王美千

[摘要] 目的 探討分析TBL教學(xué)模式在臨床骨科護理教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選取該院骨科在2017年度接收的護理實習(xí)生30名作為觀察組研究對象，對其采用TBL教學(xué)模式進行臨床護理教學(xué)；另選取該院骨科在2016年度接收的護理實習(xí)生30名作為對照組研究對象，對其采用常規(guī)教學(xué)模式進行臨床護理教學(xué)；兩組均在實習(xí)期結(jié)束后進行考核（包括護理理論知識考核、護理操作技術(shù)考核、病例分析能力考核）和問卷調(diào)查（主要調(diào)查護生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、師生互動、團隊協(xié)作能力、交流能力），觀察比較兩組護生的考核成績和問卷評分。結(jié)果 觀察組護生的護理理論知識、護理操作技術(shù)及病例分析能力考核成績均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.325、13.874、14.056，P<0.05）。觀察組護生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、師生互動、團隊協(xié)作能力及交流能力評分均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.861、7.443、7.802、7.553、7.971，P<0.05）。結(jié)論 在臨床骨科護理教學(xué)中采用TBL教學(xué)模式可取得良好的教學(xué)成效，顯著提升護生的學(xué)習(xí)能力和綜合業(yè)務(wù)水平，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] TBL教學(xué)模式；臨床骨科；護理；教學(xué)；臨床教學(xué)；實習(xí)

[中圖分類號] R474 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0141-02

骨科是一個臨床重要科室，其每日接收的患者人數(shù)眾多，且大部分患者都傷情嚴(yán)重，因此骨科護理工作非常繁忙[1]。這意味著，對骨科護士的業(yè)務(wù)能力要求也非常高。一般護理專業(yè)的學(xué)生都需要到醫(yī)院中進行實習(xí)，而負(fù)責(zé)對他們進行臨床帶教的則是科室中經(jīng)驗豐富、技術(shù)過硬的骨干護理人員。不過，這些骨干護理人員雖然在本職業(yè)中屬于佼佼者，但是卻不一定都具備較高的教學(xué)水平，所以若想開展好臨床骨科護理教學(xué)工作，還需要帶教老師積極學(xué)習(xí)先進的教學(xué)理念，采用科學(xué)的教學(xué)模式和方法。TBL教學(xué)模式即小組合作學(xué)習(xí)，又稱為團隊導(dǎo)向?qū)W習(xí)[2]。實踐發(fā)現(xiàn)，在臨床護理教學(xué)中采用TBL教學(xué)模式可以取得更好的教學(xué)效果。為探討TBL教學(xué)模式在臨床骨科護理教學(xué)中的應(yīng)用，現(xiàn)選取該院骨科在2017年度接收的護理實習(xí)生30名作為觀察組研究對象，在2016年度接收的護理實習(xí)生30名作為對照組研究對象，對兩組進行對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院骨科在2017年度接收的護理實習(xí)生30名作為觀察組研究對象，對其采用TBL教學(xué)模式進行臨床護理教學(xué)；另選取該院骨科在2016年度接收的護理實習(xí)生30名作為對照組研究對象。觀察組中男生有2名、女生有28名，各占總數(shù)的6.7%、93.3%；年齡在18～24歲之間，平均年齡（22.2±1.4）歲；包括本科生7名、大專生23名，各占總數(shù)的23.3%、76.7%；對照組中男生有3名、女生有27名，各占總數(shù)的10.0%、90.0%；年齡在18～24歲之間，平均年齡（22.4±1.5）歲；包括本科生8名、大專生22名，各占總數(shù)的26.7%、73.3%；兩組護生的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

對觀察組采用TBL教學(xué)模式進行臨床護理教學(xué)：①課前準(zhǔn)備：首先對臨床帶教老師進行TBL教學(xué)培訓(xùn)，使其充分認(rèn)識和理解TBL教學(xué)思想，掌握TBL教學(xué)方法；其次對護生進行合理分組，以3～4名一組為宜；然后根據(jù)教學(xué)內(nèi)容整理和發(fā)放學(xué)習(xí)資料和預(yù)習(xí)提綱，讓護生自主通過多種渠道收集相關(guān)信息和知識，并提前給護生準(zhǔn)備好一個病案，指導(dǎo)他們以小組為單位，分別從臨床表現(xiàn)、生活護理、心理護理、健康宣教、飲食護理、用藥指導(dǎo)以及并發(fā)癥預(yù)防等方面入手共同完成一份PPT。②教學(xué)實施：首先在課前15 min測試護生的自學(xué)情況，以了解其對基礎(chǔ)知識的掌握程度；然后組織開展小組討論，讓護生在組內(nèi)完成相關(guān)病案問題，包括基本問題、拓展性問題、綜合性問題等；之后讓護生進行集中交流研討，并每組各派一名代表上臺匯報本組的PPT和病案問題的討論結(jié)果，其他人如有不同觀點或是需補充的地方則輪流上臺發(fā)言，帶教老師則從旁認(rèn)真聽取大家的發(fā)言，適當(dāng)給予點評和補充；最后由帶教老師帶領(lǐng)護生進行總結(jié)、反思和評價。對對照組采用常規(guī)教學(xué)模式進行臨床護理教學(xué)。

1.3 考核評價

兩組均在實習(xí)期結(jié)束后進行考核（包括護理理論知識考核、護理操作技術(shù)考核、病例分析能力考核）和問卷調(diào)查（主要調(diào)查護生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、師生互動、團隊協(xié)作能力、交流能力）?？己朔譃楣P試考核和模擬情境演練，每個項目滿分均為100分。調(diào)查問卷中的項目均由護生進行自主評價，每個項目滿分均為10分。

1.4 統(tǒng)計方法

對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進行分析和統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績

觀察組護生的護理理論知識、護理操作技術(shù)及病例分析能力考核成績均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.325、13.874、14.056，P<0.05）。見表1。

2.2 問卷評分

觀察組護生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、師生互動、團隊協(xié)作能力及交流能力評分均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.861、7.443、7.802、7.553、7.971，P<0.05）。見表2。

3 討論

通過經(jīng)驗豐富、技術(shù)過硬的骨干護理人員對護理實習(xí)生進行護理教學(xué)，是培養(yǎng)優(yōu)秀護士、為醫(yī)院輸送新鮮血液的有效方法和必要途徑[3]。骨科是醫(yī)院中一個特殊的科室，無論是其護理理論知識還是護理操作技術(shù)都難度較大，因此若想提高臨床骨科護理教學(xué)效果，首先必須要找到科學(xué)有效的教學(xué)模式與方法。

但很顯然，傳統(tǒng)的教學(xué)模式正越來越落后于時代，落后于現(xiàn)代護理教學(xué)需求。而TBL教學(xué)模式則是一種先進的教學(xué)模式，其課堂形態(tài)是將學(xué)生為多個小組，讓學(xué)生以小組為單位，通過與組內(nèi)成員共同自學(xué)、思考、討論以及發(fā)表等方式來完成學(xué)習(xí)任務(wù)[4]。與常規(guī)教學(xué)模式相比，TBL教學(xué)模式更加符合“以學(xué)生為中心”的現(xiàn)代教育思想理念，因為它將學(xué)習(xí)的主導(dǎo)權(quán)還給了學(xué)生，充分體現(xiàn)出了學(xué)生的課堂主體地位，發(fā)揮出了學(xué)生的主觀能動性[5]。

護理是一門理論與實踐并重的專業(yè)，若想成為一名優(yōu)秀的護士并不容易。豐富的護理理論知識、高超的護理操作技術(shù)、較強的病例分析能力，均是一名優(yōu)秀護士的最基本素質(zhì)。而通過TBL教學(xué)模式來培養(yǎng)護生的這些素質(zhì)是一種有效的途徑。在TBL教學(xué)模式下，護生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、團隊協(xié)作能力及交流能力等均會得到大大提升，同時師生在課堂上也會得到良好的互動，最終護生的素質(zhì)和帶教老師的素質(zhì)都會得到顯著提升[6]。

根據(jù)該次研究結(jié)果：觀察組護生的護理理論知識、護理操作技術(shù)及病例分析能力考核成績均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.325、13.874、14.056，P<0.05）。觀察組護生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、師生互動、團隊協(xié)作能力及交流能力評分均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.861、7.443、7.802、7.553、7.971，P<0.05）?？梢缘贸鼋Y(jié)論：在臨床骨科護理教學(xué)中采用TBL教學(xué)模式可取得良好的教學(xué)成效，顯著提升護生的學(xué)習(xí)能力和綜合業(yè)務(wù)水平，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 凌旋清，李玲.TBL教學(xué)模式在臨床骨科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（6）：762-763.

[2] 蔣超英，王慧，金艷君，等.循證護理結(jié)合PBL教學(xué)模式在骨科護理帶教中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（6）：804-805.

[3] 呂茵茵.“TBL”聯(lián)合“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：5-6.

[4] 孫唯珺，張華春.TBL教學(xué)模式在臨床骨科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2015，21（10）：43-44.

[5] 艾文兵，胡兆華，簡道林.TBL在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀和在中國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用意義[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（4）：88-90.

[6] 宋志宏，任明，高國全，等.構(gòu)建TBL教學(xué)模式 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生溝通與合作能力[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（2）：113-114.

（收稿日期：2018-09-05）