孫禎紅

[摘要] 目的 對醫(yī)院心血管內(nèi)科護理管理中應(yīng)用目標化管理理念的護理效果進行探討分析。方法 選取該院于2017年5月—2018年6月期間收治的心血管內(nèi)科患者共56例，并將他們隨機分為兩組，即對照組和實驗組各28例。對照組采用的護理方法是傳統(tǒng)管理方法，實驗組則利用目標化管理理念對心血管內(nèi)科患者展開管理。對比分析兩組患者的護理效果以及護理人員的護理差錯率、患者滿意率等等。結(jié)果 實驗組患者的護理質(zhì)量評分為（96.79±3.58）分，護理差錯率以及護理糾紛發(fā)生率分別為7.14%、3.57%；對照組患者的護理質(zhì)量評分為（78.14±4.73）分，其護理差錯率為21.42%，護理糾紛發(fā)生率為14.29%，實驗組患者的護理情況相比對照組具有明顯優(yōu)越性。此外，實驗組患者的護理滿意度為92.86%，顯著優(yōu)于對照組患者的67.86%。兩組情況差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在緩解心血管內(nèi)科患者癥狀以及強化醫(yī)護人員工作質(zhì)量和服務(wù)意識等方面，目標化管理都具有十分顯著的優(yōu)越性，值得進一步的推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 目標化管理理念；心血管內(nèi)科；護理管理；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0020-03

隨著我國醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們生活水平不斷提高，對醫(yī)護人員的護理質(zhì)量及服務(wù)素質(zhì)的關(guān)注度也隨之提高。由于時常發(fā)生的醫(yī)療事故，致使我國的醫(yī)患糾紛問題更加頻繁的出現(xiàn)，這些令人堪憂的狀況都已經(jīng)成為我國醫(yī)療事業(yè)的科學發(fā)展的嚴重制約因素。一般來說，護理質(zhì)量與醫(yī)院的運行效率和醫(yī)療質(zhì)量是密不可分的，甚至會產(chǎn)生一些直接影響。而目標化管理是一種新型的、優(yōu)秀的管理理念，它作為醫(yī)院管理的一個重要組成部分，是以醫(yī)院的管理人員和下屬共同制定合理的、嚴格的、人性化的目標為主要依據(jù)，使得護理人員運用自己的意志力和拼搏力來代替常規(guī)的管理模式，積極參與到患者日常的護理之中[1]。這種理念不但有效激發(fā)了護理人員對工作的積極性，使之更努力地參與到目標化管理工作之中，將目標管理理念的工作效率大大提高的同時，有效減少了醫(yī)護人員工作拖沓、滯后等不良現(xiàn)象。該院選取了2017年5月—2018年6月收治的56例心血管內(nèi)科患者進行目標化管理理念的嘗試，取得了較好效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的56例心血管內(nèi)科患者參與該次研究，所選患者分為對照組和實驗組，每組患者28例。對照組男、女性患者各有17例和11例，最小年齡為32歲，最大年齡為74歲，平均年齡（54.1±3.7）歲；實驗組男性、女性患者各有15例和13例，最小年齡為31歲，最大年齡75歲，平均年齡（55.4±3.2）歲。該次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會的批準，所選患者均在知情的前提下簽署了同意書。此外，在一般資料方面，兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理管理。首先對每位患者的病情進行詳細觀察，并制定針對性的飲食管理計劃。指導(dǎo)患者攝入營養(yǎng)充足的飲食，且食物要相對清淡些，以蔬菜、蛋類、豆類等富含維生素和蛋白質(zhì)的食物為主，避免進食高脂、高糖、高鹽的食物。其次，肢體與并發(fā)癥管理。保持肢體功能正常，可定時為患者進行四肢按摩，以防止肌肉萎縮，同時加強并發(fā)癥的預(yù)防管理，如保證衣物被褥的清潔干燥，避免壓瘡的發(fā)生。最后，護理人員要耐心親切地與患者交流和溝通，讓患者保持愉快的心情，從而有利于疾病的康復(fù)。

實驗組患者采取目標化管理理念進行護理。具體方法如下：①首先開展目標化管理理念相關(guān)會議，對相關(guān)醫(yī)護人員進行培訓。幫助有關(guān)護理人員了解目標化管理理念的定義、目的、相關(guān)方法以及護理意義等。此外，護士長應(yīng)及時幫助護理工作者回顧以往工作，回顧時注意要全面、具體，還要全方位掌握目標化管理模式，護理人員考核合格后才可以加入該次研究。②要從醫(yī)院的實際情況進行考慮，將護理工作中出現(xiàn)的問題進行羅列，并進行全面分析。分析完成后及時展開科學的改善方案，提出具體化的、細化的、切實有效的方案進行解決處理[2]。此外，護理工作者要對改善后的目標進行適度預(yù)測和適度把握，做到心里有數(shù)，最大程度上降低醫(yī)患糾紛率。③每位護理人員需要在目標完善后進行全方位的、具體的、有效的解讀，細分每一個部門的目標并設(shè)置專門的負責人員。只有將相關(guān)的解決方案進行完善，才能科學完成既定目標。④目標實施時護理人員隨時向護士長進行咨詢并記錄，全面分析完善解決方案，使得保證目標完美達成。⑤護士長對護理人員的工作進行定期考核。為了最大程度調(diào)動護理工作的主動性，要注意獎罰分明，有效總結(jié)，積極探討工作經(jīng)驗與技能，以加強目標化管理模式的應(yīng)用效果。

1.3 觀察指標

①將兩組患者的護理質(zhì)量評分進行記錄觀察，并對比護患糾紛發(fā)生率以及護理差錯率的大小。②將兩組患者的護理滿意度進行觀察對比，分為3個方面的指標分別是非常滿意、滿意、不滿意。其中總滿意率（%）=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護理情況對比

由數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的護理質(zhì)量評分為（96.79±3.58）分，護理差錯率為7.14%，護理糾紛發(fā)生率為3.57%；對照組患者的護理質(zhì)量評分為（78.14±4.73）分，其護理差錯率為21.42%，護理糾紛發(fā)生率為14.29%，由此可見實驗組患者的護理情況相比照組具有顯著優(yōu)越性。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

實驗組患者的護理滿意度為92.86%，對照組患者的護理滿意度為67.86%，實驗組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前，在人們的生活水平不斷提高的同時，其維權(quán)意識也在不斷增強，這一點也直接體現(xiàn)在對護理服務(wù)的細節(jié)和質(zhì)量要求方面[3]。由于缺乏目的性與針對性，管理被動模糊的傳統(tǒng)護理管理模式具有很大的局限性，致使許多患者出院后卻頻繁發(fā)作并發(fā)癥，患者病情的控制也不夠良好。而目標化管理模式所擁有的的靈活性和高效性有效幫助了患者理解疾病，，如何預(yù)防和治療，改善了自身健康狀態(tài)[4-5]。目標管理的主要內(nèi)容分為3大版塊，它通過系統(tǒng)且有效的護理管理將匯編目標、施行目標與對目標成果進行考評。此外，為了注重從業(yè)人員?？浦R培養(yǎng)，院內(nèi)進行制定系統(tǒng)化知識教育、護理、監(jiān)測等方面的個體化方案，并延伸到院外，根據(jù)患者的具體情況來實施針對性的護理[6]。

就現(xiàn)階段來說，在改善醫(yī)院護理質(zhì)量這一方面，目標化管理已經(jīng)成為國內(nèi)應(yīng)用最多的管理策略，這就需要同時具備優(yōu)秀的管理人員和優(yōu)良的管理策略。目標化管理模式在提高病情控制達標率和患者依從性這兩個方面也具有顯著優(yōu)勢，將家庭支持的積極影響充分的、全面的發(fā)揮出來，進一步幫助患者增強心理歸屬感[7-8]。該研究結(jié)果顯示，實驗組患者的護理質(zhì)量評分為（96.79±3.58）分，護理差錯率為7.14%，護理糾紛發(fā)生率為3.57%；對照組患者的護理質(zhì)量評分為（78.14±4.73）分，其護理差錯率為21.42%，護理糾紛發(fā)生率為14.29%，由此可見實驗組患者的護理情況相比照組具有顯著優(yōu)越性。此外，實驗組患者對于護理的滿意度為92.86%，也明顯高于對照組患者的67.86%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在緩解心血管內(nèi)科患者癥狀以及強化醫(yī)護人員工作質(zhì)量和服務(wù)意識等方面目標化管理都具有十分顯著的優(yōu)越性，值得進一步推廣使用。

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（收稿日期：2018-08-08）