張寧

[摘要] 目的 了解護(hù)士的職業(yè)倦怠與抑郁焦慮情緒之間的關(guān)系，為護(hù)士的職業(yè)倦怠干預(yù)以及改善護(hù)士的抑郁焦慮情緒提供依據(jù)。方法 選取3個(gè)醫(yī)院，通過發(fā)放問卷的方法，調(diào)查全體護(hù)士的職業(yè)倦怠情況和抑郁焦慮的情況。結(jié)果 對(duì)問卷進(jìn)行了有效的回收，通過對(duì)回收的問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，分析得出了護(hù)士的職業(yè)倦怠和抑郁焦慮情緒的原因和干預(yù)方法。結(jié)論 職業(yè)倦怠期是很多護(hù)士都會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)階段，護(hù)士是職業(yè)倦怠期的高發(fā)群體，在職業(yè)倦怠期時(shí)，很多護(hù)士都會(huì)產(chǎn)生抑郁焦慮的情緒，需要一定的心理輔導(dǎo)，幫助職業(yè)倦怠期中的護(hù)士克服抑郁焦慮的情緒。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士；職業(yè)倦??；抑郁；焦慮

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（b）-0177-02

職業(yè)倦怠現(xiàn)象是每個(gè)行業(yè)的工作人員都有可能會(huì)出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，人們通常會(huì)覺得身心俱疲，對(duì)什么都提不起興趣來，感覺身體中的能量被全部耗盡，因此，職業(yè)倦怠又被人們形象地稱為職業(yè)枯竭癥[1]。職業(yè)倦怠一般包括3個(gè)方面，第一是情感的倦?。簩?duì)工作失去興趣，沒有熱情和激情，感到十分的疲憊，第二是去人格化[2]：對(duì)周圍的一切都持冷漠的態(tài)度，對(duì)工作不上心，對(duì)周圍的環(huán)境或者同事進(jìn)行疏遠(yuǎn)，并且保持一定的距離，第三就是個(gè)人成就感低下，對(duì)事物有一種無力感：會(huì)對(duì)自己持有非常消極的評(píng)級(jí)，不能客觀的認(rèn)識(shí)自己，對(duì)工作的體驗(yàn)感和成就的體驗(yàn)感下降，認(rèn)為工作不能實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。具體有3種表現(xiàn)形式，在行為上的表現(xiàn)通常是，對(duì)工作沒有熱情，容易對(duì)周圍的事情容易生氣，易怒，就醫(yī)護(hù)人員來說，主要表現(xiàn)在對(duì)病人的態(tài)度十分惡劣，在工作當(dāng)中對(duì)同事的態(tài)度十分惡劣，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)抑郁和焦慮的情緒[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年6—9月的3個(gè)月的時(shí)間段內(nèi)，選取彭水縣人民醫(yī)院、武隆縣人民醫(yī)院、秀山縣人民醫(yī)院3所二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象是全體護(hù)士，一共發(fā)放問卷有650份，有效回收問卷數(shù)是630份，有效回收率96.9%；其中男護(hù)士11名，女護(hù)士619名；年齡在20～55歲之間，平均年齡33歲；婚姻狀況是已婚人士330名，未婚人士300名；受教育程度：?？?01名，本科366名，碩士63名；職稱：護(hù)士425名，護(hù)師169名，副主任護(hù)師36名；工作年限：5年以下108名，5～10年之間的290名，10～15年之間的76名，15～20年之間的101名，20年以上的55名；工作崗位：臨床護(hù)士557名，護(hù)士長58名，其他15名；每周工作時(shí)間：<40 h 105名，40 h 389名，>40 h 136名；接觸病人時(shí)間：>50%有254名，<50%有376名；值班情況：白班326名，夜班304名；兼職的人員有19名，非兼職的人員有611名[4]。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)士的職業(yè)倦怠期量表 根據(jù)3家醫(yī)院的實(shí)際情況，此次倦怠期量表總共分為150條目，大致分為兩大部分。第一部分：先對(duì)護(hù)士的基本情況進(jìn)行了解，了解護(hù)士的性別、年齡、護(hù)理工作年限、婚姻狀況、工作的職位、醫(yī)院的名稱、輪班的情況、每周工作時(shí)間等基本情況。第二個(gè)部分包含70個(gè)具體條目，主要是對(duì)護(hù)士的倦怠期從3個(gè)不同的維度進(jìn)行具體的分析，從護(hù)士的人格解析、成就感的高低以及情緒下降的原因進(jìn)行分析。每個(gè)條目設(shè)置的有具體對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)，1表示非常不同意，2表示比較不同意，3表示同意，4表示完全同意，最后的得分越高，說明倦怠的程度就越高。根據(jù)國內(nèi)外專家的研究結(jié)果表明，在一個(gè)維度上所得的平均分高于1表明該護(hù)士有輕度的職業(yè)倦怠，在兩個(gè)維度上的平均得分高于1說明該護(hù)士具有中度的職業(yè)倦怠，如果在3個(gè)維度上的平均得分都高于1，則說明該護(hù)士具有嚴(yán)重的職業(yè)倦怠情況[5]。

1.2.2 抑郁自評(píng)量表 抑郁自評(píng)量表包含30個(gè)自評(píng)條目，每個(gè)條目分為4個(gè)等級(jí)的評(píng)分，1表示沒有，2表示偶爾，3表示經(jīng)常，4表示總是，得分越高就表示該護(hù)士的抑郁程度越高。根據(jù)抑郁自評(píng)量表的劃分標(biāo)準(zhǔn)，小于60分表示沒有抑郁，60～69表示有輕度抑郁，70～79表示中度抑郁，80以及上表示重度抑郁。

1.2.3 焦慮自評(píng)量表 焦慮自評(píng)量表一共有25個(gè)條目，每個(gè)條目也有相應(yīng)的等級(jí)評(píng)分，1表示沒有，2表示有時(shí)候有，3表示經(jīng)常有，4表示總是有，得分越高也就表明焦慮的傾向月明顯。根據(jù)焦慮自評(píng)量表的劃分標(biāo)準(zhǔn)，小于60分表示沒有焦慮，60～69表示輕度焦慮，70～79表示中度焦慮，80以以上表示重度焦慮[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次對(duì)于問卷調(diào)查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)方法，選用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，因?yàn)楦鶕?jù)該次調(diào)查數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，這種統(tǒng)計(jì)軟件可以更好的進(jìn)行描述性的分析和相關(guān)性的分析以及多種因素的分析。該次檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)是α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士的職業(yè)倦怠與抑郁焦慮情緒的具體狀況

在護(hù)士的職業(yè)倦怠測(cè)量表中，情感衰竭的得分在10～14之間，人格分解得分在9～11之間，成就感低下的得分在11～14之間的，將高于總體平均分的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差作為比較依據(jù)的，情緒衰竭得分較高的護(hù)士有176名，人格分解得分高的護(hù)士有180名，成就感低下得分高的護(hù)士有274名。其中輕度倦怠、中度倦怠和重度倦怠的人數(shù)分別是169名，230名，231名。

在護(hù)士的抑郁自評(píng)量表中，抑郁自評(píng)的平均得分在60.3左右。根據(jù)結(jié)果顯示，有抑郁情緒的護(hù)士有530名，其中輕度抑郁、中度抑郁和重度抑郁的護(hù)士人數(shù)分別是195名占、206名和129名。

在焦慮自評(píng)量表中，總體的平均分是59.6分。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，患有焦慮情緒的護(hù)士一共有465名，其中輕度焦慮、中度焦慮和重度焦慮的護(hù)士人數(shù)分別是209名、101名和155名。

2.2 護(hù)士職業(yè)倦怠的相關(guān)因素分析

根據(jù)資料顯示，護(hù)士的職業(yè)倦怠3個(gè)維度的得分情況和抑郁自評(píng)量表得分、焦慮自評(píng)量表得分呈正相關(guān)。

將上述表格當(dāng)中的自變量：受教育程度、輪班情況、周工作時(shí)間、抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表分別代入到回歸方程當(dāng)中，然后對(duì)照檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，進(jìn)行檢驗(yàn)，如果小于0.05則說明數(shù)據(jù)有效，測(cè)量準(zhǔn)確，如果大于或者等于0.05則說明調(diào)查數(shù)據(jù)存在問題，該調(diào)查結(jié)果不準(zhǔn)確，不能夠真實(shí)反映護(hù)士的職業(yè)倦怠和抑郁焦慮情緒的關(guān)系，不能對(duì)護(hù)士的職業(yè)倦怠現(xiàn)象做出客觀的評(píng)價(jià)，需要重新進(jìn)行問卷調(diào)查，獲取新的數(shù)據(jù)，重新進(jìn)行回歸方程的計(jì)算，然后進(jìn)行新的分析，重新考量護(hù)士的職業(yè)倦怠和抑郁焦慮情緒的關(guān)系。

3 討論

根據(jù)該次問卷調(diào)查的結(jié)果和對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的分析，可以看出所選取的3家醫(yī)院當(dāng)中護(hù)士的職業(yè)倦怠和抑郁焦慮情緒的狀況不容樂觀，職業(yè)倦怠、抑郁以及焦慮發(fā)生的頻率都很高，顯示護(hù)士的心理健康的狀況需要引起我們的重視，需要加強(qiáng)引導(dǎo)，使得護(hù)士的抑郁和焦慮的情緒得到緩解。而且，本次調(diào)查的結(jié)果和國外很多學(xué)者的調(diào)查結(jié)果是一致的，發(fā)現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)倦怠期和工作的時(shí)間、受教育的程度、家庭狀況的相關(guān)程度很大，受教育程度高的護(hù)士，產(chǎn)生抑郁和焦慮情緒，出現(xiàn)職業(yè)倦怠現(xiàn)象的概率較小，工作時(shí)間越長，護(hù)士出現(xiàn)職業(yè)倦怠現(xiàn)象的可能性越大，護(hù)士在職業(yè)倦怠期的時(shí)候往往都會(huì)伴隨著抑郁和焦慮的情緒，需要在時(shí)間的調(diào)節(jié)和專業(yè)人士的指導(dǎo)才能夠脫離職業(yè)倦怠期，克服抑郁焦慮的情緒。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫浩.抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表[J].職業(yè)醫(yī)學(xué)，2015（3）：45-56.

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[4] 唐穎，雷玲，等.護(hù)士職業(yè)倦怠量表（NBs）簡(jiǎn)介[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2017，34（2）：151.

[5] 孫紅.職業(yè)倦怠[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016（55）：90-98.

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（收稿日期：2018-08-16）