孫智英

[摘要] 目的 研究子宮肌瘤患者護理中優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進的應用效果。方法 選取該院2015年3月—2017年5月期間收治的子宮肌瘤患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組患者治療期間實施常規(guī)護理管理，試驗組實施優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進措施。比較兩組療效，對兩組護理質量評分進行比較，并比較患者護理滿意度。結果 試驗組療效優(yōu)于對照組（P<0.05）。試驗組護理質量各項評分高于對照組（P<0.05）。試驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論 子宮肌瘤患者護理中優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進的應用效果顯著，能明顯提升護理質量和患者療效，具有較高臨床價值。

[關鍵詞] 子宮肌瘤；優(yōu)質護理管理；質量持續(xù)改進；應用效果

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0090-02

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，其發(fā)生發(fā)展可能與多種因素的共同作用相關。子宮肌瘤不會對患者生命安全造成威脅，但在病情不斷發(fā)展的過程中可能發(fā)生惡變[1]。手術治療是子宮肌瘤治療的主要方式，腹腔鏡下完成對肌瘤的剔除是目前最常見的方式[2]。根據(jù)臨床研究，患者在治療過程中容易因各種原因導致療效受到影響，因此需要給予其高質量的護理服務[3]。2015年3月—2017年5月期間該研究對子宮肌瘤患者50例護理中優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進的應用效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的子宮肌瘤患者中選取100例隨機分為對照組和試驗組，每組50例。對照組患者年齡26～62歲，平均（43.16±6.82）歲，病程6個月～6年，平均（3.22±0.68）年。試驗組患者年齡25～64歲，平均（43.28±6.94）歲，病程1～6年，平均（3.19±0.72）年?；颊呋举Y料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理管理體系的完善 在實施護理管理持續(xù)質量改進的過程中，首先要對護理管理體系進行完善，確保護理管理工作順利實施。護理管理體系應以科室的實際情況為基礎，建立以護士長為小組長的持續(xù)質量改進小組。在日常工作中，護士長應組織護理人員對護理工作中存在的問題進行統(tǒng)計分析，并且討積極了解患者對護理工作質量的評價，統(tǒng)計患者治療期間護理工作中存在的不足，然后建立結構完善、規(guī)范和標準的工作管理制度。根據(jù)護理人員的專業(yè)水平不同將其劃分為多個不同的層級，并為其劃分相應的工作任務。定期對各個層級護理人員的工作情況進行考核，并不斷對護理人員的層級進行調整。

1.2.2 完善工作流程 ①引導并協(xié)助患者完成相關檢查，根據(jù)患者的病情嚴重程度給予其相應的健康宣教和心理護理，其中健康宣教主要以宣傳手冊和集體講座為主，讓患者對子宮肌瘤有充分的認知。②要為患者講解治療過程中的注意事項，為其介紹疾病的治療流程，促使患者更好地完成護理配合。③在患者治療過程中應嚴格要求護理人員遵醫(yī)囑開展各項護理工作，配合醫(yī)生完成對患者的治療操作。④護理管理人員還要指導護理人員在患者治療結束后對其疾病療效進行評定，并根據(jù)評定結果分析患者療效的護理影響因素。在實施護理管理時，護理管理人員應通過健康知識了解度相關量表對患者的健康知識掌握情況進行了解，根據(jù)調查結果評定護理人員的工作質量，并結合患者治療效果的影響因素中與護理工作相關的因素，不斷對護理工作進行調整。

1.2.3 強化護理培訓 護理管理人員首先要在日常工作中通過對護理工作的監(jiān)督管理，不斷發(fā)現(xiàn)其中存在的問題。對于因護理人員個人原因引起的問題，應及時給予其指導和糾正。對于護理人員普遍存在的問題，護理管理人員應做好統(tǒng)計，并對問題進行分類整理，根據(jù)實際情況制定完善的護理培訓方案，從而有效提升護理人員的工作能力。同時，還要加強對護理人員優(yōu)質服務理念的培訓，建立完善的護理考核制度，讓護理人員的優(yōu)質護理服務理念得到提升，從而更好地為患者提供優(yōu)質護理服務。另外，要加強對患者職業(yè)道德的培訓，讓護理人員在開展日常工作中以患者為中心實施相應的護理操作，確?；颊叩闹委燀樌瓿伞?/p>

1.2.4 持續(xù)質量改進 護理管理人員根據(jù)日常工作的完成情況，對其中存在的問題進行整理和統(tǒng)計，組織科室的護理人員對護理工作中存在的問題進行討論，并結合資料的查閱對問題的解決方案進行制定。制定的改進方案應以提升護理質量為主，并且要在實際護理管理中應用PDCA循環(huán)模式，確保護理工作中存在的問題能得到有效的解決。

1.3 評價指標

評價患者療效，對兩組護理質量進行評分，調查患者滿意度。療效判定標準為：治療后患者的癥狀基本消失，肌瘤完全消退且子宮的形態(tài)和大小恢復正常為顯效；治療后患者的癥狀有所改善，肌瘤明顯縮小為有效；治療后患者的癥狀無明顯變化且肌瘤無岷縣改善為無效。護理質量評分由護理管理人員與醫(yī)生完成，主要是對基礎護理、安全管理、病房管理和護理文書等4個方面進行評分，滿分均為100分，分值越高代表質量越高。滿意度調查用自制量表，分為非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS2 2.0統(tǒng)計學軟件完成，用百分率（%）和（x±s）分別表示計數(shù)資料與計量資料，分別用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者療效

試驗組治療總有效率為96.00%，高于對照組74.00%（P<0.05）。見表1。

2.2 護理質量

試驗組護理質量各項評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 滿意度

試驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術是臨床上用于子宮肌瘤治療的主要方式，其能有效提出患者的肌瘤，并且對患者造成的創(chuàng)傷較小，患者手術后的恢復速度較快，因此其在臨床上的應用十分廣泛[4]。但子宮肌瘤患者治療較為復雜，其在手術后還可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥而導致其療效受到影響[5]。因此，在患者治療過程中要給予其有效的護理服務，確保護理工作質量滿足其手術要求。

持續(xù)質量改進是臨床護理管理中常見的質量改進方式，其以實際護理工作中存在的問題為基礎，通過資料的查閱及護理人員的討論等，制定針對性的解決措施，從而促使護理質量不斷提升[6]。對于子宮肌瘤患者而言，其治療過程中對護理工作的質量要求較高，因此科室需要根據(jù)實際情況不斷對護理質量進行改進，從而促使患者護理質量的提升，并提升患者術后的恢復速度[7]。

該研究對子宮肌瘤患者護理中優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進的效果進行分析，試驗組療效優(yōu)于對照組，試驗組護理質量各項評分高于對照組，試驗組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用效果顯著，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 李淑梅.優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（27）：194-196.

[2] 宋頡.優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（74）：182，185.

[3] 張春黎.優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的效果分析[J].中國農村衛(wèi)生，2017（16）：43.

[4] 王丙紅.優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值[J].中外女性健康研究，2017（2）：172-173.

[5] 覃楚娟.優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進應用于子宮肌瘤患者護理的價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（2）：110，114.

[6] 翟曉飛.優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（73）：248，251.

[7] 趙麗.優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（24）：46-47.

（收稿日期：2018-05-10）