gè)人而未參保情況是否了解。五是參保單位是否依規(guī)繳納社保基金，有無(wú)故意拖欠或拒繳基金的情況。

（二）社會(huì)保障基金支付情況審計(jì)

一是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定用途使用基金，是否依法按時(shí)足額支付基金，有無(wú)拖欠截留、擅自更改用途等問(wèn)題。二是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定的范圍使用基金，有無(wú)擴(kuò)大開(kāi)支范圍，把不屬于基金負(fù)擔(dān)的支出列入基金支出。三是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付基金，有無(wú)違反國(guó)家規(guī)定擅自提高或降低開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題 。

（三）社會(huì)保障基金管理情況審計(jì)

一是各級(jí)政府、財(cái)政部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其他單位和個(gè)人有無(wú)擠占挪用基金的問(wèn)題。二是以前年度審計(jì)過(guò)的問(wèn)題需要整改的，有沒(méi)有得到糾正，如有擠占挪用資金的是否按規(guī)定收回。三是財(cái)政補(bǔ)助資金，是否按預(yù)算足額、及時(shí)下?lián)?，社保?jīng)辦機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定全部用于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的發(fā)放，有無(wú)虛列支出有無(wú)套取保費(fèi)問(wèn)題。

三、社?；饘徲?jì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及處理意見(jiàn)

此縣社會(huì)保險(xiǎn)管理及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本能夠落實(shí)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，能夠保障參保人員享受保險(xiǎn)待遇，在改善民生方面起到了積極作用。但在審計(jì)過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)重復(fù)報(bào)銷、死亡人員享受報(bào)銷待遇、參保單位未及時(shí)足額繳納保險(xiǎn)金等問(wèn)題，需要在今后的工作中加以糾正和改進(jìn)。

（一）此縣李某某在同一時(shí)間在不同醫(yī)院住院，形成重復(fù)報(bào)銷，套取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

經(jīng)審計(jì)核實(shí)，李某某，于2018.1.18-2018.2.1在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，同時(shí)又于2018年1.24-1.27日在另一家附近醫(yī)院住院，形成在兩家醫(yī)院重復(fù)住院的事實(shí)。

責(zé)令鄉(xiāng)人民政府督促相關(guān)部門盡快追回被騙取的醫(yī)保資金，并做相應(yīng)賬務(wù)處理。

（二）存在死亡人員騙取社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)情況

此縣居民吳女士已死亡仍報(bào)銷門診藥費(fèi)，套取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。經(jīng)調(diào)查核實(shí)，患者吳女士于2018年5月22日14時(shí)32分住院，于當(dāng)日17時(shí)30分搶救無(wú)效死亡，之后其家人兩次用死者的醫(yī)保卡到縣醫(yī)院購(gòu)藥，第一次于6月22日在縣醫(yī)院購(gòu)買門診特病藥；第二次是于7月23日在縣醫(yī)院購(gòu)買門診特殊藥品；此現(xiàn)象形成吳女士已死亡仍報(bào)銷門診藥費(fèi)的事實(shí)。

責(zé)令縣人民政府督促相關(guān)部門盡快核實(shí)相關(guān)信息，追回騙取的資金并做相應(yīng)賬務(wù)處理。

（三）未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用

截止審計(jì)之日， 未按時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、職業(yè)年金、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)及工傷保險(xiǎn)費(fèi)的人數(shù)及部門比較多，涉及金額數(shù)量較大，延伸審計(jì)以往年度均發(fā)現(xiàn)，每年年末均存在基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)欠繳情況，情況嚴(yán)重。

責(zé)令縣人民政府督促相關(guān)部門用人單位限期繳納或補(bǔ)足應(yīng)繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并按規(guī)定進(jìn)行處理處罰。

四、審計(jì)建議

盡管社保資金審計(jì)監(jiān)督的力度一年比一年加大，但在短期內(nèi)還不能從根本上遏制社保資金管理使用中各類違法違紀(jì)問(wèn)題的發(fā)生，很多問(wèn)題將在一定時(shí)期內(nèi)長(zhǎng)期存在。這就要求各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)進(jìn)一步強(qiáng)化社保資金審計(jì)工作。要將社保資金審計(jì)工作以制度甚至法規(guī)的形式加以規(guī)范，進(jìn)一步提高社保資金審計(jì)工作質(zhì)量和水平。（作者單位為河北省沽源縣審計(jì)局）