王春艷

[摘要] 目的 討論質(zhì)量控制小組管理模式用于中醫(yī)護理管理中的作用。方法 在病區(qū)設(shè)立4個質(zhì)量控制小組，而后建立護士長、責(zé)任組長、?？瀑|(zhì)量控制組長，質(zhì)量控制員四級質(zhì)量控制體系，對院內(nèi)日常的護理管理工作進行全方位、系統(tǒng)化的護理質(zhì)量控制，評判標(biāo)準(zhǔn)：滿意評分、投訴評分、質(zhì)量評分、缺陷評分、各項質(zhì)控得分、風(fēng)險事件發(fā)生情況。結(jié)果 實施后護理滿意評分、護理投訴評分、護理質(zhì)量評分、護理缺陷評分明顯優(yōu)于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實施后各項質(zhì)量控制總體平均得分為94.8分，高于實施前平均分的93.4分；實施后總發(fā)生風(fēng)險事件為3例，實施前為14例。結(jié)論 將質(zhì)量控制小組管理模式用于中醫(yī)護理管理中可使得護理管理工作更加的標(biāo)準(zhǔn)化，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 質(zhì)量控制小組管理模式；中醫(yī)；護理管理

[中圖分類號] R472.12 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0088-03

隨著現(xiàn)今醫(yī)院對優(yōu)質(zhì)性護理服務(wù)理念的不斷深入，與患者健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)護理越發(fā)凸顯出其得天獨厚的優(yōu)勢，中醫(yī)的護理理念注重“以人為本”與“辯證施護”，具有一定的靈活度與個性化[1]。護理質(zhì)量是考量醫(yī)務(wù)人員護理能力的重要指標(biāo)，現(xiàn)階段，結(jié)合實際情況來看，中醫(yī)臨床護理醫(yī)務(wù)人員相對較多，其工作的時間段也具有集中的特點，要是僅僅依靠護士長個人進行整個護理工作的管理是比較困難的，實施質(zhì)量控制小組管理模式可使護理管理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化與系統(tǒng)化，該模式的實施可顯著提高中醫(yī)護理質(zhì)量[2]，對此，該文對質(zhì)量控制小組管理模式用于中醫(yī)護理管理中的方法與作用進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院4個病區(qū)共50名護理人員作為該次護理管理評價對象，其中護士人員有35人，護師人員有15人，年齡25～50歲，平均年齡（37.5±1.0）。2015年5月—2016年5月實施傳統(tǒng)的管控模式為實施前，2016年12月—2017年12月，采取質(zhì)量控制小組管理模式為實施后。

1.2 方法

1.2.1 成立中醫(yī)護理質(zhì)量控制小組 可依據(jù)醫(yī)院護理部每季度相互交叉檢查的內(nèi)容，將日常的科室質(zhì)量管理分為病區(qū)管理及優(yōu)質(zhì)護理管理小組、安全用藥及搶救車管理小組、住院患者分級及急危重癥管理小組、中醫(yī)護理文書管理小組，而后在每個護理質(zhì)量控制小組中選拔出3名質(zhì)量控制員，質(zhì)量控制員的選拔是通過科室的考察（考察的內(nèi)容包括：所考察人員的專利理論知識水平是否過硬、其綜合素質(zhì)水平是否優(yōu)良等指標(biāo)）與投票選出專業(yè)能力水平較高的護師擔(dān)任，形成護士長、責(zé)任組長、?？瀑|(zhì)量控制組長，質(zhì)量控制員4級質(zhì)量控制體系，而后對醫(yī)院日常的護理管理工作進行全方位、系統(tǒng)化的質(zhì)量控制，在此過程中負(fù)責(zé)全面進行質(zhì)量控制的體系為護士長與責(zé)任組長，日常的護理質(zhì)量管理檢查以及監(jiān)督工作由質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)，而剩余體系中的?？瀑|(zhì)量控制組長進行對?？聘黜椬o理工作的質(zhì)量控制[3]。

1.2.2 每組護理質(zhì)量控制的內(nèi)容 每組護理質(zhì)量控制的內(nèi)容主要包括有以下4點：①病區(qū)管理及優(yōu)質(zhì)護理管理小組：該小組負(fù)責(zé)病區(qū)環(huán)境的干凈、整潔性，查看物品使用是否經(jīng)過無菌操作、物品管理是否達(dá)標(biāo)、廢物處理是否合格等，并關(guān)注優(yōu)質(zhì)護理模式的實施情況。②安全用藥及搶救車管理小組：檢查搶救車的備用狀態(tài)是否良好，搶救藥品的安全性以及搶救器械的完好度[4]。③住院患者分級及急危重癥管理小組：檢查對患者實施的各項基礎(chǔ)護理工作是否到位，對患者病情的掌握是否及時與準(zhǔn)確，并發(fā)癥預(yù)防措施是否完善，以及安全管理、健康教育是否進行等。④中醫(yī)護理文書管理小組：檢查護理記錄單、護理方案實施單、醫(yī)囑單等內(nèi)容[5]。

1.2.3 質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)可依照護理部制定的各項質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進行[6]。

1.2.4 質(zhì)量控制員的責(zé)任 質(zhì)量控制員可依據(jù)護理部制定的各項質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，每周不定時地對各病區(qū)的護理管理工作進行檢查與督促，將各項檢查結(jié)果進行整理與分析，對存在問題的應(yīng)提出改進措施[7]。而后將檢查結(jié)果交于護士長，由護士長在每周例會上對質(zhì)量控制的結(jié)果進行講評，對于護理管理工作做得好的護士或小組應(yīng)提出表揚，對護理管理工作存在問題的護士與小組應(yīng)提出問題，并提出改進措施。每月對各病區(qū)的護理質(zhì)量數(shù)據(jù)進行匯總與分析，并作為醫(yī)院醫(yī)護人員績效考核的重要依據(jù)[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察實施前后的滿意評分與投訴評分情況；②觀察實施前后的滿意評分與投訴評分情況；③觀察實施前后的各項質(zhì)控得分情況；④觀察實施前后的風(fēng)險事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計方法

該文中出現(xiàn)的計量評分?jǐn)?shù)據(jù)均以通過SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件的檢驗與分析，計量資料的表示方式為（x±s），用t進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實施前后的滿意評分與投訴評分情況比較

實施后護理滿意評分（84.11±1.02）分明顯高于實施前護理滿意評分（78.48±1.20）分；實施后護理投訴評分（7.38±3.14）分明顯低于實施前護理投訴評分（20.13±3.32）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 實施前后的質(zhì)量評分與缺陷評分情況比較

實施后護理質(zhì)量評分（90.70±4.58）分明顯高于實施前護理質(zhì)量評分（70.44±2.63）分；實施后護理缺陷評分（6.75±3.44）分明顯低于實施前護理缺陷評分（10.60±5.45）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 實施前后的各項質(zhì)控得分情況

實施后各項質(zhì)量控制總體平均得分為94.8分，高于實施前平均分的93.4分。

2.4 實施前后的風(fēng)險事件發(fā)生情況比較

實施后總發(fā)生風(fēng)險事件為3例，實施前為14例。

3 討論

病區(qū)的質(zhì)量控制主要是通過將職能專一、工作固定的護士長工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽o士長-負(fù)責(zé)相關(guān)人-?？瀑|(zhì)控負(fù)責(zé)人-質(zhì)控員4個分級的護理管理方式，來使得護理管理工作通過4個環(huán)節(jié)之中的層層負(fù)責(zé)，可進一步明確醫(yī)護人員的職責(zé)范圍，并對其中存在的問題進行指出，以此作為下一次檢查的重點工作內(nèi)容，及時將整改效果進行檢查追蹤。護士長在每周進行工作總結(jié)的過程中，對本周發(fā)生的問題進行概括，并找出問題發(fā)生的共性及根源，并提出整改意見，由此對護理工作進行全方位無死角的監(jiān)管[9]。病區(qū)質(zhì)量控制小組對于增加護理工作專業(yè)化水平具有很大意義，病區(qū)的治療控制小組在進行具體的臨床管理后，護理部的護理檢查工作都有很大的提升，通過直接參與各項管理的工作機制，不但可以對護士進行針對性的培養(yǎng)，有利于發(fā)掘骨干，也是調(diào)動廣大醫(yī)護人員工作積極性的主要動力。

病區(qū)質(zhì)量控制小組體系的不斷完善與建立，對醫(yī)務(wù)人員個人的工作質(zhì)量都有了一個公正合理的評分，可以為后期的績效考核提供依據(jù)，從而體現(xiàn)客觀、公正的工作理念[10]。

綜上所述，將質(zhì)量控制小組管理模式用于中醫(yī)護理管理中可使得護理管理工作更加的標(biāo)準(zhǔn)化，值得推廣。

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（收稿日期：2018-09-04）