劉佳

[摘要] 目的 探討有關(guān)在塵肺病患者康復療養(yǎng)過程中進行人性化護理的教學體會。方法 選取于2015年10月—2016年11月期間在該院實習的實習生共18名作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，觀察組采用人性化護理教學指導模式進行教學，對照組采用傳統(tǒng)教學與實習模式，以考核方式評價兩組實習生的學習效果。結(jié)果 實習結(jié)束后，比較兩組患者對護理工作的總滿意度以及兩組實習生考核成績，對照組患者總滿意度為71.25%，觀察組總滿意度為96.25%，對照組學生平均成績?yōu)椋?4.38±4.75）分，觀察組平均成績（93.25±4.89）分，觀察組病例患者對護理工作的滿意度以及實習生成績均明顯優(yōu)于對照度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護理教學指導模式能夠提高患者的治療依從性，促進患者康復，同時提高學生護理能力，教學效果較理想，對臨床實習教學起到積極作用，值得在臨床教學中推廣應用。

[關(guān)鍵詞] 塵肺病；康復療養(yǎng)；人性化護理；教學體會

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（b）-0125-02

塵肺病是目前發(fā)病率較高的典型職業(yè)病之一，是由于患者長期處于存在大量生產(chǎn)性粉塵（灰塵）的工作環(huán)境中，導致肺部粉塵潴留而引起肺組織發(fā)生彌漫性纖維化（瘢痕）的一種疾病[1]?；颊吲R床表現(xiàn)為咳嗦、咳痰、呼吸困難、咳血、胸痛等，因為此病屬于慢性疾病，病程較長，故患者后期易出現(xiàn)一些并發(fā)癥如呼吸系統(tǒng)感染、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、呼吸衰竭等。另外，此病大部分患者為中老年人，多數(shù)存在心理壓力大、思想負擔重、治療的依從性差等問題，因此治療與護理的難度較大。人性化護理秉持“一切以病人為主”的護理理念，以建立服務型護理模式為目標，將心理護理與日常護理有機結(jié)合，幫助患者更快地恢復健康[2]。該文選取2015年10月—2016年11月期間于該院實習的實習生共18名作為研究對象，探討有關(guān)在塵肺病患者康復療養(yǎng)過程中進行人性化護理的教學體會，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

①選取于2015年10月—2016年11月期間在該院實習的實習生共18名，將其隨機分為觀察組和對照組，每組9名。觀察組：女性5名，男性4名，年齡19～24歲，平均年齡（21.0±2.21）歲；對照組：女性6名，男性3名，年齡20～23歲，平均年齡（22.0±1.04）歲。兩組實習生在年齡、性別、專業(yè)基礎等基礎資料方面均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

②選取2015年10月—2016年11月期間在該院塵肺病防治中心進行康復療養(yǎng)的160例塵肺病患者為教學治療對象，將所有入選患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組80例。所選患者年齡范圍為48～79歲，平均年齡為（63.0±3.91）歲，所有教學病例患者均符合塵肺病的臨床診斷標準，且兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對該組實習生應用傳統(tǒng)教學與實習模式：首先由臨床實習導師帶領(lǐng)學生熟悉該科室規(guī)章制度，然后按照教學大綱具體規(guī)定設置理論知識課程與臨床護理實習課程，實習結(jié)束后統(tǒng)一安排考核。對該組教學病例患者采用傳統(tǒng)護理方法，即按照醫(yī)囑對患者的生活、用藥、排痰、氧療等進行護理。

1.2.2 觀察組 針對觀察組的實習學生，除了以上傳統(tǒng)教學內(nèi)容以外，還要采取人性化護理教學指導模式，具體內(nèi)容如下。（1）結(jié)合典型病例進行個性化護理實習教學，在實習生正式進入科室前，對學生進行摸底考試，依據(jù)考試結(jié)果并結(jié)合學生性格特點設計教學方案，用學生更易理解的方式教學，利用有代表性的病例讓學生掌握一些臨床護理知識，例如如何幫助患者進行排痰、如何提高氧療護理的效率等。（2）實習過程中不脫離教學理念，以讓學生充分掌握臨床護理知識為前提，以學習人性化護理方面知識為重點，對觀察組教學病例患者進行人性化護理：①樹立服務理念：做到尊重患者，消除對護理工作的抵觸心理，建立平等的護患關(guān)系，取得患者的信任，將“一切以病人為中心”的理念作為護理工作的核心理念[3]；②營造溫馨環(huán)境：患者在療養(yǎng)初期存在陌生感和防備心理，對治療的依從性較低，此時護理人員要加強溝通，消除患者的陌生感，營造一個舒適、衛(wèi)生、溫馨的環(huán)境，使患者習慣療養(yǎng)生活；③加強心理疏導：塵肺病患者多數(shù)存在較大的心理壓力，容易產(chǎn)生消極心理、悲觀想法，容易對治療喪失信心，而人性化護理尤其注重對患者的心理護理，由醫(yī)護人員對患者的病情進行分析，讓患者充分了解自身情況，培養(yǎng)患者樂觀愉悅的心情，療養(yǎng)期間保持積極陽光的心態(tài)。

1.3 指標評價

研究結(jié)束后，針對所有患者開展“護理效果滿意度”為主題的問卷調(diào)查，滿意度評價標準分為：非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）×100.00%。

采用百分制評分法對所有學生進行考核，比較兩組學生的最高分、最低分以及平均分，評價教學效果。

1.4 統(tǒng)計方法

分析比較對照組和觀察組的數(shù)據(jù)，采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計數(shù)數(shù)據(jù)采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 學生考核成績比較

對比兩組學生考試成績，對照組平均分為（74.38±4.75）分，觀察組平均分為（93.25±4.89）分，觀察組學生的綜合評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 教學病例患者對護理的滿意度比較

比較兩組患者對護理工作的總滿意度，對照組總滿意度為71.25%，觀察組總滿意度為96.25%，觀察組患者對護理工作總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

當前，塵肺病的發(fā)生率正逐年上升，塵肺病已經(jīng)成為了我國發(fā)病率最高的職業(yè)病之一。該病是由于患者長期處于存在大量生產(chǎn)性粉塵（灰塵）的工作環(huán)境中，導致肺部粉塵潴留而引起肺組織發(fā)生彌漫性纖維化（瘢痕）?；颊吲R床表現(xiàn)為咳嗦、咳痰、呼吸困難、咳血、胸痛等，因為此病屬于慢性疾病，病程較長，一些患者在治療后期易出現(xiàn)一些比較嚴重并發(fā)癥如呼吸系統(tǒng)感染、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、呼吸衰竭等。另外，此病大部分患者為中老年人，多數(shù)存在心理壓力大、思想負擔重、治療的依從性差等問題，因此治療與護理的難度較大。

該次研究采用人性化護理教學模式進行教學實習，教學過程以不脫離教學理念為前提，對實習學生進行個性化臨床教學實踐，以結(jié)合典型病例教學的方法幫助學生掌握基礎護理知識，另外將教學重點放在臨床人性化護理方面知識的學習上。人性化護理秉持“一切以患者為主”的護理理念，以建立服務型護理模式為目標，將心理護理與日常護理有機結(jié)合，幫助患者更快的恢復健康[4-6]。

該文為探討有關(guān)在塵肺病患者康復療養(yǎng)過程中進行人性化護理的教學體會，選取于2015年10月—2016年11月期間在該院實習的實習生共18名作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，觀察組采用人性化護理教學指導模式進行教學，對照組采用傳統(tǒng)教學與實習模式，以考核方式評價兩組實習生的學習效果。結(jié)果顯示，實習結(jié)束后，比較兩組患者對護理工作的總滿意度以及兩組實習生學習效果，對照組患者總滿意度為71.25%，觀察組總滿意度為96.25%，對照組學生平均成績?yōu)椋?4.38±4.75）分，觀察組平均成績（93.25±4.89）分，觀察組病例患者對護理工作的滿意度以及實習生成績均明顯優(yōu)于對照度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在塵肺病患者康復過程中應用人性化護理教學指導模式能夠提高患者的治療依從性，促進患者康復，同時提高學生護理能力，所得教學效果較理想，對臨床實習教學起到積極作用，值得在臨床教學中推廣應用。

[參考文獻]

[1] 吳曉燕，周宇燕，李銀花，等.塵肺病患者實施優(yōu)質(zhì)護理與健康教育意義[J].職業(yè)衛(wèi)生與應急救援，2017（3）：252-254.

[2] 劉濤，劉紅英，趙月鵬.塵肺病的綜合預防與治療探討[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017（1）：94-95.

[3] 李開蓮，曾慶明，林元姑.疑似塵肺患者的健康教育需求與干預措施[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016（2）：125-126.

[4] 楊華.中西醫(yī)綜合治療塵肺病68例療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2015（7）：783-784.

[5] 張麗敏，覃福川，王榮，等.2010-2012年貴州省新發(fā)塵肺病例特征分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2015（1）：10-13.

[6] 張靚.人性化護理在老年慢性阻塞性肺疾病治療中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（8）：209-210.

（收稿日期：2018-02-05）