瞿星

[摘要] 對于嬰兒來說，母乳是一種最為天然且有營養(yǎng)價值的食物，母乳喂養(yǎng)不僅有利于促進產婦分娩后的子宮收縮，縮短產褥期子宮的恢復時間，降低產后大出血的發(fā)生率，同時也能夠在一定程度上降低產婦發(fā)生乳腺癌與卵巢癌的概率；母乳中含有大量的營養(yǎng)素，它可以在為嬰兒提供充足養(yǎng)分的基礎上促進嬰兒的消化；同時母乳中也含有大量的免疫物質，這些免疫物質能夠有效的增強嬰兒的抗感染能力，促進母嬰之間的感情交流。但在實際生活中，由于大多數(shù)家庭對于母乳喂養(yǎng)的認識不夠全面，對母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢也不是很清楚，因此母乳喂養(yǎng)就被很多家庭所遺棄。在該次研究中，為了進一步提高母乳喂養(yǎng)率，就對乳母喂養(yǎng)管理的方法進行了深入的分析與研究，并對其影響進行了相關的闡述。

[關鍵詞] 母乳喂養(yǎng)；管理方法；影響

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（c）-0058-02

在我國現(xiàn)階段，母乳喂養(yǎng)的形勢不容樂觀。但根據(jù)國內外相關的研究資料顯示，母乳喂養(yǎng)不僅有利于母嬰的身心健康，同時也具有一定的優(yōu)越性。雖然大多數(shù)孕婦以及產婦都知道母乳喂養(yǎng)的顯著優(yōu)勢，但由于在實際的母乳喂養(yǎng)過程中經常會遇到一些難以解決的母乳喂養(yǎng)問題，從而導致我國的母乳喂養(yǎng)率比較低。另外，由于醫(yī)護人員不能對產婦的母乳喂養(yǎng)情況進行準確的判斷，無法對產婦進行科學的母乳喂養(yǎng)指導，這也會在一定程度影響到母乳喂養(yǎng)率。因此，加強母乳喂養(yǎng)過程中的管理是十分重要的。

1 母乳喂養(yǎng)管理的方法

1.1 母乳喂養(yǎng)安全管理

在新生兒出生后，母乳喂養(yǎng)的安全管理是最為關鍵的一部分內容。因此就要根據(jù)母乳喂養(yǎng)的管理需求喂養(yǎng)來不斷的健全與完善母乳喂養(yǎng)的安全管理制度，規(guī)范其監(jiān)管機制，并結合醫(yī)院實際的發(fā)展水平合理制定出一套系統(tǒng)的新生兒母乳喂養(yǎng)支持方案，以此來確保母乳喂養(yǎng)安全管理制度的有效實施。另外，婦產科的相關科室要不斷對各種乳品的收集、運送、保存、配制、加溫以及哺喂等規(guī)章制度進行創(chuàng)新與完善，以此來進一步確保母乳喂養(yǎng)的安全性，提高母乳喂養(yǎng)管理的質量。

1.2 母乳喂養(yǎng)管理

產婦在分娩前，醫(yī)護人員要對其進行定期的訪視以及母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢的宣傳以及母乳喂養(yǎng)方式的指導，以此來增強產婦母乳喂養(yǎng)的意識。同時醫(yī)護人員要告知產婦與家屬，在分娩后要使用吸奶器，并一對一的對產婦進行吸乳技巧的指導，在分娩后1～6 h要開始吸奶，特別是要重視夜間吸奶，以此來促進產婦乳腺的快速發(fā)育以及乳汁的快速分泌。同時要鼓勵產婦及其家屬建立完整的家庭支持系統(tǒng)，母乳喂養(yǎng)的順利實現(xiàn)不僅需要產婦克服自己的身心問題，同時也需要得到家人的支持。因此，醫(yī)護人員要將與母乳喂養(yǎng)相關的宣傳手冊以及資料發(fā)放給產婦家屬，讓產婦家屬掌握更多的母乳喂養(yǎng)知識，并幫助產婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心，并根據(jù)產婦的實際母乳情況給予個性化的指導[1]。

1.3 母乳不足的臨床管理

①醫(yī)護人員要正確幫助新生兒完成正確的含乳以及吸吮動作；②醫(yī)護人員要根據(jù)母嬰的實際情況適當增加哺乳的次數(shù)，以此來促進乳汁的頻繁移出；③要盡可能增加夜間哺乳的次數(shù)，夜間哺乳可以有效地促進乳汁的分泌；④要確保產婦乳房排空的時間間隔不能太長；⑤要對產婦實施心理疏導，并要告知家屬多關心產婦，以此來讓產婦的心情舒暢，為乳汁的分泌奠定良好的基礎[2]。

1.4 母乳喂養(yǎng)過程中的并發(fā)癥管理

①乳頭破裂與疼痛的管理。首先要檢查新生兒的口腔是否被念珠菌感染，同時也要對新生兒的舌系帶功能進行評估，并幫助新生兒完成正確的含乳與吸吮動作；其次，在醫(yī)護人員的正確指導下，要合理使用乳頭保護罩，并根據(jù)“濕性愈合”原理，利用純凈的羊毛脂以及水凝膠等敷料來加速傷口的愈合。②乳房腫脹的管理：首先醫(yī)護人員要叮囑與鼓勵產婦在分娩后要盡可能早的進行接觸與吸吮，根據(jù)實際情況適當增加哺乳的次數(shù)，提高乳汁被移出的頻率；其次要對腫脹程度嚴重的產婦采用包心菜冷敷法來進行消腫，將綠色的包心菜葉壓軟后包裹在乳房上，持續(xù)冷敷時間約為20 min左右，2 次/d，直到乳房的腫脹感消失；同時也可以讓專業(yè)的人士進行乳房反向按摩。③乳腺管阻塞和乳腺炎的管理：首先醫(yī)護人員要對新生兒含乳的姿勢進行評估，同時也要全面評估產婦承托乳房的姿勢以及佩戴胸罩的方式是否正確；其次可以在產婦喂哺新生兒的過程中，產婦可以利用手指輕緩地向乳頭方向進行按摩，同時也要注意變換哺乳的體位與姿勢，叮囑產婦要多注意休息，并根據(jù)醫(yī)囑服用抗生素治療。

2 母乳喂養(yǎng)管理的影響

2.1 母乳喂養(yǎng)管理可以促進新生兒的喂養(yǎng)進程

根據(jù)相關的研究資料顯示，新生兒的開奶日齡與達到足量喂養(yǎng)時間呈正相關，開奶日齡越早，達到足量喂養(yǎng)的時間就越早。因此實施科學的母乳喂養(yǎng)管理是十分有必要的。在母乳喂養(yǎng)管理的過程中，通過對產婦實施產前母乳喂養(yǎng)干預指導以及對產婦家屬進行母乳喂養(yǎng)知識的普及，從而有利于形成一套完整的、系統(tǒng)的家庭支持體系，另外，針對于母乳不足而實施的臨床管理可以提高產婦正確的哺乳率，并在一定程度上大大降低產婦的回奶率，同時也有利于增加產婦的母乳喂養(yǎng)量，為新生兒日后的母乳喂養(yǎng)奠定良好的基礎，同時也有利于促進產婦與新生兒的身心健康發(fā)展。

2.2 母乳喂養(yǎng)管理對喂養(yǎng)方式的影響

母乳喂養(yǎng)管理會在很大的程度上影響到新生兒的喂養(yǎng)方式[3]。一方面，產婦認為母乳喂養(yǎng)會影響自己的身材，并錯誤地認識到奶粉更加具有營養(yǎng)價值，另一方面，產婦與家屬對于國外羊奶粉的喂養(yǎng)價值深信不疑，且由于母乳喂養(yǎng)過程中會出現(xiàn)乳頭破裂與疼痛、乳房腫脹以及乳腺管阻塞和乳腺炎等并發(fā)癥，這就會導致母乳喂養(yǎng)的概率大大降低[4]。通過對母嬰實施母乳喂養(yǎng)管理不僅可以讓孕產婦以及家屬對于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢有全面的認識，同時也可以解決產婦在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的一系列實際性的問題，幫助產婦解除困惑，從而就會讓更多的產婦選擇母乳喂養(yǎng)，并大大提高了母乳喂養(yǎng)率[5]。

2.3 母乳喂養(yǎng)管理對母乳喂養(yǎng)持久性影響

根據(jù)相關的臨床資料顯示，大部分產婦在母乳喂養(yǎng)的過程中都會產生不同程度的疼痛與不適感，這主要由于嬰兒長時間吮吸乳頭與抓撓乳房而引起的。在母乳喂養(yǎng)管理的過程中通過多媒體、圖片以及視頻來更加形象與生動地為孕婦以及家屬講解母乳喂養(yǎng)過程中需要注意的問題，并要提前告知產婦與家屬要養(yǎng)成早吸吮、勤吸吮、按需哺乳的習慣，以此來降低產婦在母乳喂養(yǎng)期間產生的疼痛感與并發(fā)癥[6]，另外，產婦可以在家屬的鼓勵、支持以及照料下來延長乳母喂養(yǎng)的時間，幫助產婦減少疼痛與不適感，從而在一定程度上提高，母乳喂養(yǎng)的持久性。

3 討論

根據(jù)國內外相關的研究資料顯示，對孕期的婦女進行科學、有效的健康教育能夠在很大的程度上提高孕婦產后的母乳喂養(yǎng)能力，母乳喂養(yǎng)管理能可以在很大的程度上影響著新生兒的喂養(yǎng)進程、產婦的喂養(yǎng)方式以及母乳喂養(yǎng)的持久性[7]。因此，為了進一步提高孕婦母乳喂養(yǎng)的能力，延長母乳喂養(yǎng)的持久性就要不斷加強母乳喂養(yǎng)管理，這就要求護理人員要通過簡單易懂、生動形象語言和方式來正確指導孕產婦進行科學的喂養(yǎng)姿勢、技巧以及喂養(yǎng)時間。并根據(jù)孕產婦實際的心理狀態(tài)以及家屬的具體要求來建立更為科學完善的母乳喂養(yǎng)管理制度，并根據(jù)孕婦的年齡、受教育程度等來對孕產婦實施針對性的孕期健康教育，以此來進一步促進母嬰身心的健康發(fā)展，大大提高母乳喂養(yǎng)率以及母乳喂養(yǎng)的持久性[8]。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-07-28）