蘆文軍

[摘要] 目的 探討分析精細(xì)化管理在牙體牙髓病護(hù)理管理中應(yīng)用的效果，為臨床護(hù)理管理提供依據(jù)。方法 該文選取2017年6—8月期間來該院口腔牙體牙髓科治療的患者138例，隨機(jī)分成對照組和觀察組各69例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化管理，比較分析兩組患者的護(hù)理效果和患者總滿意度，進(jìn)而分析精細(xì)化管理在口腔牙體牙髓科護(hù)理中的應(yīng)用效果。結(jié)果 對照組有效30例（43.48%），總有效率84.06%；觀察組有效36例（52.17%），總有效率91.30%，觀察組總有效率明顯高于對照組，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組數(shù)據(jù)總滿意度比較，對照組患者總滿意度為82.61%，觀察組總滿意度為92.75%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 通過對口腔牙體牙髓科患者在常規(guī)基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化管理，患者護(hù)理效果明顯增加，患者滿意度增加。說明在口腔牙體牙髓科患者中實施精細(xì)化管理可以有效提高護(hù)理效果，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化管理；牙體牙髓病護(hù)理；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R816.98 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（a）-0053-02

牙體牙髓病由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織磨損或炎癥性疾病。常表現(xiàn)為齲齒、牙髓炎等類型，常表現(xiàn)為疼痛、發(fā)炎、腫脹、破損等癥狀[1]。牙體牙髓病的治療和護(hù)理都比較復(fù)雜，患者心理壓力較大，治療時間較長，所以一定合理的護(hù)理方法對于患者疾病的治療和預(yù)后發(fā)揮重要作用。精細(xì)化護(hù)理管理就是在日常護(hù)理過程中中通過總結(jié)經(jīng)驗，去除不良的東西，不斷提煉，不停篩選，找到其精華部分，分離出事物的內(nèi)在聯(lián)系[2]。精細(xì)化護(hù)理管理通過系統(tǒng)化、程序化的方式保證護(hù)理工作高校、協(xié)同、持續(xù)運。2017年6—8月期間該文通過在口腔牙體牙髓科進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理管理，通過系統(tǒng)化管理對口腔牙體牙髓科存在的問題進(jìn)行分析總結(jié)，制定精細(xì)化護(hù)理措施，為加強(qiáng)臨床護(hù)理管理提供理論依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取來該院口腔牙體牙髓科治療的患者138例，隨機(jī)分成對照組和觀察組各69例，其中對照組69例，男患者31例，女患者38例，年齡23～67歲，平均年齡（45.00±6.21）歲，其中齲齒患者42例，牙髓炎患者27例；觀察組69例，其中男患者33例，女患者36例，年齡20～68歲，平均年齡（44.00±15.21）歲，其中齲齒患者38例，牙髓炎患者31例；兩組患者在年齡、性別以及患病等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法，具體方法為：①護(hù)理環(huán)境護(hù)理：保持診室環(huán)境安靜、整潔，有序擺放消毒物品，營造溫馨舒適的感覺。②口腔衛(wèi)生護(hù)理：患者治療后要保證口腔衛(wèi)生，定時洗牙等。③用藥護(hù)理：對患者所用藥物的不良反應(yīng)以及作用，使用方法進(jìn)行仔細(xì)解釋介紹。④心理護(hù)理：護(hù)理人員對患者治療前后進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者恐懼、焦慮的心理，為患者提供合理治療方案，放松心情[3]。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化管理，方法如下。

1.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員精細(xì)化護(hù)理培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理意識 首先科室內(nèi)由護(hù)理人員組成精細(xì)化管理小組，小組內(nèi)成員必須精細(xì)化，規(guī)范化。小組內(nèi)成員要進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理培訓(xùn)，提升每位護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，實行護(hù)理工作責(zé)任制，監(jiān)督制，制定相應(yīng)的考核制度對每位培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行考核，激發(fā)護(hù)理人員工作積極性，提高護(hù)理人員的工作意識和護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)職業(yè)技能馴練，同時加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)，更有效的與患者溝通，更好地提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；除此之外，護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)患者心理護(hù)理，經(jīng)常對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證患者的心理平靜。

1.2.2 實行崗位制度流程化，崗位職責(zé)精細(xì)化 根據(jù)精細(xì)化管理理念，結(jié)合護(hù)理實際情況制定出科學(xué)規(guī)范的精細(xì)化管理流程，并在實際工作中不斷優(yōu)化、改進(jìn)，同時制定出人性化、科學(xué)合理的崗位職責(zé)，保證每位護(hù)理人員可以按照正確的護(hù)理方法實施護(hù)理，保證患者得到連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，讓患者感受到人性化護(hù)理服務(wù)實現(xiàn)護(hù)理。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果評價分為有效、顯效、無效。有效：患者臨床癥狀、體征明顯改善，患者滿意度明顯提高；顯效：患者臨床癥狀、體征有所改善，患者基本滿意滿意；無效：患者臨床癥狀、體征無改善，患者表現(xiàn)不滿意?？傆行?（有效+顯效）×100.00%。

患者家屬滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)分為：非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意：護(hù)理效果有效，臨床癥狀明顯改善；滿意：護(hù)理效果顯效，臨床癥狀有所改善；不滿意：護(hù)理效果無效，臨床癥狀無改善。總滿意度=（非常滿意+滿意）×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用單因素χ2檢驗對精細(xì)化護(hù)理管理牙體牙髓病患者護(hù)理效果及患者滿意度結(jié)果比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理風(fēng)險管理內(nèi)科患者護(hù)理效果比較

對照組有效30例（43.48%），總有效率84.06%；觀察組有效36例（52.17%），總有效率91.30%，觀察組總有效率明顯高于對照組，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意度分析

兩組患者總滿意度比較，對照組患者總滿意度為82.61%，觀察組總滿意度為92.75%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代生活的高速發(fā)展，牙齒的美觀與健康越來越受到人們的關(guān)注。牙體牙髓病不僅影響牙齒的美觀，而且導(dǎo)致牙齒炎癥，損害，嚴(yán)重的影響牙根，影響咀嚼，給人們的生活帶來嚴(yán)重影響。而牙體牙髓病治療時，操作精細(xì)，空間局限，不僅給治療帶來較大難度，也給患者心理上增加壓力[4]。精細(xì)化護(hù)理管理是通過規(guī)則的系統(tǒng)化、規(guī)范化、細(xì)化，運用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化、信息化手段保持護(hù)理工作的協(xié)作性、精確性和持續(xù)性[5-8]。該文通過對護(hù)理人員配置精細(xì)化、護(hù)理人員培訓(xùn)精細(xì)化、護(hù)理工作制度化、工作內(nèi)容流程化、考核制度嚴(yán)格化，多方面多角度精細(xì)化提高護(hù)理人員的護(hù)理綜合素質(zhì)，不斷改善護(hù)理質(zhì)量，并重視患者心理護(hù)理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。該文選取2017年6—8月期間來該院口腔牙體牙髓科治療的患者138例，隨機(jī)分成對照組和觀察組各69例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化管理，不斷細(xì)化工作制度、工作流程，在不斷提高護(hù)理理論知識水平及操作能力的基礎(chǔ)上培養(yǎng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)，最后比較分析兩組患者的護(hù)理效果和患者總滿意度，進(jìn)而分析精細(xì)化管理在牙體牙髓病護(hù)理中的應(yīng)用效果。對照組有效30例（43.48%），總有效率84.06%；觀察組有效36例（52.17%），總有效率91.30%，觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)總滿意度比較，對照組患者總滿意度為82.61%，觀察組總滿意度為92.75%，觀察組總滿意度明顯高于對照組。說明采取精細(xì)化護(hù)理措施能明顯增加護(hù)理效果，降低護(hù)理糾紛事件發(fā)生率，同時有效加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理管理意識，提高患者的滿意度。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理管理在牙體牙髓病護(hù)理管理中效果顯著，護(hù)理質(zhì)量得到顯著改善，護(hù)理工作井然有序，護(hù)理任務(wù)精細(xì)化，護(hù)理積極性極大提高，護(hù)理滿意度顯著提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-10-15）