趙彥

[摘要] 目的 分析該地區(qū)口腔衛(wèi)生人力資源配置情況，分析科學(xué)合理配置的方法。方法 通過(guò)問(wèn)卷對(duì)該地區(qū)不同醫(yī)院中共300名口腔醫(yī)師進(jìn)行調(diào)查，分析該地區(qū)口腔衛(wèi)生人力資源配置情況。結(jié)果 300名口腔醫(yī)師中來(lái)自市級(jí)醫(yī)院的有130名，區(qū)級(jí)醫(yī)院的有80名，區(qū)級(jí)以下醫(yī)院的有90名；6名為高級(jí)職稱(chēng)，有82名為中級(jí)職稱(chēng)，有212名為初級(jí)職稱(chēng)；年齡在40～50歲之間的有90名，年齡在50歲以上的有20名；口腔醫(yī)師對(duì)工作環(huán)境、周邊環(huán)境滿意度較低，對(duì)自身技術(shù)滿意度較高。結(jié)論 該地區(qū)口腔衛(wèi)生人力資源在配置上還存在一些不足，應(yīng)該加強(qiáng)重視，采取有效措施完善人力資源配置。

[關(guān)鍵詞] 口腔衛(wèi)生；人力資源；合理配置

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）07（a）-0088-02

在各類(lèi)衛(wèi)生資源中，衛(wèi)生人力資源非常重要，其對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展存在直接的影響。研究發(fā)現(xiàn)，7%左右的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)生有著直接或者間接的關(guān)系，具體影響因素包括醫(yī)生的個(gè)人行為或者醫(yī)生的數(shù)量。報(bào)道顯示，醫(yī)生數(shù)量和醫(yī)療費(fèi)用升高存在正相關(guān)關(guān)系，同時(shí)每人平均就診次數(shù)也和一定數(shù)量人口中擁有的醫(yī)生數(shù)量存在正相關(guān)關(guān)系。舉例說(shuō)明，如果一定人口擁有的外科醫(yī)生數(shù)量增加10%，則手術(shù)開(kāi)展的例數(shù)也會(huì)升高3%；醫(yī)生總數(shù)量增多1%，則衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用就會(huì)增加4%。所以必須重視衛(wèi)生人力資源分布以及其配置的合理性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究將該地區(qū)各個(gè)醫(yī)院中共300名持證的口腔醫(yī)生視作研究對(duì)象，通過(guò)從地區(qū)衛(wèi)生局最新衛(wèi)生人力資源統(tǒng)計(jì)表中的相關(guān)資料開(kāi)展分析。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

該研究主要通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行，問(wèn)卷中涵蓋的內(nèi)容有口腔醫(yī)師的學(xué)歷、年齡、職稱(chēng)、所在醫(yī)院的地區(qū)分布情況，還需要調(diào)查醫(yī)生對(duì)自身認(rèn)知、群眾配合以及領(lǐng)導(dǎo)決策方面的滿意情況。

1.3 調(diào)查方法

通過(guò)分析全部口腔醫(yī)師的學(xué)歷、職稱(chēng)、市區(qū)級(jí)分布情況，就我地區(qū)口腔人力資源與社會(huì)口腔服務(wù)需求之間的關(guān)系進(jìn)行對(duì)照，同時(shí)向醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查表，分析口腔醫(yī)師對(duì)工作、工作環(huán)境等的滿意度情況。

2 結(jié)果

2.1 口腔衛(wèi)生服務(wù)工作情況

2.1.1 不同級(jí)別醫(yī)院口腔醫(yī)生構(gòu)成 該次研究涉及的醫(yī)院共有150個(gè)，包括18個(gè)市級(jí)醫(yī)院，53個(gè)區(qū)級(jí)醫(yī)院，剩下79個(gè)為區(qū)級(jí)以下醫(yī)院。其中300名口腔醫(yī)師來(lái)自市級(jí)醫(yī)院的有130名，來(lái)自區(qū)級(jí)醫(yī)院的有80名，來(lái)自區(qū)級(jí)以下醫(yī)院的有90名。

2.1.2 口腔醫(yī)生基礎(chǔ)學(xué)歷及技術(shù)職稱(chēng)構(gòu)成 該次調(diào)查納入的300名口腔醫(yī)師，其中有4名學(xué)歷為本科，12名學(xué)歷為專(zhuān)科，284名學(xué)歷為中專(zhuān)。300名醫(yī)師中有6名為高級(jí)職稱(chēng)，有82名為中級(jí)職稱(chēng)，有212名為初級(jí)職稱(chēng)。

2.1.3 口腔醫(yī)師年齡構(gòu)成 該次調(diào)查納入的300名口腔醫(yī)師中年齡在30歲以下的有55名，年齡在30～40歲之間的有135名，年齡在40～50歲之間的有90名，年齡在50歲以上的有20名。

2.2 口腔醫(yī)師滿意度調(diào)查

2.2.1 對(duì)工作環(huán)境的滿意度情況 從下表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，口腔醫(yī)師對(duì)工作環(huán)境的整體滿意度偏低，最不滿意的部分是認(rèn)為沒(méi)有提供足夠的醫(yī)療設(shè)備，工作中沒(méi)有機(jī)會(huì)和同事相互學(xué)習(xí)。

2.2.2 口腔醫(yī)師對(duì)臨近環(huán)境滿意度情況 從下表2統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，口腔醫(yī)師對(duì)臨床環(huán)境的整體滿意度較低，其中最突出的體現(xiàn)為群眾支付口腔保健的經(jīng)濟(jì)水平較低，群眾對(duì)口腔健康的重要性缺乏良好認(rèn)識(shí)。

2.2.3 口腔醫(yī)師對(duì)自身技術(shù)滿意情況 從下表3統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，口腔醫(yī)師對(duì)自身技術(shù)滿意度較高，對(duì)目前收入表示滿意，認(rèn)為技術(shù)和臨床收費(fèi)合理，自信有能力提供給患者最佳的治療方案，認(rèn)為自己有資格作骨干醫(yī)生。

3 討論

通過(guò)上述統(tǒng)計(jì)分析，可以得知該地區(qū)口腔醫(yī)師人力資源存在明顯不合理之處，該組納入調(diào)查的300名口腔醫(yī)師學(xué)歷主要為中專(zhuān)，接受過(guò)口腔專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)培訓(xùn)的醫(yī)師不到10%，大部分口腔醫(yī)師在上崗前僅接受過(guò)短期的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，部分醫(yī)師為學(xué)徒出身，有非常深厚的技術(shù)水平，不過(guò)工作開(kāi)展中的服務(wù)質(zhì)量不高。

該研究調(diào)查的300名口腔醫(yī)生大部分為初級(jí)職稱(chēng)，高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師不足10名，表明該地區(qū)口腔醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平整體偏低，缺乏較多高職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)口腔人才。從300名口腔醫(yī)師的年齡來(lái)看，大部分集中在30～50歲之間，表明該地區(qū)口腔醫(yī)師以青年和中年人群為主，雖然單一從年齡層面來(lái)看具備塔型特點(diǎn)，分布相對(duì)合理，不過(guò)整體上存在著低學(xué)歷、低年齡的情況，這一情況會(huì)對(duì)該地區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展形成影響甚至阻礙[1]。

從口腔醫(yī)師的滿意度來(lái)看，大部分口腔醫(yī)師對(duì)工作環(huán)境和周邊環(huán)境的滿意度較低，從工作環(huán)境來(lái)看，大部分口腔醫(yī)師認(rèn)為無(wú)法和同事或者上級(jí)保持良好溝通，所以相互之間無(wú)法了解需求[2]。領(lǐng)導(dǎo)無(wú)法了解口腔醫(yī)師的工作需求，包括技術(shù)進(jìn)步以及設(shè)備材料更新，或者心理方面的需求。另外醫(yī)師和醫(yī)師之間也缺乏交流，沒(méi)有足夠時(shí)間進(jìn)行同事間交流，沒(méi)有相互探討專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，影響了專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的提升，使得醫(yī)師的工作關(guān)系比較緊張，因此降低了工作上的滿意度[3]。才能夠周邊環(huán)境來(lái)看，僅有少部分醫(yī)師認(rèn)為主管部門(mén)對(duì)口腔防治保健工作有重視，少數(shù)醫(yī)師認(rèn)為群眾對(duì)口腔健康有較高重視，少數(shù)醫(yī)師認(rèn)為群眾滿意當(dāng)前的口腔診療環(huán)境，少數(shù)醫(yī)師認(rèn)為行業(yè)之內(nèi)的惡意競(jìng)爭(zhēng)不會(huì)影響自己。

對(duì)此，該研究提出以下促進(jìn)口腔衛(wèi)生人力資源科學(xué)合理配置的有效措施：①對(duì)人才給予足夠的重視及保護(hù)：為現(xiàn)有的口腔醫(yī)師提供良好的工作條件甚至生活條件，提供良好的平臺(tái)供口腔醫(yī)師實(shí)現(xiàn)其個(gè)人價(jià)值，確保能夠?qū)⑷瞬帕糇?。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)，合理增加這一專(zhuān)業(yè)的設(shè)置布點(diǎn)，另外高等醫(yī)學(xué)院的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)應(yīng)該合理增加不同層次的招生規(guī)模，培養(yǎng)更多專(zhuān)業(yè)人才，使口腔衛(wèi)生人員數(shù)量得到滿足。做好招聘工作，通過(guò)內(nèi)部招聘和外部招聘確定足夠的各項(xiàng)工作候選人員，改善人力資源不足的情況。②對(duì)當(dāng)前的執(zhí)業(yè)證策進(jìn)行調(diào)整：針對(duì)部分接受過(guò)培訓(xùn)的口腔服務(wù)人員，準(zhǔn)許其在偏遠(yuǎn)地區(qū)開(kāi)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展簡(jiǎn)單的口腔醫(yī)療服務(wù)。針對(duì)已存的鄉(xiāng)鎮(zhèn)口腔醫(yī)生定期開(kāi)展口腔醫(yī)療培訓(xùn)，準(zhǔn)許其在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展口腔醫(yī)療工作。針對(duì)無(wú)證人員，組織相關(guān)學(xué)者、口腔專(zhuān)家開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)行考核，幫助這類(lèi)口腔醫(yī)師的服務(wù)質(zhì)量得到提升。③做好口腔人力資源內(nèi)部結(jié)構(gòu)建設(shè)：首先應(yīng)該使口腔衛(wèi)生領(lǐng)域中人力資源的層次分布得以改善，有低學(xué)歷人員完成部分所需時(shí)間長(zhǎng)但是專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求低的工作。也可以合理改善醫(yī)護(hù)技工的比重，最大程度降低口腔醫(yī)師的時(shí)間浪費(fèi)，促使其工作效率提升，相應(yīng)的實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)量的增加。其次應(yīng)該建立激勵(lì)機(jī)制，提倡并且大力鼓勵(lì)口腔人力順向流動(dòng)，對(duì)口腔人力結(jié)構(gòu)進(jìn)行自動(dòng)調(diào)整，促使工作效率得到提升。

綜上所述，當(dāng)前我地區(qū)口腔衛(wèi)生人力資源在配置上還存在一些不足，通過(guò)及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，改善人力資源配置問(wèn)題，以提升地區(qū)口腔衛(wèi)生人力資源配置的科學(xué)性和合理性，提升工作效率，更好地為地區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)出力。

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（收稿日期：2018-04-09）