劉淑波　劉淑梅

[摘要] 目的 探討兒科護理管理中運用安全管理的臨床價值。方法 選擇該院兒科2015年4月—2017年4月期間收治的患兒320例為研究對象，根據(jù)入院時間將其分為兩組，其中2015年4月—2016年4月期間的常規(guī)管理為對照組（n=150），而2016年5月—2017年4月期間運用安全管理為觀察組（n=170），對比分析兩組管理效果。結(jié)果 與對照組比較，觀察組的護理質(zhì)量評分高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；相比較對照組而言，觀察組的護理風(fēng)險事件發(fā)生率低，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上將安全管理運用在兒科護理管理中可以減少護理風(fēng)險事件發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 兒科護理管理；安全管理；護理風(fēng)險

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（b）-0075-02

在護理工作中，安全是比較重要的一個內(nèi)容，隨著醫(yī)療知識的普及和社會發(fā)展，人們越來越關(guān)注醫(yī)療服務(wù)的安全性，尤其是兒科。兒科作為護理風(fēng)險較高的一個科室，其護理操作難度大、過程繁瑣，再加上患兒的配合度不高，如果護理不當(dāng)，容易出現(xiàn)諸多不良事件，不僅降低了護理質(zhì)量，還容易導(dǎo)致護患糾紛[1]。因此，2015年4月—2017年4月期間該文研究了安全管理運用在兒科護理管理中的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院兒科收治的 320例患兒為研究對象，按照入院時間將其分為兩組，其中2015年4月—2016年4月期間的常規(guī)管理為對照組（n=150），而2016年5月—2017年4月期間運用安全管理為觀察組（n=170）。對照組年齡3～8歲，平均（5.4±2.1）歲，其中女孩55例，男孩95例，疾病類型：30例為神經(jīng)系統(tǒng)疾病、70例為消化系統(tǒng)疾病、50例為呼吸系統(tǒng)疾??；觀察組年齡3～9歲，平均（5.5±2.2）歲，其中女孩65例，男孩105例，疾病類型：32例為神經(jīng)系統(tǒng)疾病、84例為消化系統(tǒng)疾病、54例為呼吸系統(tǒng)疾病。兩組的疾病類型、性別比等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)護理管理，即指導(dǎo)護理人員，在日常的護理工作中，嚴格按照相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

1.2.2 觀察組 觀察組則運用安全管理：①建立安全管理小組。成立護理安全管理小組，小組成員包括護士長助理、副護士長以及護士長，對院內(nèi)兒科護理管理工作中出現(xiàn)的不安全事件進行總結(jié)，對發(fā)生護理不安全事件的原因進行分析，經(jīng)商議和討論后，制定針對性解決措施。每天加大巡查力度，對各班護理人員執(zhí)行制度的情況進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時提出來，并且督促其解決。同時，定期召開護理安全管理會議，對工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)進行總結(jié)，確保護理安全，使護理質(zhì)量提高，并且要增強護理人員的安全意識，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理觀念，從而確保護理工作的順利開展；②加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。通常情況下，護理安全與護士的專業(yè)素養(yǎng)密切相關(guān)，并且也是保障護理安全的一個基本前提。所以，要定期組織護理人員參與學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，包括技術(shù)技能比賽、護理業(yè)務(wù)查房、晨會交接班提問以及護理知識講座等多種形式，充分調(diào)動護理人員學(xué)習(xí)的積極性和主動性，不斷學(xué)習(xí)新知識和新技能，提高自身的綜合素質(zhì)。同時，將兒科的專業(yè)特點作為基本依據(jù)，選擇一名經(jīng)驗豐富、資歷高的護士，負責(zé)對青年護士進行培訓(xùn)和考核，包括重癥、急癥搶救護理技能、崗位職責(zé)以及規(guī)范操作技能等，不斷提高護理專業(yè)技能；③環(huán)境安全管理。在臨床護理中，將患兒的病情和疾病類型作為基本依據(jù)，給予患兒分病房、分區(qū)域安置，對于剛?cè)朐旱幕純海龊酶綦x措施，避免出現(xiàn)交叉感染。同時，護理人員要將標準洗手圖張貼在洗手池旁的醒目位置，旁邊配有一次性抽紙和無刺激洗手液，改造病房地面為防滑地面，對床擋進行加固，避免因為患兒翻身而出現(xiàn)墜床，給予患兒舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境；④加強安全教育。因為患兒年齡較小，自理能力、理解力以及記憶力均較差，將患兒的病情特征作為基本依據(jù)，選擇患兒家屬作為安全教育的主要對象，將不同疾病的護理方法、各年齡段兒童的發(fā)育情況做成小冊子給家長閱讀，并且可以通過開展講座、一對一交流以及播放電視、廣播等方式對家長進行健康教育，使家長充分認識到安全的重要性，提高自我防護意識。

1.3 觀察指標

分別觀察兩組的護理風(fēng)險事件發(fā)生情況，包括給藥問題、靜脈留置針問題以及意外傷害等，并且評價兩組的護理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護理、護理文書、健康教育、病房護理以及特色護理技術(shù)等，得分與護理質(zhì)量呈正比關(guān)系[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS 16.5統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料[n（%）]比較采用χ2檢驗，計量資料（x±s）對比運用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理風(fēng)險事件發(fā)生情況對比

與對照組比較，觀察組的護理風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理質(zhì)量評分比較

觀察組的護理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)，將安全管理運用在兒科護理工作中，不僅可以使護理質(zhì)量提高，使護患糾紛減少，還能為廣大患兒提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，有助于臨床護理的順利開展，從而保障兒科護理安全[3]。安全管理作為預(yù)見性的一種護理模式，通過對護理管理中存在的問題進行分析，并且將實際情況作為基本依據(jù)，制定安全管理措施，從管理模式、管理體系以及管理制度等多個方面加強安全管理，使風(fēng)險事件的發(fā)生率降低，使護理質(zhì)量提高[4]。在安全管理中，通過定期組織護理人員參與學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，能夠增強護理人員的責(zé)任意識和安全意識，使護理人員的安全護理技術(shù)提高，獲得患兒和家屬的認可和信任，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，是確保護理安全管理順利開展的一個重要前提和基本保障[5]。在該次研究中，觀察組的護理風(fēng)險事件發(fā)生率為2.94%，低于對照組的14.67%，并且相比較對照組而言，觀察組的護理質(zhì)量評分高，這一結(jié)果與DUV Sonar等[6]、王玉紅[7]研究報道一致，說明安全管理運用在兒科護理管理中可以使護理人員的業(yè)務(wù)技能水平、責(zé)任心以及積極性提高，從而預(yù)防不良事件。

綜上所述，在兒科護理管理中，運用安全管理，可以使護理管理質(zhì)量提高，降低不良事件發(fā)生率，保障患兒安全，從而促進患兒康復(fù)。

[參考文獻]

[1] 俞玲佳.風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（7）：840-841.

[2] 曾芳.安全管理在提高兒科護理管理質(zhì)量中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（20）：5-6.

[3] 張美紅，許倩倩.兒科護理管理中安全管理的應(yīng)用研究[J].山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報，2017，39（1）：47-49.

[4] 曾倩，劉經(jīng)飄，曾秋月.風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（27）：3471-3473.

[5] 鐘小雁，羅劍平.安全管理在兒科護理管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2012，9（13）：107-108.

[6] DUV Sonar，DMV Ingle，DMR Koichade，et al. Comparative study between trochanteric fixation nailing and cemented bipolar hemiarthroplasty for the treatment of unstable osteoporotic intertrochanteric neck femur fractures in elderly patients[J].Iosr Journal of Dental & Medical Sciences，2016，13（6）：31-40.

[7] 王玉紅.安全管理在兒科護理管理中的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（3）：243.

（收稿日期：2018-03-13）