陳惠娟

[摘要] 目前對(duì)于胎教的研究形式多種多樣，而怎樣進(jìn)行科學(xué)胎教沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。不科學(xué)進(jìn)行胎教可能對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成危害。該文的目的是通過(guò)對(duì)胎教的分析，闡釋胎教誤區(qū)，引導(dǎo)科學(xué)地進(jìn)行胎教。

[關(guān)鍵詞] 胎教；胎教基礎(chǔ)；胎教誤區(qū)；利弊

[中圖分類號(hào)] R715 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（a）-0181-02

Research on the Pros and Cons of Prenatal Education

CHEN Hui-juan

Institute of Nursing， Midwifery Research Room， Zhangzhou Health Vocational College， Zhangzhou， Fujian Province， 363000 China

[Abstract] There are various forms of research on prenatal education at present， and there is no uniform standard on how to conduct prenatal education. Unscientific prenatal education may cause harm to the growth and development of the fetus. The purpose of this article is to explain prenatal errors through preanalysis and to guide scientific prenatal education.

[Key words] Prenatal education； Prenatal care； Antenatal train eror； The pros and cors

目前胎教的研究形式多種多樣，而怎樣進(jìn)行科學(xué)胎教沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)。不科學(xué)進(jìn)行胎教可能對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成危害。該文的目的是闡釋胎教誤區(qū)，引導(dǎo)科學(xué)地進(jìn)行胎教。

1 胎教概述

中國(guó)古代胎教始于西周。胎教在古代是指孕婦必須遵守的道德、行為規(guī)范。而近現(xiàn)代，胎教是優(yōu)生學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，主要指孕婦自我調(diào)控身心的健康與歡愉，為胎兒提供良好的生存環(huán)境；同時(shí)也指給生長(zhǎng)到一定時(shí)期的胎兒以合適的刺激，通過(guò)這些刺激，促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)[1]。

2 胎教益處研究近況

2.1 胎教論文數(shù)據(jù)

目前國(guó)內(nèi)外對(duì)胎教的研究越來(lái)越多。張先庚等通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索，結(jié)果顯示國(guó)外研究的相關(guān)論文從2003—2012年共計(jì)694篇，對(duì)胎教的研究呈上升趨勢(shì)，上升幅度達(dá)10% 左右。國(guó)內(nèi)胎教論文也呈遞增趨勢(shì)。但從文章類型來(lái)看，屬于實(shí)驗(yàn)研究型的文章很有限，大部分屬于科普型文章，另有少部分為經(jīng)驗(yàn)之談[2]。而研究的方向也主要集中在胎教的價(jià)值、方法、重要性及效果評(píng)價(jià)上。

2.2 胎教價(jià)值研究

至于胎教價(jià)值及作用如何的研究如何實(shí)現(xiàn)，從目前可以查閱得到的文獻(xiàn)中可以看出其主要基礎(chǔ)基本都是依賴于胎兒在宮內(nèi)具備的各種感知覺(jué)。這個(gè)生物學(xué)基礎(chǔ)的體現(xiàn)早在1985年英國(guó)《婦產(chǎn)科學(xué)雜志》上就列舉過(guò)一些實(shí)驗(yàn)論證了胎兒可以聽(tīng)到母親的和母體外邊傳入子宮內(nèi)的聲音，包括說(shuō)話和音樂(lè)，以及胎兒有辨別不同聲音的能力、對(duì)聲和光均有反應(yīng)的能力；另一個(gè)實(shí)驗(yàn)“人工喉”在孕婦腹部發(fā)出聲音，可以傳入子宮內(nèi)，引起胎兒驚嚇?lè)磻?yīng)。也說(shuō)明胎兒在宮內(nèi)已具備聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等感覺(jué)器官的發(fā)育。張先庚[2]從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)“胎教”可顯著改善子代大鼠的生長(zhǎng)發(fā)育，并揭示了其基因表達(dá)譜機(jī)制。同期，他在另一項(xiàng)研究中指出優(yōu)裕環(huán)境母鼠胎教可以增加子鼠的體質(zhì)量、身長(zhǎng)，從而促進(jìn)子鼠的生長(zhǎng)發(fā)育；母代的地震恐懼影響可以遺傳到子代，并降低體質(zhì)量和身長(zhǎng)，延緩子代的生長(zhǎng)發(fā)育[4]。說(shuō)明胎兒在宮內(nèi)就具有聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等感覺(jué)器官的發(fā)育并能有效發(fā)揮作用。這也為后期國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)胎教的方法進(jìn)行研究提供了依據(jù)也引發(fā)了大量學(xué)者對(duì)胎教各種方式進(jìn)行深入的研究。

2.3 胎教方法研究

目前對(duì)胎教的方法研究主要集中在：歌唱胎教、音樂(lè)胎教、對(duì)話胎教、自然胎教、情緒胎教、撫拍胎教、游戲胎教等這些方面。閆娟等[5]對(duì)住院的404名圍生期孕婦進(jìn)行面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示以音樂(lè)胎教為主要胎教方式的占96.2%，其次是撫摸胎教和語(yǔ)言胎教，分別占87.7%、81.4%。說(shuō)明孕婦選擇音樂(lè)胎教的方式還是比較普遍的。音樂(lè)胎教法不僅在國(guó)內(nèi)已被廣泛使用，在國(guó)外使用率也比較高，如祝艷等[6]在文獻(xiàn)中也提到澳大利亞堪培拉的產(chǎn)科大夫曾讓35 名孕婦，每天按時(shí)來(lái)醫(yī)院欣賞音樂(lè)，胎兒出生后，個(gè)個(gè)體格健壯。10 年后有27名兒童獲音樂(lè)獎(jiǎng)，4名兒童舞蹈演員，其他人成績(jī)均為良好，無(wú)一人有不良行為。

2.4 音樂(lè)胎教研究

而專家們?yōu)楹螌?duì)音樂(lè)胎教的研究興趣這么高，音樂(lè)在胎教中能發(fā)揮什么作用呢？王樹(shù)越[7]提出音樂(lè)旋律產(chǎn)生的聲波刺激，可提高生物體內(nèi)酶的活性，調(diào)節(jié)血流量和振奮神經(jīng)細(xì)胞，還能使胃的蠕動(dòng)變得規(guī)律，唾液和胰島素增多，促進(jìn)新陳代謝，使母體的抗病能力增強(qiáng)。還能較好地改善和加強(qiáng)大腦皮層及神經(jīng)系統(tǒng)的功能，使得母體與胎兒的生理節(jié)奏產(chǎn)生共鳴，進(jìn)而影響胎兒全身各器官功能。劉衍斌等[8]對(duì)260例從23周起，主要是以撫摸及音樂(lè)刺激胎兒聽(tīng)覺(jué)器官的神經(jīng)功能。在胎兒覺(jué)醒有胎動(dòng)時(shí)每2 d進(jìn)行綜合胎教1 次， 15 min/次。利用四維彩超觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎教后臍帶胎盤(pán)血流灌注增加而阻力減低。主動(dòng)脈血流速度、心輸出量及大腦組織血流供應(yīng)均增加。這從影像學(xué)上證實(shí)了音樂(lè)胎教對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，也從另一個(gè)角度說(shuō)明胎教過(guò)程中胎兒體內(nèi)確實(shí)存在微妙的變化。

2.5 音樂(lè)胎教不科學(xué)性研究

正因?yàn)橐魳?lè)刺激會(huì)令胎兒產(chǎn)生一定效應(yīng)。很多學(xué)者一直對(duì)胎教持有積極的看法也做了不少相關(guān)的研究來(lái)證實(shí)自己的言論。然而他們的言論并不能說(shuō)服有的研究者。隨著科技的發(fā)展也越來(lái)越多學(xué)者經(jīng)過(guò)研究提出胎教對(duì)胎兒幾乎沒(méi)有直接的積極作用，相反，現(xiàn)在的胎教可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生傷害。周梅梅[9]提出從胎兒醫(yī)學(xué)的理論來(lái)說(shuō)，聽(tīng)覺(jué)上內(nèi)耳在妊娠15周或20周的時(shí)期就已經(jīng)完成。聲音傳到子宮，100～2 000 Hz范圍內(nèi)的這個(gè)聲音是基本上不失真的，超過(guò)2 000 Hz和80 dB有損胎兒聽(tīng)力神經(jīng)，能使胎兒聽(tīng)覺(jué)敏感性降低。若聲音再大就稱之為噪音，會(huì)發(fā)生痙攣性的胎動(dòng)。國(guó)外也有研究認(rèn)為，進(jìn)行音樂(lè)胎教過(guò)的新生兒其聽(tīng)覺(jué)閾值較其他新生兒明顯降低。聽(tīng)覺(jué)閾值降低，也就是說(shuō)胎兒更容易聽(tīng)見(jiàn)聲音。這種降低是好是壞？ 胎兒閾值的降低，往往讓胎兒更容易受外界聲音的干擾，從而讓胎兒更容易煩躁和不適，胎動(dòng)的次數(shù)也就容易增加[10]。

3 新式胎教的不科學(xué)性研究

從臨床醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，可以認(rèn)為各種所謂胎教方式其實(shí)就是外界刺激的總稱，胎兒在宮內(nèi)存在各種感官，是他能接受刺激的原因，也是大部分學(xué)者研究胎教的依據(jù)。然而嚴(yán)梅福教授[11]從胎兒各種能力發(fā)育時(shí)期對(duì)新式胎教能否提高人口素質(zhì)提出質(zhì)疑。他提出五大方面論據(jù)對(duì)新式胎教有悖于胎兒心理發(fā)展規(guī)律進(jìn)行論證：①胎兒不具備思維和理解能力；②胎兒不具備語(yǔ)言能力；③胎兒不具備情感；④智力胎教背離了兒童心理與大腦發(fā)展的“關(guān)鍵期”；⑤智力胎教不符合胎兒記憶發(fā)展規(guī)律。從這五大方面引經(jīng)據(jù)典進(jìn)行科學(xué)闡述新式胎教的不科學(xué)性。那么是不是有必要這么急于求成地進(jìn)行胎教讓胎兒出生后就能德智體全面發(fā)展呢？

但很多學(xué)者認(rèn)為胎兒能接受刺激就是能接受教育并能被激發(fā)各種智育的發(fā)展，而盲目在這個(gè)方向不斷開(kāi)拓市場(chǎng)。例如胎教音樂(lè)的研發(fā)、胎教軟件的設(shè)計(jì)、胎教書(shū)籍的上市等是不是偏頗了胎教的本意了呢。在新時(shí)代下，從優(yōu)生優(yōu)育的角度應(yīng)該倡導(dǎo)科學(xué)合理的胎教模式，而不是盲從盲信。周梅梅[9]提出從音樂(lè)的角度在沒(méi)有儀器的幫助下，人很難通過(guò)聽(tīng)力辨別音量。在B超及胎心電子監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)比較優(yōu)美舒緩的節(jié)奏，胎兒肢體是舒展的，沒(méi)有一些特別痙攣性的胎動(dòng)。播放迪斯科、架子鼓之類的音樂(lè)時(shí)，胎兒會(huì)在宮內(nèi)出現(xiàn)痙攣性的抖動(dòng)。這也從側(cè)面說(shuō)明在胎教的“度”對(duì)胎兒的發(fā)育是至關(guān)重要的。

4 結(jié)語(yǔ)

胎教應(yīng)該在科學(xué)合理的條件下，以自然不做作的“母教式胎教”為主。不要太過(guò)于強(qiáng)調(diào)對(duì)本身胎兒的教育，也不要徒勞地做對(duì)胎兒有百害而無(wú)一利的所謂教育。在今后的胎教之路應(yīng)該怎樣發(fā)展下去應(yīng)該值得思考。

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（收稿日期：2017-12-07）