沈澤群，高鳳，王姍，馬曉秋

[摘 要] 闡述高職護(hù)理“分級、分科、分專業(yè)”學(xué)徒制臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)模式實(shí)施的方法和內(nèi)容，對該模式實(shí)施所取得的教學(xué)成果進(jìn)行分析，提出“分級、分科、分專業(yè)”學(xué)徒制臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)模式的實(shí)施可以創(chuàng)新高職護(hù)理師徒制人才培養(yǎng)方案，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動性、專業(yè)理論知識和技術(shù)操作能力，提高臨床帶教老師教學(xué)水平。

[關(guān) 鍵 詞] 高職 ；護(hù)理專業(yè)；學(xué)徒制

[中圖分類號] G717 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）06-0158-01

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)護(hù)理理論和臨床實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合的連接點(diǎn)，是高職護(hù)生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環(huán)節(jié)。其質(zhì)量的高低直接影響學(xué)生的臨床工作和社會適應(yīng)能力的高低。通過前期的查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)外對高職護(hù)理師徒制臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)的模式?jīng)]有系統(tǒng)的構(gòu)建和闡述。探索新型高職護(hù)理“分級、分科、分專業(yè)”學(xué)徒制臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)模式的實(shí)施過程，可創(chuàng)新高職護(hù)理師徒制人才培養(yǎng)方案，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動性，提高專業(yè)技術(shù)能力，提高臨床教師教學(xué)水平，從而滿足臨床實(shí)用性護(hù)理人才的需求。

學(xué)徒制是一種在實(shí)際生產(chǎn)過程中以言傳身教為主要形式的技能傳授方式。現(xiàn)代學(xué)徒制的人才培養(yǎng)，簡單來說就是將傳統(tǒng)的學(xué)徒培訓(xùn)方式和現(xiàn)代高等職業(yè)院校教育制度結(jié)合起來，通過校企合作這個平臺，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐工作能力和綜合素養(yǎng)[1]。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中以采用“師父帶徒弟”的形式開展教學(xué)[2]。

一、對象與方法

（一）對象

對象1：我校2015級護(hù)理三校高職生44人，年齡在19-22歲，其中女生43人，男生1人；對象2：在44名實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床帶教老師中，首位導(dǎo)師制教師，有良好的溝通能力，愿意參加本研究，采取立意取樣法根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，選擇有代表性的臨床帶教老師，抽樣以受訪者的資料達(dá)到飽和后停止，共納入15名，分別以數(shù)字1-15編號。

（二）模式

我校2015級護(hù)理三校高職生44人，第五學(xué)期暑期（6月8日）開始10個月臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)醫(yī)院為浙江省內(nèi)二級甲等以上綜合性醫(yī)院，其中在三級甲等醫(yī)院的有26名。

“分級、分科、分專業(yè)”師徒制臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)模式。醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教老師采用分級梯度制度，即總帶教—科室?guī)Ы獭^(qū)帶教—床邊帶教模式，分級帶教模式促使實(shí)習(xí)帶教老師在制度制定、系統(tǒng)培訓(xùn)、信息反饋等方面系統(tǒng)、高質(zhì)、高效。分科、分專業(yè)實(shí)習(xí)模式，學(xué)生在實(shí)習(xí)的10個月中分別經(jīng)歷內(nèi)科2個月、外科2個月、婦產(chǎn)科1個月、兒科1個月、康復(fù)科1個月、急診科1個月、監(jiān)護(hù)室1個月、手術(shù)室1個月實(shí)習(xí)。

（三）方法

類實(shí)驗性研究：干預(yù)前、后通過自身對照，研究臨床實(shí)習(xí)階段導(dǎo)師制“分級、分科、分專業(yè)”教學(xué)方法對學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動性的影響，參考臧渝梨等人在2006年研制開發(fā)的一個針對醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)大學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動性的測量工具[3]，分別在實(shí)習(xí)開始時、實(shí)習(xí)中期（9月）和后期（12月）對學(xué)生進(jìn)行測評，評價學(xué)生學(xué)習(xí)積極性是否改變。

質(zhì)性研究：采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法，運(yùn)用半結(jié)構(gòu)式訪談大綱，對受訪者進(jìn)行面對面?zhèn)€性化深入訪談。

二、結(jié)果

對15名臨床首位實(shí)習(xí)帶教老師進(jìn)行訪談，他們認(rèn)為采用“分級、分科、分專業(yè)”的教學(xué)模式，有利于提高教師自身在護(hù)理理論、實(shí)踐操作、臨床帶教能力、溝通能力、實(shí)習(xí)生帶教過程中突發(fā)事件的處理能力；有利于對學(xué)生理論知識、操作能力系統(tǒng)性、整體化地培養(yǎng)，提高學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理理論知識和操作技能；有利于臨床帶教老師對學(xué)生進(jìn)行針對性的了解，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動性。

三、討論

護(hù)士職業(yè)具有社會認(rèn)可度高、專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)要求嚴(yán)格的特點(diǎn)，因此對護(hù)理專業(yè)人員的知識、技能要求也相應(yīng)增加。護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)作為人才培養(yǎng)過程中核心教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)徒制教學(xué)的質(zhì)量和內(nèi)涵構(gòu)建，對能否培養(yǎng)出高質(zhì)量護(hù)理人才起到至關(guān)重要作用。因此，構(gòu)建高職護(hù)理專業(yè)學(xué)徒制臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)模式，可以創(chuàng)新高職護(hù)理師徒制人才培養(yǎng)方案，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動性、專業(yè)技術(shù)操作能力，提高臨床帶教老師教學(xué)水平，最終實(shí)現(xiàn)三方共贏。

參考文獻(xiàn)：

[1]解嬌娜，謝妮娜.“現(xiàn)代學(xué)徒制”人才培養(yǎng)模式探討[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技，2016（4）：136-137.

[2]魯婉玉.高職教育中現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式研究[D].大連大學(xué)，2011.

[3]徐宏，郭佳，于長穎.高職高專護(hù)生應(yīng)用理實(shí)一體化教學(xué)模式效果觀察[J].護(hù)理研究，2014（10）.