周燕 孫銘楠 楊一多

[摘要] 目的 探討加強職業(yè)病?？漆t(yī)院護理管理。方法 選取2015年1—12 月以及選取2016 年1—12 月在該院護理部66名護士，其中前者實施護理管理前，稱之為對照組，后者采取護理管理稱之為觀察組，比兩組護理管理效果。結(jié)果 對照組護理人員的滿意度為84.85%，觀察組護理人員的滿意度為96.97%，觀察組的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 職業(yè)病?？漆t(yī)院采用護理管理的模式進行護理，不僅可以有效地提高患者的治療及康復效果，而且有利于提高護理人員的整體護理水平，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 職業(yè)?。粚？漆t(yī)院；護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（c）-0075-02

所謂的職業(yè)病是指勞動者在職業(yè)活動的過程中，因長期接觸放射性物質(zhì)、粉塵、有害物質(zhì)與有毒物質(zhì)等而引發(fā)的疾病。因此，職業(yè)病主要包括職業(yè)性皮膚病、塵肺和職業(yè)中毒等[1]。目前，我國職業(yè)病的基數(shù)很大，該人群的發(fā)病具有隱匿和遲緩的特點，并且職業(yè)中毒與塵肺病的發(fā)病率仍然居高不下，對勞動者的健康帶來了巨大威脅。職業(yè)病的防治基本原則是“堅持預防為主，防治結(jié)合”，通過控制造成職業(yè)病的源頭，采用健康管理、個體防護和工程技術(shù)等多種措施而實現(xiàn)治本的目的[2-3]。由于職業(yè)病具有病癥普遍較輕、住院時間長、沒有特效藥和患者心理狀態(tài)復雜等特點，因此需注重職業(yè)病患者的護理過程，方能提高患者的滿意度，并且提高患者的生活質(zhì)量。2015年1月—2016年12月該文選取66名護士就加強職業(yè)病?？漆t(yī)院護理管理的應(yīng)用總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—12 月以及選取2016 年1— 12 月在該院護理部66名護士，其中前者實施護理管理前，稱之為對照組，后者采取護理管理稱之為觀察組，比兩組護理效果。護理人員的年齡是22～45歲，平均年齡33.5歲；學歷為大專及其以上學歷。同時篩選在該院治療的慢職業(yè)病患者60例，其中女性27例，男性33例，年齡26～61歲，平均年齡43.5歲，參加該次評定。

1.2 方法

1.2.1 對照組 統(tǒng)計護理人員護理情況的滿意度，也就是說采集未實施護理管理時護理人員對醫(yī)院護理情況的滿意度。

1.2.2 觀察組 醫(yī)院開始實行護理管理，主要管理活動包括加強患者管理、加強病區(qū)管理、加強人員培訓3個方面。

（1）加強患者護理管理。加強患者管理要從安排病區(qū)開始，疏通患者的心理狀態(tài)，掌握患者的病情變化。由于職業(yè)病具有集中性，也就是說從事同一類工作的勞動者，往往都具有患職業(yè)病的可能性，因此在安排病區(qū)時，要充分考慮該特點，即將同一單位的患者盡量安排到同一病區(qū)，有助于患者的相互交流，不僅可以有效避免患者對環(huán)境與治療的抗拒感，而且有助于患者之間的友誼建立，為患者共同話題的交流提供平臺；同時可以根據(jù)患者的愛好進行分配，讓共同愛好的患者在同一病房有助于開展患者的娛樂活動。由于職業(yè)病的特殊性，造就了職業(yè)病患者的心理狀態(tài)的復雜性；對于已確診的患者來講，主要采用療養(yǎng)的方式進行治療，患者的心態(tài)包括對治療效果的不確定性和對家人及工作的擔憂，造成患者普遍出現(xiàn)患得患失的狀態(tài)，針對這一問題，要引導患者講出自己的擔憂與困惑，通過鼓勵與開導患者對疾病治療的正確認識及態(tài)度，在生活上多照顧患者，讓患者體會到關(guān)懷與溫暖，有助于患者心情的調(diào)整；對于未確診的患者來講，患者的心態(tài)具有起伏不定的變化：①確診為職業(yè)病會享受到國家對疾病治療的政策與照顧而減輕疾病治療的負擔②確診為非職業(yè)病時疾病的治療費用主要依靠自己會加重家里的經(jīng)濟負擔，而且對于現(xiàn)有工作具有懷疑與恐慌的心理，針對這一類患者時，要恰如其分地分析患者的病情，對患者提出的問題進行耐心與客觀的回答，避免給患者帶來思想負擔。對于職業(yè)性皮膚病與塵肺病患者，對氣溫的變化比較敏感，尤其是矽肺患者伴有其他肺病的并發(fā)癥，溫度過低會加重呼吸困難，從而使病情加重，因此要針對不同職業(yè)病患者的情況，進行相應(yīng)的護理工作，避免病情的加重。

（2）加強病區(qū)護理管理。病區(qū)是患者住院期間的活動區(qū)域，也就是說病區(qū)的環(huán)境對職業(yè)病患者的療養(yǎng)具有很大影響。①要保持病區(qū)的衛(wèi)生，每天病房進行基本打掃（拖地、擦灰、整理垃圾、物品擺放等工作），每周病房進行徹底打掃（擦窗戶、墻面、消毒等工作），公共區(qū)域的衛(wèi)生也要做到病房的要求，干凈的衛(wèi)生有助于緩解患者的復雜心情。②要定期美化病區(qū)，營造優(yōu)美的生活環(huán)境，讓患者保持愉快的心情。③嚴格要求患者的作息時間，也就是說對患者休息時間與活動時間進行明確規(guī)定，既能保障患者具有充足的睡眠時間來恢復精力與調(diào)養(yǎng)身體，又能讓患者適度活動來滿足患者對基本生活的向往。④定期向患者宣講疾病的知識，讓患者充分且正確認識疾病，有助于增加患者對治療的希望而提高依從性，而且可以促進護患關(guān)系，有助于護理工作的進一步開展。

（3）加強人員培訓。護理人員的技能是護理管理的重要指標。護理人員與患者的接觸是最多的，護理技能的好壞能影響患者對護理人員和治療的觀念，因此要加強護理人員的培訓，有助于提升護理人員的護理能力和增加患者的信心。①護理人員要掌握《護士手冊》《臨床護理實踐指南》等相關(guān)規(guī)章制度，提高自身的素質(zhì)，加強護理重要性的意識，是成為合格護理人員的必備條件，也是開展日常護理工作的基礎(chǔ)。②護理人員要通過多種渠道進行安全教育，加強危險防范的意識與警惕心，從而保證護理人員及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，并作出正確處理。③規(guī)范化日常護理文書的填寫，交接班記錄填寫的完整性和準確性，確保文書與記錄具有可追溯性。

1.3 觀察指標

根據(jù)滿意度評價表（表中有護理人員名單）由患者對兩組護理人員的滿意度進行評定（滿分100分），大于80分為滿意；60～79分為一般，小于60 分為不滿意，滿意度=（滿意+一般）/總?cè)藬?shù)×100.00%[4-6]。

1.4 統(tǒng)計方法

觀察比較對照組和觀察組的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件完成數(shù)據(jù)的分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

患者對觀察組護理人員的滿意度明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.908，P=0.02），詳見表1。

3 結(jié)論

隨著社會的不斷發(fā)展，職業(yè)病的現(xiàn)象也越來越普遍。職業(yè)病的發(fā)病原因是勞動者在職業(yè)活動的過程中，因長期接觸放射性物質(zhì)、粉塵、有害物質(zhì)與有毒物質(zhì)等而引發(fā)的疾病。因此，職業(yè)病主要包括職業(yè)性皮膚病、塵肺和職業(yè)中毒等。目前，我國職業(yè)病的基數(shù)很大，該人群的發(fā)病具有隱匿和遲緩的特點，并且職業(yè)中毒與塵肺病的發(fā)病率仍然居高不下，對勞動者的健康帶來了巨大威脅。職業(yè)病的防治基本原則是“堅持預防為主，防治結(jié)合”，通過控制造成職業(yè)病的源頭，采用健康管理、個體防護和工程技術(shù)等多種措施而實現(xiàn)治本的目的。護理管理屬于實際護理過程的重要環(huán)節(jié)，也就是說通過護理管理可以保障患者需求。

該次研究通過護理管理的護理模式，對職業(yè)病?？漆t(yī)院的護理情況進行考察，觀察護理管理模式實施后患者對護理人員的滿意度提高了。因為護理管理實施提高了護理人員的專業(yè)技能與知識水平，這次護理管理活動的內(nèi)容包括加強患者管理、加強病區(qū)管理、加強人員培訓3個方面。通過加強患者管理，讓同類工作和相同愛好的患者入住同一病區(qū)，有助于患者之間的相互交流與加快環(huán)境的適應(yīng)；同時通過心理疏導的作用，讓患者能正確且樂觀地面對疾病，有助于疾病的進一步治療與康復；對不同職業(yè)病的患者采用不同的護理方法，有助于患者的病情緩解。加強病區(qū)管理主要從病區(qū)環(huán)境的角度進行管理，通過整理及美化病區(qū)環(huán)境，讓患者在整個療養(yǎng)過程中保持愉快的心情，有助于提高患者的依從性；通過作息時間的規(guī)定，有助于患者擁有更飽滿的精力；通過宣講教學的方式，有助于患者認識疾病，正確面對疾病的治療過程。加強人員培訓，讓護理人員具備更全面的護理能力，保障患者的權(quán)益，有助于患者的恢復。結(jié)果表明，采用護理管理后，護理人員對護理效果的滿意度明顯提高。歸根結(jié)底，職業(yè)病?？漆t(yī)院采用護理管理的模式進行護理，不僅可以有效地提高患者的治療及康復效果，而且有利于提高護理人員的整體護理水平，值得推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-10-28）