趙俊斌 王道雄 冉懋君 王明輝

[摘要] 通過RFID射頻技術(shù)，提出一種構(gòu)建醫(yī)用氣瓶的全新管理模式，從氣瓶的入庫、配送、使用、存放、回收、返廠等環(huán)節(jié)著手，大大提高氣瓶管理的信息化程度。

[關(guān)鍵詞] 氣瓶管理；信息化；全生命周期

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（b）-0192-03

The Idea of Establishing the Whole Life Cycle Management of Gas Cylinders in the Whole Hospital Based on RFID

ZHAO Jun-bin， WANG Dao-xiong， RAN Mao-jun， WANG Ming-hui

Department of Power， Tongji Hospital， Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology， Wuhan， Hubei Province， 430030 China

[Abstract] Through RFID radio frequency technology， a new management mode for constructing medical gas cylinders is proposed， which starts from the aspects of storage， distribution， use， storage， recycling and returning of gas cylinders， and greatly improves the informationization degree of gas cylinder management.

[Key words] Gas cylinder management； Information； Full life cycle

近年來，國內(nèi)外的氣瓶爆炸事故屢見不鮮，2018年巴基斯坦醫(yī)院氣瓶爆炸，造成6死12傷，同年湖南一家醫(yī)院氧氣瓶爆炸，造成5名人員不同程度受傷…醫(yī)院作為人員密集的公共場所，一旦氣瓶發(fā)生爆炸，造成的損害將是及其嚴(yán)重的，因此，如何安全的使用、管理氣瓶是每家醫(yī)院相關(guān)人員都應(yīng)該深思的。

1 醫(yī)院現(xiàn)狀

同濟(jì)醫(yī)院作為華中地區(qū)最大的三甲醫(yī)院，擁有一個主院區(qū)兩個分院區(qū)，形成一體兩翼的格局。由于醫(yī)院體量大，臨床科室、科研部門眾多，以主院區(qū)為例，醫(yī)院氣瓶的使用呈現(xiàn)以下特點(diǎn)。

①氣瓶種類多。醫(yī)院使用的瓶裝氣體主要有氧氣、氮?dú)?、二氧化碳、氦氣、氬氣、氫氣乙炔以及各種平衡氣。

②氣瓶數(shù)量大。2017年使用氧氣瓶1 600余瓶，其他各類氣瓶300余瓶。醫(yī)院長期有500余瓶各類氣瓶存放或使用于醫(yī)院各科室、實(shí)驗(yàn)研究單位、后勤部門及庫房。

③氣瓶分布廣。同濟(jì)醫(yī)院主院區(qū)占地8.8萬方，門診樓、住院部零星分布，其中部分樓棟夾雜有科研科室，因此，各類氣瓶分布在醫(yī)院的各個角落。

由于以上特點(diǎn)，加上管理模式的老舊，因此，醫(yī)院在氣瓶的使用及管理上均存在不足，有可能產(chǎn)生安全隱患。

2 氣瓶在院內(nèi)的全生命周期

氣瓶在院內(nèi)的全生命周期是指氣瓶從入庫到回收返廠，在醫(yī)院的整個過程。整個周期包括氣瓶入庫、配送至使用單位、在使用單位使用或備用、回收至庫房、返廠。氣瓶在院內(nèi)全生命周期概念的提出，有利于從全局的角度，把握氣瓶在院內(nèi)的整個流程，便于對氣瓶的管理。

3 氣瓶在院內(nèi)全生命周期管理模式的構(gòu)思

根據(jù)氣瓶在院內(nèi)的全生命周期概念，可將整個生命周期分為氣瓶的入庫管理、配送管理、使用/備用管理、回收返廠出庫管理4個部分。

射頻識別（Radio Frequency Identification，RFID）技術(shù)是在雷達(dá)原理模型上發(fā)展起來的一種新興的非接觸式自動識別技術(shù)，具有體積小、遠(yuǎn)距離識別、快速反應(yīng)、信息存儲量大及適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)等特點(diǎn)，現(xiàn)已成為資產(chǎn)管理的有力工具[1]。

通過對院內(nèi)的每個氣瓶安裝射頻識別電子標(biāo)簽，賦予每個氣瓶唯一的身份識別碼[2]。該電子標(biāo)簽需采用相對大容量的可讀寫電子標(biāo)簽（RFID），同時使用具有移動計算及數(shù)據(jù)采集功能、可防爆、操作簡便的手持式RFID讀寫器[3]（手持終端）與之配合。

2015年，同濟(jì)醫(yī)院后勤處上線“后勤綜合運(yùn)維管理平臺”（下文簡稱“平臺”），該平臺基于（B/S）模式，包含有報修管理、巡檢管理、保養(yǎng)管理、通信管理和系統(tǒng)管理五大模塊，是本院后勤擁抱信息化的基石。

該文構(gòu)思基于射頻技術(shù)，以“后勤綜合運(yùn)維管理平臺”為依托，于“平臺”上開發(fā)氣瓶管理模塊，實(shí)現(xiàn)手持終端（Personal Digital Assistant，PDA）掃描數(shù)據(jù)與平臺進(jìn)行對接。

3.1 氣瓶的入庫管理

以氧氣瓶為例（圖1），每個氣瓶在出廠時，瓶肩會刻氣瓶制造鋼印。氣瓶制造鋼印含氣瓶制造日期、壓力、規(guī)格、編號、制造單位檢驗(yàn)標(biāo)記等信息。檢驗(yàn)后的氣瓶有檢驗(yàn)鋼印，鋼印上有檢驗(yàn)日期和下次檢驗(yàn)日期。氧氣合格證上有該批次氧氣的生產(chǎn)時間及有效期（1年）。

氣瓶入庫時，我們除了對氣瓶的外觀、閥門等的完好性進(jìn)行檢查，還應(yīng)核對氣瓶本體是否在規(guī)定使用年限內(nèi)，日期是否在合格證上的有效期內(nèi)，而每次入庫的氣瓶數(shù)量都在幾十瓶，且種類繁雜，老舊的管理模式，不止人力成本高，而且容易出現(xiàn)紕漏。

新的入庫模式下，當(dāng)有氣瓶入庫時，操作人員在PDA上選擇“入庫”，“平臺”自動生成一個入庫編號。使用PDA掃描瓶身上的RFID電子標(biāo)簽，即可將包括氣瓶制造日期、檢驗(yàn)日期、氣體批次、氣體生產(chǎn)日期、氣體有效期等信息，自動上傳至“平臺”，同時“平臺”自動生成入庫記錄，包含該次入庫的日期、時間、負(fù)責(zé)人員、氣瓶數(shù)量、氣瓶規(guī)格、氣瓶充裝介質(zhì)等信息，后期需要翻查時，只需在“平臺”上點(diǎn)擊入庫編號，即可調(diào)取相應(yīng)的入庫信息。

3.2 氣瓶的配送管理

配送管理模塊構(gòu)建基于物聯(lián)網(wǎng)思維，旨在對整個配送過程實(shí)施動態(tài)追蹤?，F(xiàn)氣瓶配送流程如下（圖2）。

該模式下，對配送人員的監(jiān)管不到位，配送質(zhì)量得不到保證，因此極易出現(xiàn)需氣科室一遍又一遍打電話催氣的情況。同時，由于有時配送至科室的氣瓶，氣瓶外觀、壓力或其他方面達(dá)不到其需求，配送人員需要返回庫房，重新進(jìn)行配送，造成人力資源的浪費(fèi)。

近年來，同濟(jì)后勤信息化程度穩(wěn)步提高，“后勤一站式服務(wù)平臺（5 000臺）”初具規(guī)模。該平臺將全院報修電話進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)各類報修，一個電話（5 000）完成?，F(xiàn)考慮將氣瓶配送納入5 000臺管理范圍，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理。

新模式氣瓶配送流程如下（圖3）。

新的配送流程，由5 000臺生成電子工單，指派給供氧吸引中心主管，主管確認(rèn)后分配任務(wù)并開始計時。配送人員至庫房，根據(jù)需氣科室的要求，使用PDA掃描氣瓶瓶身電子標(biāo)簽，PDA上顯示該瓶氣的各項(xiàng)信息，配送確認(rèn)信息無誤后選擇“配送”按鈕開始配送。當(dāng)配送至科室，科室人員確認(rèn)無誤后，由臨床科室人員登陸“平臺”，結(jié)束工單同時停止計時。各醫(yī)院可根據(jù)自身情況，設(shè)置配送時間，存儲至平臺，當(dāng)配送超過設(shè)定時間時，配送人員須注明原因，無故超時的，管理人員可對配送人員依照規(guī)定進(jìn)行處理。

更進(jìn)一步，可以將“平臺”與全球定位系統(tǒng)（Global Positioning System，GPS）技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，可實(shí)現(xiàn)配送過程的動態(tài)監(jiān)管，臨床科室也可登陸“平臺”了解氣瓶的配送情況（配送人員、聯(lián)系方式、具體位置等，類似快遞），便于對工作提前進(jìn)行安排，提高工作效率。

該模式的建立，可大大提高管理人員對下屬配送人員的約束，提升工作效率，及時配送氣瓶也可保障臨床工作的順利有序開展，提高臨床對后勤人員的認(rèn)可度。

3.3 氣瓶的使用/備用管理

氣瓶在配送到科室后，一般會立刻使用或作為備用儲存在科室、實(shí)驗(yàn)室。

作為使用方（臨床各科室、科研單位），臨床工作者對于氣瓶瓶身上各種鋼印、合格證上的各項(xiàng)參數(shù)，多數(shù)不甚了解，通過PDA掃描電子標(biāo)簽，可以直觀地了解到氣瓶包括介質(zhì)有效期、氣瓶出廠時間、檢驗(yàn)日期、下次檢驗(yàn)日期等各項(xiàng)基本信息。

作為管理方（供氧吸引中心），可以清晰的在“平臺”上了解到各個氣瓶的分布情況，同時當(dāng)氣瓶臨近過期時，也可對管理方提前預(yù)警，早做處理。根據(jù)氣瓶的檢驗(yàn)周期規(guī)定，氣瓶檢驗(yàn)周期如下：①無縫氣瓶定期檢驗(yàn)期限：盛裝一般氣體的氣瓶，每3年檢驗(yàn)1次；盛裝惰性氣體的氣瓶，每5年檢驗(yàn)一次；②焊接氣瓶定期檢驗(yàn)期限：盛裝一般氣體的氣瓶，每3年檢驗(yàn)1次；盛裝腐蝕性氣體的氣瓶，每2年檢驗(yàn)1次[4]。氣瓶中的介質(zhì)一般有效期為一年。

根據(jù)氣瓶本體的強(qiáng)檢時間及介質(zhì)的有效時間，我們可在“平臺”設(shè)置報警期限（如提前30 d），當(dāng)?shù)竭_(dá)報警時間后，我們可在PDA上收到提示，提前處理。

以“平臺”作為支撐，方便資產(chǎn)追蹤的同時，也對氣瓶的安全使用提供了保障。

3.4 回收返廠出庫管理

當(dāng)空瓶會受到庫房后，操作人員通過掃描電子標(biāo)簽，選擇“回收”按鈕，“平臺”自動取消在臨床科室的數(shù)據(jù)。當(dāng)空瓶達(dá)到一定數(shù)量，需要返廠時，只需選擇“出庫”，“平臺”即可生成出庫編號，然后掃描空瓶標(biāo)簽，即可完成出庫。完成后，當(dāng)?shù)顷憽捌脚_”，即可了解到氣瓶出庫批次、日期、時間、負(fù)責(zé)人、數(shù)量、種類、規(guī)格等各項(xiàng)信息，后期也可進(jìn)行資產(chǎn)信息追蹤。

4 結(jié)語

在飛速發(fā)展的今天，醫(yī)院之間的競爭愈來愈激烈，如果不能在各個方面有所突破，必將被時代的潮流所淘汰。而后勤作為醫(yī)院運(yùn)行四大系統(tǒng)中的支持系統(tǒng)，在醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面起著至關(guān)重要的作用，因此作為后勤人，如何創(chuàng)建信息化后勤，是需要思考的?；ヂ?lián)網(wǎng)為我們了提供便利，而依托互聯(lián)網(wǎng)衍生出的互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)、GPS、GIS、BIM等概念層出不窮，我們只有不斷學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新，才能在這個大數(shù)據(jù)的時代擁有一席之地。

該文是以RFID技術(shù)作為支持，“后勤綜合運(yùn)維管理平臺”為依托，以全生命周期概念作為主導(dǎo)，提出的一種氣瓶在醫(yī)院的管理模式。有待在實(shí)踐中驗(yàn)證。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鄒佩琳，王道雄，楊雅琴，等.射頻識別技術(shù)在醫(yī)用織物精細(xì)化管理中的應(yīng)用研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2017（12）：13-14，17.

[2] 段志堅，楊甫勤，李晉華.基于RFID技術(shù)的危化品氣瓶管理系統(tǒng)方案設(shè)計[J].中國電子商情（RFID技術(shù)與應(yīng)用），2007（4）：40-42.

[3] 黃學(xué)斌.RFID技術(shù)在危險化學(xué)氣瓶安全管理的應(yīng)用[J].廣州化工，2011（4）：163-164.

[4] 李國平.醫(yī)用氣體系統(tǒng)理論與設(shè)備操作指南[M].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2016：152-153.

（收稿日期：2018-08-15）