徐國民，王進

[摘 要] 目的：探討情境教學(xué)法在急診教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將100名醫(yī)護學(xué)生隨機分組，對比分析傳統(tǒng)課堂教學(xué)法與情境教學(xué)法的教學(xué)有效性。結(jié)果：情境組學(xué)生在急診理論、實踐考核成績以及對教學(xué)方法的各項評價均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：情境教學(xué)法可以有效提升學(xué)生急救理論知識水平及實踐操作水平。

[關(guān) 鍵 詞] 情境教學(xué)法；急診教學(xué)；實踐操作

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）06-0144-01

急診教學(xué)中涵蓋了大量的理論與實踐知識內(nèi)容，其要求醫(yī)護人員需具備特殊的臨床思維方式以及臨床急診知識體系與實踐技能，因此，急診教學(xué)質(zhì)量與有效性，直接關(guān)系學(xué)生急診理論知識學(xué)習(xí)效率及實踐操作能力。情境教學(xué)法是以情境或案例為教學(xué)載體，引導(dǎo)學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)、提升學(xué)生自主質(zhì)疑、釋疑能力，改變學(xué)生主動接受知識的一種教學(xué)方法[1]。就情境教學(xué)法在急診教學(xué)中的應(yīng)用進行了對比、研究，為提高急診醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提供更多的理論與實踐經(jīng)驗。

一、對象與方法

（一）對象

選取我科2016—2017年100名急診科實習(xí)醫(yī)護人員作為研究對象；年齡19～24歲，平均年齡（20.6±1.1）歲；隨機分為兩組，對照組50名學(xué)生，予以傳統(tǒng)課堂教學(xué)法；情境組50名學(xué)生，予以情境教學(xué)法，且兩組醫(yī)護人員人數(shù)、學(xué)歷、結(jié)業(yè)考試成績等均無明顯差異（P>0.05）。情境組與對照組導(dǎo)師隊伍均由急診科1名副主任醫(yī)師、2名主治醫(yī)師、1名副主任護師及2名主管護師組成。

（二）急診教學(xué)方法

1.對照組

50名實習(xí)醫(yī)護人員均采用傳統(tǒng)急診教學(xué)方法，以導(dǎo)師為主導(dǎo)授課，并隨導(dǎo)師出診學(xué)習(xí)。

2.情境組

（1）情境組50名實習(xí)醫(yī)護人員均予以4學(xué)時的急救理論及操作技能培訓(xùn)。

（2）由導(dǎo)師設(shè)計典型急診科危重患者急診搶救現(xiàn)場情境。急診情境教學(xué)內(nèi)容主要涵蓋了以下幾方面內(nèi)容：搶救流程、患者病情評估、搶救人員的指揮調(diào)度以及團隊協(xié)作。同時，還包括醫(yī)患溝通技巧、搶救操作技能等。

（3）每次教學(xué)實習(xí)醫(yī)護人員均為5人一組，其中有2名醫(yī)師、3名護士，且由1名醫(yī)師任組長，主要負責指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)度。其余則各自予以不同的分工，分別扮演不同的角色，將醫(yī)護人員“引入”臨床急診、搶救的工作環(huán)境之中。一旦學(xué)生在急診搶救過程中出現(xiàn)了問題、錯誤，導(dǎo)師則會予以及時地糾正與更正，在必要時，進行適當?shù)囊龑?dǎo)、講解，并對學(xué)生提出的各類問題做出相應(yīng)的解釋。

（4）急診情境教學(xué)過程中，會由專門工作人員進行現(xiàn)場錄像，并在情境教學(xué)結(jié)束后進行影像資料回放，并由帶教教師對所帶學(xué)生進行一對一的點評、指導(dǎo)以及釋疑工作。同時，還會就此次情境教學(xué)予以總結(jié)、分析，使之能夠?qū)δM演練中理論知識或?qū)嵺`操作中存在的不足有新的認識與理解。同時，帶教教師還會提出一些新問題，以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究熱情，并結(jié)合互換角色、反復(fù)模擬演練來提升理論知識及實踐技巧。

（三）考核內(nèi)容

1.理論知識測試

理論知識測試采用閉卷形式，對相關(guān)的急診理論基礎(chǔ)知識、護理基礎(chǔ)知識等予以相關(guān)考試，滿分100分。

2.實踐演練考核

兩組實習(xí)醫(yī)護人員集中進行急診實踐演練考核，每5名學(xué)生一組進行考核?？己藘?nèi)容：模擬一位危重患者的急診搶救流程，并對學(xué)生的搶救流程、團隊合作、調(diào)度指揮、實踐操作、病情評估、醫(yī)患溝通等進行考核，滿分100分。

（四）統(tǒng)計學(xué)

運用統(tǒng)計軟件（SPSS22.0版）對本文數(shù)據(jù)進行分析，計量數(shù)據(jù)以（X±S）表示，采用t檢驗；%表示計數(shù)資料，采用χ2校驗；若P<0.05時，則提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）考核成績分析

情境組學(xué)生各項考核成績均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見下表。

（二）學(xué)生對教學(xué)方法的評價分析

情境組學(xué)生對教學(xué)方法的各項評價（增進學(xué)習(xí)興趣、提升實踐操作技能、掌握基礎(chǔ)理論、拓展臨床思維、增強團隊協(xié)作精神以及提高創(chuàng)新能）均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

三、討論

急診學(xué)具有自身獨特的、完整的知識理論體系，其在教學(xué)中應(yīng)側(cè)重學(xué)生理論知識及實踐操作能力的培養(yǎng)。情境教學(xué)法是以情境或案例為教學(xué)載體，引導(dǎo)學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)、提升學(xué)生自主質(zhì)疑、釋疑能力，改變學(xué)生主動接受知識的一種教學(xué)方法。其主要優(yōu)勢可以通過營造逼真的急診情境教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生理論知識水平與實踐操作能力，同時還可以提升學(xué)生的醫(yī)患溝通能力、團隊協(xié)同合作能力，進而提升急診教學(xué)有效性。

本文研究結(jié)果表明：情境組學(xué)生在急診理論、實踐考核成績以及對教學(xué)方法的各項評價均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。這也進一步證實，將情境教學(xué)法應(yīng)用于急診教學(xué)之中，可以在活躍教學(xué)氛圍的同時激發(fā)學(xué)生的參與激情，同時，也能夠促使學(xué)生在逼真的情境教學(xué)模式下全面提升其理論知識、急診搶救實踐操作能力，還有利于提升學(xué)生的溝通能力、團隊協(xié)同合作能力。

參考文獻：

高冉冉，瑪依拉·阿扎提，楊建中.模擬情景式教學(xué)在急診醫(yī)學(xué)示教課教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].新疆醫(yī)學(xué)，2017，47（19）.