劉春芝 馮曉艷 黃立華

[摘要] 目的 探究甲狀腺良性腫瘤患者采用柔性管理的效果分析。方法 選取2017年6月—2018年6月該院收取的甲狀腺良性腫瘤患者66例，將其分為對照組和實驗組，每組33例。對照組實施常規(guī)護理，實驗組實施柔性管理，對比兩組患者不良反應及日常生活質(zhì)量評分。結(jié)果 實驗組的不良反應率9.09%顯著短于對照組36.36%（P<0.05），實驗組患者心理健康、認知功能、角色功能、軀體功能及情緒功能等生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 柔性管理模式應用于甲狀腺良性腫瘤患者降低患者的焦慮、恐懼等不良情緒，提高患者飲食質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，促進患者盡快康復，提高患者的生活質(zhì)量，值得護理廣泛應用的價值。

[關(guān)鍵詞] 柔性管理模式；甲狀腺良性腫瘤；應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0049-02

甲狀腺腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，為常見的腫瘤之一。其中甲狀腺的良性腫瘤有甲狀腺瘤和囊腫，而惡性腫瘤有淋巴癌和甲狀腺癌[1]。甲狀腺腫瘤主要的治療方法為手術(shù)，同時給予中醫(yī)、化學及放射的輔助治療。但是大部分患者的文化背景較低，對疾病的知識并不了解，在手術(shù)中易出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，且常會擔心術(shù)后的治療效果，給自身增加較大的壓力，從而影響手術(shù)治療[2]。柔性管理是根據(jù)患者自身的行為和心理，幫助患者了減輕心理壓力，滿足患者基本需求，從而使患者提高對治療的積極性。2017年6月—2018年6月該次通過利用柔性管理模式在甲狀腺良性腫瘤患者中取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收取的甲狀腺良性腫瘤患者66例，將其分為對照組和實驗組，每組33例。其中對照組男性患者15例，女性患者18例，年齡18～59歲，平均年齡（37.8±8.4）歲。實驗組男性患者20例，女性患者13例，年齡20～60歲，平均年齡（38.9±8.7）歲，對比兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理。實驗組實施柔性管理，具體方法如下。

①成立柔性管理小組，可選取科室護士長為組長，資質(zhì)較深護士為組員，由護士長制定相應的培訓計劃，對科室護理人員進行護理措施培訓。定期開展科室內(nèi)部會議，講解甲狀腺良性腫瘤的表現(xiàn)，并在現(xiàn)場進行自由言論發(fā)表，從中改正護理中錯誤的護理措施，積極研究新的護理措施，并安排好每個護士的職責，保證患者全面的護理[3]。

②制定嚴格的管理措施，鼓勵科室的護理人員積極參與到護理方案的制定中，可自由發(fā)揮己見，并對提出較好意見的護理人員給予獎勵，從而鼓勵其積極、大膽提出自己的意見。院內(nèi)應定期進行講座和培訓，為護理人員提供良好的學習機會，同時保證柔性管理能夠用于護理實踐。醫(yī)護人員可制定心理健康調(diào)查問卷，對患者住院期間的心理狀態(tài)進行評估，并根據(jù)問卷的調(diào)查結(jié)果，重新制定適宜此疾病的管理措施，同時應加強對患者的理解和關(guān)心，并采用制定的護理療法，從而使患者憂慮、緊張的情緒緩解。在手術(shù)前應詳細為患者講解手術(shù)全過程和麻醉的注意事項等，提高患者對手術(shù)的積極性，使手術(shù)順利進行。同時在患者手術(shù)后應及時為患者講解術(shù)后的護理知識，包括護理注意事項、預防并發(fā)癥等，建議患者家屬與護理人員同時對患者進行護理，并通過溝通、聽音樂的方法，調(diào)節(jié)患者心理情緒。并為患者詳細的介紹病情，使患者對疾病的認知度提高，改正錯誤的認識和看法，使其積極應對治療和護理[3]。

③建立柔性激勵制度，院內(nèi)施行此制度，以增強醫(yī)護人員對工作的主動性，可采取物質(zhì)獎勵的方式，給護理工作優(yōu)秀的護理人員以物質(zhì)獎勵，并采用表揚、夸張的方式給護理人員精神獎勵，使醫(yī)護人員得到認可和尊重，促進自身價值的實現(xiàn)，提高護理質(zhì)量和效果。

④出院護理?；颊叱鲈呵皯獮榛颊咧贫ㄔ敿毜募彝プo理，包括患者的飲食、運動及心理情況等。出院時醫(yī)護人員應為患者提供正確的聯(lián)系方式，以利于患者能夠與醫(yī)護人員進行及時的交流和溝通，促進病情快速的好轉(zhuǎn)。要對患者進行定期的電話回訪，詢問患者術(shù)后的恢復情況并記錄，并囑患者一旦出現(xiàn)不良癥狀應及時復診。

1.3 觀察指標

對比兩組患者不良反應及日常生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料和計量資料分別用（%）、（x±s）表示，分別采用χ2、t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者的不良反應情況，詳見表1。

對比兩組患者日常生活質(zhì)量評分，詳見表2。

3 討論

甲狀腺良性腫瘤為人們常見的腫瘤，其是位于頸部的腫塊中，一般無顯著的癥狀，但是瘤體逐漸增大時，會壓迫患者的食管、氣管及神經(jīng)等導致患者出現(xiàn)吞咽苦難、聲音嘶啞，嚴重導致患者出現(xiàn)呼吸困難。因甲狀腺良性腫瘤有惡變的可能，雖然有些腫瘤為良性，但仍然需要給予積極治療[4]。對其治療方法常采用手術(shù)治療，同時可輔助內(nèi)分泌治療、放射性核素治療及體外照射治療等。雖然甲狀腺良性腫瘤得到良好的治療，但是治療期間的護理管理也對治療效果也有著重要的意義。柔性管理為護理管理發(fā)展的新型管理模式，其能夠滿足人們的護理質(zhì)量要求，其主要以患者為核心，尊重患者、理解患者，并全新全意為患者提供護理服務。此護理模式的施行，為護理人員創(chuàng)造了較好的工作環(huán)境，并且提高護理人員對護理工作的創(chuàng)新性和積極性，從而采取優(yōu)質(zhì)的護理措施為患者服務，利于患者能夠快速恢復健康。該模式的施行，使激勵重于控制，給護理人員創(chuàng)造、創(chuàng)新的空間，并鼓勵能夠提出創(chuàng)新的護理方法，從而為患者提供更好的服務。

本次研究將柔性的管理理念貫徹于每個護理人員，可采用講座、座談等，對護理人員進行培訓柔性管理知識。同時柔性管理采取責任化管理措施，使護理人員能夠提高自覺性，達到自我約束，自我管理，從而充分體現(xiàn)每位護理人員的優(yōu)點[5]。柔性管理的施行，減少患者在手術(shù)中出現(xiàn)的不良情緒，提高了患者對生活的積極向往，同時轉(zhuǎn)移其注意力，使其能夠較好地配合治療。

通過該次觀察實驗組的不良反應率9.09%顯著短于對照組36.36%（P<0.05），實驗組患者心理健康、認知功能、角色功能、軀體功能及情緒功能等生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，甲狀腺良性腫瘤手術(shù)治療患者應用柔性管理模式有重要的意義，其能夠使護理人員應用全面、人性、創(chuàng)新的護理模式對患者進行關(guān)懷、護理，從而緩解患者不良情緒，促進患者心理健康，促進患者病情緩解和治療，有利于術(shù)后恢復。

[參考文獻]

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[2] 王維娜，曹燕珍，陳海霞，等.甲狀腺乳頭狀癌BRAF V600E基因突變與臨床病理特征相關(guān)性研究[J].新疆醫(yī)科大學學報，2018（1）：79-82.

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（收稿日期：2018-08-08）