賈芳玉　楊建風(fēng)

[摘要] 目的 分析風(fēng)險(xiǎn)管理在門診手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年2月—2017年2月該院門診手術(shù)室收治的60例患者，并將這些患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組采用一般護(hù)理管理。比較兩組護(hù)理人員綜合素質(zhì)評(píng)分和不良事件的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組的護(hù)理人員綜合素質(zhì)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在門診手術(shù)室護(hù)理安全管理中，能夠有效降低護(hù)理差錯(cuò)，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，對(duì)改善護(hù)理質(zhì)量，創(chuàng)建更加和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系有著非常理想的效果，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)管理；門診手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理差錯(cuò)

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（b）-0016-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of risk management in the nursing safety management in the outpatient operation room. Methods 60 cases of patients in the outpatient operation room from February 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the observation group used the risk management， while the control group used the general nursing management， and the general quality score and incidence rate of adverse events were compared between the two groups. Results The general quality score of nursing staff in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the incidence rate of nursing errors was obviously lower than those in the control group， and the differences were obvious（P<0.05）. Conclusion The application of risk management in the nursing safety management in the outpatient operation room can effectively reduce the nursing errors and improve the general quality of nursing staff， which has a very ideal effect in improving the nursing quality and constructing more harmonious medical relationship， and it is worth promotion and application.

[Key words] Risk management； Outpatient operation room； Nursing quality； Nursing error

門診手術(shù)室是為患者提供手術(shù)、搶救和其他救助的重要場(chǎng)所[1]。對(duì)于手術(shù)患者而言，除了精湛的手術(shù)技術(shù)，還需要良好的術(shù)后護(hù)理[2]。但由于門診手術(shù)室接診的患者眾多，護(hù)理人員工作任務(wù)繁重，因此在門診手術(shù)室護(hù)理工作中存在著很多安全隱患，對(duì)患者的治療十分不利。為此需要采用更加有效的護(hù)理管理方法，提高護(hù)理工作的安全性[3]。該文選取2016年2月—2017年2月收治的60例患者為研究對(duì)象，主要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在門診手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和探究，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院共有3間手術(shù)室，該次進(jìn)行調(diào)查研究的手術(shù)室主要以婦產(chǎn)科門診為主，所接診的患者多為女性，手術(shù)類型主要為無痛人工流產(chǎn)、取放環(huán)、處女膜修復(fù)術(shù)等。該院共有24名護(hù)理人員，該手術(shù)室護(hù)理人員有4名。包括3名護(hù)理人員和1名護(hù)工，均為女性。護(hù)理人員的年齡為25～44歲，平均年齡（33.2±4.1）歲，護(hù)理年齡2～13年，平均護(hù)理年齡（6.3±1.2）年。護(hù)理人員學(xué)歷本科1名、大專2名、中專1名。

1.2 方法

對(duì)照組采用一般常規(guī)管理方法，觀察組則采用風(fēng)險(xiǎn)管理方法，詳細(xì)措施如下：首先應(yīng)成立專門的手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。護(hù)理小組成立后通過對(duì)資料的分析并結(jié)合實(shí)際的臨床經(jīng)驗(yàn)分析出手術(shù)室中的風(fēng)險(xiǎn)因素主要集中在以下幾個(gè)方面：首先手術(shù)室的護(hù)理管理制度不夠完善。其次一些護(hù)理操作意境不能跟上新時(shí)期護(hù)理管理的需要。同時(shí)一些操作人員基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)比較薄弱，在護(hù)理過程中不能很好地應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，對(duì)于一些儀器使用不夠熟練，很可能會(huì)影響患者治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){患者的生命安全[4]。此外有些護(hù)理人員缺乏人文關(guān)懷意識(shí)，對(duì)待患者態(tài)度冷漠，和患者缺乏溝通，引發(fā)患者對(duì)醫(yī)院的不滿，增加了醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率。根據(jù)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理與控制方案[5]。首先要完善手術(shù)室中的護(hù)理規(guī)范制度，提高護(hù)理人員規(guī)范操作的意識(shí)，并定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度考核，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理規(guī)范的重視程度[6]。同時(shí)還需要提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)基本護(hù)理知識(shí)的理解。并針對(duì)新型儀器的使用以及新種類疾病類型的護(hù)理對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的操作水平和應(yīng)變新型病種的能力[7]。此外還應(yīng)該定期舉辦業(yè)務(wù)交流研討會(huì)，讓護(hù)理人員和主治醫(yī)師經(jīng)常在一起探討一段時(shí)間以來在護(hù)理工作和醫(yī)護(hù)關(guān)系之中存在的問題，并針對(duì)這些問題和存在的風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，在下一次的會(huì)議上對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋[8]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該文的數(shù)據(jù)分析和處理主要采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo)

通過護(hù)理人員綜合素質(zhì)評(píng)分和護(hù)理差錯(cuò)率，比較兩組的護(hù)理效果。其中護(hù)理人員綜合素質(zhì)評(píng)分采取百分制，分?jǐn)?shù)越高證明某項(xiàng)素質(zhì)指標(biāo)越好。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員綜合素質(zhì)評(píng)分對(duì)比

比較兩組護(hù)理人員綜合素質(zhì)評(píng)分，觀察組在三基考核得分、技術(shù)操作得分以及護(hù)理滿意度評(píng)分等方面都顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理差錯(cuò)率對(duì)比

觀察組出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的患者有3例，護(hù)理差錯(cuò)率為10.00%，對(duì)照組出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的患者有8例，護(hù)理差錯(cuò)率為26.67%，觀察組顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院工作的重要場(chǎng)所，對(duì)患者的治療和健康的恢復(fù)有著非常重要的意義。門診手術(shù)室與一般手術(shù)室相比則要承擔(dān)更為繁重的工作任務(wù)[9]。該次調(diào)查研究的門診手術(shù)室主要接診對(duì)象為女性，手術(shù)類型多為婦科手術(shù)。婦科手術(shù)對(duì)患者的護(hù)理要求更高，同時(shí)婦科門診接受的患者數(shù)量更多，這也給護(hù)理人員的工作增加了難度。因此門診手術(shù)室的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率也更高，這對(duì)患者的健康恢復(fù)以及和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立十分不利[10]。臨床研究表明，在門診手術(shù)室護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素，并通過制定風(fēng)險(xiǎn)控制計(jì)劃規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)操作，降低護(hù)理工作中的失誤，改善護(hù)理工作質(zhì)量。為此該次調(diào)查研究采用分組研究的方法，探討一般護(hù)理管理和風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。結(jié)果證實(shí)采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，能夠有效降低護(hù)理差錯(cuò)，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-03-16）