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        學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測的開展分析與研究

        2018-05-14 15:20:33王允麗
        中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2018年7期
        關(guān)鍵詞:傳染病學(xué)校

        王允麗

        [摘要] 對某地疾控中心2015年1月—2017年1月某地學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測的開展情況進行分析。該次實驗調(diào)查證實,各級疾控機構(gòu)在投入傳染病防治中的人員力量有限,日常管理工作力度有待完善,校園衛(wèi)生和傳染病防治運行機制和考核制度有待完善。沒有及時向衛(wèi)生行政部門以及教育在部門及時提供決策建議,沒有主動開展校園傳染病疫情監(jiān)測以及在校園內(nèi)開展哨點監(jiān)測等。指出現(xiàn)階段衛(wèi)生行政部門以及各級疾控中心在防治校園傳染病以及衛(wèi)生監(jiān)督中存在薄弱環(huán)節(jié),疾控中心沒有對傳染病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督提供有力保障。衛(wèi)生行政部門也沒有發(fā)揮出監(jiān)督作用。因此各級部門應(yīng)當加強對學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測力度

        [關(guān)鍵詞] 傳染??;學(xué)校;衛(wèi)生監(jiān)測;疾病預(yù)防控制;學(xué)校衛(wèi)生

        [中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2018)03(a)-0191-02

        最近幾年,校園內(nèi)傳染病爆發(fā)事件時有發(fā)生,受到了各地疾病防控部門的重視[1]。結(jié)合我國最新出臺的《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定,要求各級疾病防控部門應(yīng)當將疾病預(yù)測,檢測和疫情報告等有關(guān)防控工作承擔起來。對于不同級別的傳染病、流行病聯(lián)合流行/暴發(fā)因素加以監(jiān)測。換句話講,各地疾控部門要承擔上述責任,將強化管理,人員組織,以及疫情監(jiān)測工作加大監(jiān)督力度,做好應(yīng)急工作。當前我國各級疾病防控機構(gòu)在傳染病防控組織方面人員力量不強,傳染病日常管理能力不高。就學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測情況來看,和衛(wèi)生以及傳染病相關(guān)防治機制以及考察制度還有待成熟。該文分析某地2015年1月—2017年1月某地學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測的開展情況,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        該實驗使用整群分層抽樣法,對某地疾控中心2015年1月—2017年1月某地學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測的開展情況進行分析。

        1.2 方法

        使用自擬問卷,開展調(diào)查工作。①開展疾病預(yù)防機構(gòu)調(diào)查,內(nèi)容為:學(xué)校傳染病變組織機構(gòu)以及防治人員情況,學(xué)校疾病常規(guī)管理情況、疾病疫情管理和研究等。②開展衛(wèi)生行政部門問卷,其中包含校園疾病防治工作管理等14項內(nèi)容。在開展調(diào)查工作之前,對相關(guān)負責人開展培訓(xùn)工作,為其講述開展此項調(diào)查的目的、方式以及具體要求。問卷采取現(xiàn)場調(diào)查,當場收回的方式,時間為2015年1月—2017年1月。

        1.3 統(tǒng)計方法

        指派專員,將調(diào)查后資料輸入計算機內(nèi),開展統(tǒng)計學(xué)處理。

        2 結(jié)果

        2.1 衛(wèi)生行政部門開展校園傳染病預(yù)防治療工作近況

        2.1.1 校園重點傳染病防治工作管理情況 80.00%的衛(wèi)生和部門實現(xiàn)了對校園肝炎疾病防治檢查,但僅有70.00%實現(xiàn)對結(jié)合類疾病部署檢查。接近60.00%的學(xué)校對于ADIS疾病開展衛(wèi)生檢查。于學(xué)校內(nèi)設(shè)置了傳染病防治以食品安全防治哨點監(jiān)測,僅有30.00%對血吸蟲工作開展部署以及檢查。

        2.1.2 校園傳染病防治工作日常管理情況 90.00%以上的衛(wèi)生部門能組織進行校園食品衛(wèi)生以及傳染病工作檢查,并和教育部門一并進行商品和食品、傳染病防治工作。對疾控部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門進行了校園食品衛(wèi)生監(jiān)督和防治工作檢查。對校園食品以及傳染病疫情安全以及疫情時間能逐級上報,創(chuàng)建應(yīng)急預(yù)案機制。有80.00%以上的疾控部門可以實現(xiàn)對學(xué)校制定衛(wèi)生工作文件,和監(jiān)督以及疾控部門專題探討以及研究校園食品衛(wèi)生以及傳染病防治工作。

        2.2 衛(wèi)生行政部門組織開展校園食品衛(wèi)生以及傳染病防治工作情況

        2.2.1 學(xué)校傳染病日常管理情況 該實驗結(jié)果可見,當前疾控部門大部分能對管轄地區(qū)內(nèi)學(xué)校發(fā)放與傳染病相關(guān)的防治文件,定期組織并開展和疾病防治相關(guān)的培訓(xùn)以及檢查。積極和行政衛(wèi)生部門、教育部門探討學(xué)校疾病防治工作。但值得說明的是,探討工作年平均次數(shù)不高,接近77.00%的機構(gòu)可以組織并參加傳染病年度考核以及學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測工作。88.00%的機構(gòu)可以實現(xiàn)組織學(xué)校傳染病預(yù)防和接種。

        2.2.2 校園傳染病防治人員配備和組織機構(gòu)情況 各大疾病預(yù)防以及控制中心中,專門負責傳染病防治工作的人員少。被調(diào)查校園中均沒有配備專業(yè)科室。專業(yè)人員數(shù)量在2人以下。學(xué)校中傳染病組織結(jié)構(gòu)管理方式主要分為如下幾種:①傳染科主要負責;②學(xué)校衛(wèi)生科負責;③上述兩個部門互相負責。校園衛(wèi)生負責人的任務(wù)主要為負責傳染病日常管理,傳染科人員則負責疾病暴發(fā)疫情處理。

        2.2.3 校園疫情暴發(fā)以及調(diào)查管理情況 各疾病控制中心均能夠?qū)W(xué)校內(nèi)傳染病在疫情開展現(xiàn)場調(diào)查,這一點重點體現(xiàn)在校園暴發(fā)疫情方面,但只有44.00%的機構(gòu)能夠完成調(diào)查總結(jié)報告,和2015年以及2016年相比,2017年顯著進步。

        2.2.4 校園傳染病疫情管理和研究情況 接近80.00%的疾病防控機構(gòu)能開展傳染病疫情防治工作研究,68.00%的機構(gòu)可以開展校園傳染病主動監(jiān)測。但僅有32.00%的機構(gòu)實現(xiàn)了對校園傳染病建檔管理。25.00%會設(shè)立校園傳染病哨點監(jiān)測開展相關(guān)工作。

        3 討論

        最新《傳染病防治法》中,明確規(guī)定:各個級別的防控機構(gòu)應(yīng)當承擔起各類傳染病的監(jiān)測、預(yù)測以及流行病學(xué)調(diào)查工作,及時上報疫情以及開展吉他疾病的防治工作[2]。相關(guān)機構(gòu)應(yīng)當對傳染病的發(fā)生、流行和影響發(fā)生以及流行的高危因素進行檢測。由此能夠看出,疾病控制以及預(yù)防機構(gòu)應(yīng)當承擔上述任務(wù),應(yīng)當從人員組織、相關(guān)工作管理和疫情監(jiān)測與應(yīng)急預(yù)案等方面做好保障。但從該次實驗調(diào)查結(jié)果中能夠看出,各級疾控機構(gòu)在投入傳染病防治中的人員力量有限,日常管理工作力度有待完善,校園衛(wèi)生和傳染病防治運行機制和考核制度有待完善。沒有及時向衛(wèi)生行政部門以及教育在部門及時提供決策建議,沒有主動開展校園傳染病疫情監(jiān)測以及在校園內(nèi)開展哨點監(jiān)測等[2]。

        雖說疾控部門能夠參加到學(xué)校傳染病疫情管理中,但大部分疾控部門并沒有對疫情開展專門檔案管理和分析研究,這一點重點體現(xiàn)在疫情現(xiàn)場管理以及處理中。沒有做到合理預(yù)防。由此能夠看出現(xiàn)如今的疾病防控機構(gòu)沒有為校園傳染病的防控提供有利保障。而衛(wèi)生行政部門也沒有能夠發(fā)揮出更好的監(jiān)督管理以及工作保障作用,基于此,我們建議。

        ①強化校園傳染病以及衛(wèi)生監(jiān)督防治組織建設(shè)以及工作管理力度。各級防控機構(gòu)應(yīng)當在校園內(nèi)設(shè)立專門衛(wèi)生科,在管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立專門衛(wèi)生組,指派專門人員坐崗。使用這種方式,強化省市疾控機構(gòu)對于校園衛(wèi)生以及校園傳染病防治工作力量。建議應(yīng)將學(xué)校傳染病防治以及食品衛(wèi)生管理納入到相關(guān)管理體系內(nèi),學(xué)校衛(wèi)生科開展綜合管理,捋順工作關(guān)系,改善既往多頭管理,管理不力等不良現(xiàn)象。全面提升綜合管理水平,尋找一個學(xué)校傳染病管理的最佳模式[3]。

        ②強化校園衛(wèi)生以及傳染病防治水平建設(shè)。加大對工作人員培訓(xùn)力度,提升人員素質(zhì)以及自身業(yè)務(wù)水平和專題研究水平。積極開展校園傳染病防控策略和專題措施研究,強化校園傳染病防控檢測力度以及管理水準。

        ③強化校園傳染病監(jiān)測力度,真正做到主動監(jiān)測。創(chuàng)建校園傳染病哨點監(jiān)測,開展學(xué)生因病缺課監(jiān)測。利用此法,第一時間發(fā)現(xiàn)校園傳染病情況,強化傳染病網(wǎng)絡(luò)報告質(zhì)量,把學(xué)生歸納到傳染病報告必填項目中。了解并發(fā)現(xiàn)常見傳染病。創(chuàng)建各級醫(yī)院學(xué)生高發(fā)和常見傳染病監(jiān)測哨點。

        ④加強學(xué)校傳染病監(jiān)督力度,教育和衛(wèi)生部門應(yīng)當組織人員力量,全面強化學(xué)校傳染病日常檢查監(jiān)督以及專項執(zhí)法檢查,提升監(jiān)督執(zhí)法水平,增加執(zhí)法頻次,創(chuàng)建學(xué)校傳染病防治以及衛(wèi)生監(jiān)督目標考核機制與責任人追究制[4]。

        ⑤全面規(guī)范相關(guān)管理措施。健全校內(nèi)醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)施和與之相關(guān)的衛(wèi)生制度。在學(xué)校內(nèi)配備專業(yè)校醫(yī)或者兼職人員,定期對其開展培訓(xùn)工作,提升業(yè)務(wù)水平。對于出現(xiàn)類似傳染病癥狀的學(xué)生,應(yīng)當規(guī)勸其到醫(yī)院接受對癥治療,絕對禁止“帶病堅持上課”現(xiàn)象。在秋冬季節(jié),定期對教室內(nèi)空氣消毒,校方應(yīng)當積極為學(xué)生開展和傳染病預(yù)防有關(guān)的講座,并按照有關(guān)要求和規(guī)范,積極開展免疫接種預(yù)防工作[5]。學(xué)校方面應(yīng)對每年新入學(xué)的學(xué)生進行接種,并憑借預(yù)防接種證為其辦理入學(xué)手續(xù)。對于既往接種史不明或者未接種者學(xué)生,應(yīng)敦促其盡快到有關(guān)衛(wèi)生機構(gòu)接受疫苗補種工作。就衛(wèi)生行政部門來講,應(yīng)當結(jié)合我國,國家衛(wèi)生計生委最新頒布的《傳染病防治辦法》,以及國家《食品衛(wèi)生法》,加強對學(xué)校傳染病防治的的執(zhí)法力度,對于違反飲食飲水衛(wèi)生的現(xiàn)象應(yīng)責令整改,對于拒不整改的單位應(yīng)通報批評,并開展行政干預(yù)。對于隱瞞不報造成傳染病暴發(fā)的使單位,應(yīng)當追究法律責任[6]。另外也要強化外來務(wù)工人員子弟傳染病管理防控工作,教育部門在審批相關(guān)工作過程中,應(yīng)當將外來民工子弟學(xué)校傳染病防治工作視為重點內(nèi)容,及時和衛(wèi)生部門取得聯(lián)系,填補既往免疫空白。

        [參考文獻]

        [1] 朱曉梅.學(xué)校傳染病的預(yù)防與控制[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2012,15(10):1651-1652.

        [2] 郭欣,劉亨輝,崔馨月,等.北京市2011—2013年學(xué)校傳染病防治管理狀況[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2014,35(5):717-720.

        [3] 金連梅,荊瑞巍,丁凡,等.我國學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病防制管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,36(11):2036-2038.

        [4] 龔健,董柏青,黃運能,等.學(xué)校傳染病疫情報告的影響因素分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(10):901-902.

        [5] 楊建文,李世榮,何廣立,等.疾控衛(wèi)生機構(gòu)開展學(xué)校傳染病防制工作現(xiàn)狀調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(18):3413-3415.

        [6] 計彥華.學(xué)校傳染病防治運行機制及監(jiān)督管理對策探討[J].河北醫(yī)學(xué),2015(10):1753-1755.

        (收稿日期:2017-12-09)

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