耿慧霞 李博 王艷梅 竇東梅

摘 要：為探討體驗(yàn)式教學(xué)法在“健康教育學(xué)”課程講授中的應(yīng)用效果，選取河南大學(xué)民生學(xué)院2014級(jí)本科護(hù)理1班為試驗(yàn)組，采用體驗(yàn)式教學(xué)法授課；2班為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課，期末后對(duì)兩組學(xué)生的平均成績(jī)和教學(xué)效果進(jìn)行比較和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組學(xué)生的平均成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.01），且“健康教育理論知識(shí)的掌握程度”“課堂效果的認(rèn)可程度”“自我參與程度”“健康教育技能的掌握程度”和“進(jìn)行自主設(shè)計(jì)及健康教育的程度”等教學(xué)效果評(píng)價(jià)，試驗(yàn)組學(xué)生自我認(rèn)可程度都高于對(duì)照組。因此，體驗(yàn)式教學(xué)有利于學(xué)生掌握“健康教育學(xué)”理論知識(shí)，提高學(xué)生自我參與程度，形成健康教育技能。

關(guān)鍵詞：體驗(yàn)式教學(xué)；健康教育學(xué)；護(hù)理

作者簡(jiǎn)介：耿慧霞，河南大學(xué)講師；李博，河南大學(xué)；王艷梅，河南大學(xué)；竇東梅，河南大學(xué)。

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568（2018）02-0019-03

健康教育（Health education）是基于患者健康保健知識(shí)的講解和傳播，能影響其行為習(xí)慣，消除危害健康的危險(xiǎn)因素，降低疾病的發(fā)生，促進(jìn)身體健康。臨床護(hù)理模式由單純對(duì)疾病的護(hù)理向“治療、預(yù)防、康復(fù)和促進(jìn)健康”為一體的多元化護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，使健康教育成為護(hù)理工作中的重要一部分，因而健康教育能力成為護(hù)理工作者必需的核心能力。然而，調(diào)查顯示，很多臨床實(shí)習(xí)護(hù)士存在多種健康教育薄弱環(huán)節(jié)，并沒(méi)有完全掌握健康教育理論知識(shí)和實(shí)踐技能。因此，對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行健康教育知識(shí)的講授，促其形成健康教育技能對(duì)學(xué)生未來(lái)的職業(yè)生涯更加重要。

體驗(yàn)式教學(xué)法（Experiential teaching）是以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，在學(xué)生原有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，教師在教學(xué)活動(dòng)中依據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置特定的情景或教學(xué)模式，讓學(xué)生參與其中，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，使學(xué)生在參與體驗(yàn)的過(guò)程中學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，形成專業(yè)技能。鑒于該教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體參與意識(shí)，發(fā)揮他們的主觀興趣，并以學(xué)生掌握知識(shí)、形成技能為落腳點(diǎn)，因此，國(guó)內(nèi)外學(xué)校在各個(gè)層次、各個(gè)專業(yè)都進(jìn)行體驗(yàn)式教學(xué)的嘗試，并取得明顯效果。本文以河南大學(xué)民生學(xué)院2014級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，探討體驗(yàn)式教學(xué)對(duì)學(xué)生健康教育知識(shí)掌握和能力形成的影響。

一、對(duì)象與方法

1. 對(duì)象

采用便利抽樣法，以河南大學(xué)民生學(xué)院2014級(jí)本科護(hù)理1班為實(shí)驗(yàn)組，2班為對(duì)照組。試驗(yàn)組共90名學(xué)生，男生4名（4.4%），女生86名（95.6%），年齡（20.58±2.13）歲；對(duì)照班共89名學(xué)生，男生3名（3.4%），女生86名（96.6%），年齡（21.03±1.21）歲。兩組學(xué)生性別、年齡、前期課程（已學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課）平均成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2. 方法

（1）試驗(yàn)組教學(xué)方法。試驗(yàn)組在分析教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，以建構(gòu)主義的原則重新建構(gòu)“健康教育學(xué)”的教學(xué)內(nèi)容，總學(xué)時(shí)數(shù)為36學(xué)時(shí)，其中課堂講授20學(xué)時(shí)，體驗(yàn)式教學(xué)16學(xué)時(shí)。

①課程內(nèi)容設(shè)置?！敖】到逃龑W(xué)”課程一般在護(hù)理學(xué)專業(yè)的第6學(xué)期開(kāi)設(shè)，此階段的學(xué)生已學(xué)完護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論課程，但由于學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力的差異，導(dǎo)致學(xué)生之間存在知識(shí)掌握程度的差異。因此，在開(kāi)課初始，我們編制健康教育相關(guān)專業(yè)知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)問(wèn)卷結(jié)果設(shè)置“健康教育學(xué)”的課程內(nèi)容。

以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，基于調(diào)查結(jié)果將“健康教育學(xué)”課程內(nèi)容設(shè)置為健康教育知識(shí)的鞏固、健康教育知識(shí)內(nèi)容和體系、健康教育方法和技能的培養(yǎng)、健康教育實(shí)踐等4大部分，通過(guò)這4部分的學(xué)習(xí)使學(xué)生在原有知識(shí)體系的基礎(chǔ)上掌握健康教育知識(shí)內(nèi)容，培養(yǎng)健康教育意識(shí)，掌握健康教育方法和形成健康教育實(shí)踐能力。

②教學(xué)過(guò)程。設(shè)置特殊場(chǎng)景，采取一定的教學(xué)模式或方法，使學(xué)生在知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中注入一定的情感，體驗(yàn)知識(shí)使用過(guò)程中的獨(dú)特魅力，最終使新知識(shí)內(nèi)化為原有知識(shí)體系的一部分，并形成技能，這就是體驗(yàn)式教學(xué)模式的核心所在。將課程內(nèi)容設(shè)置為4個(gè)模塊后，體驗(yàn)式教學(xué)主要采取討論式、實(shí)踐式和社會(huì)調(diào)查的方法。將班級(jí)內(nèi)的學(xué)生隨機(jī)分為幾個(gè)小組，每組不多于8人，某個(gè)知識(shí)模塊講授結(jié)束后，留下相關(guān)的討論題，讓每個(gè)小組根據(jù)講授的理論知識(shí)討論該問(wèn)題，并書(shū)寫(xiě)紙面報(bào)告，讓學(xué)生發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，在充分討論的基礎(chǔ)上將知識(shí)內(nèi)化為自我知識(shí)體系的一部分。在討論過(guò)程中，教師時(shí)刻關(guān)注學(xué)生討論過(guò)程中出現(xiàn)的意外情況或主要問(wèn)題，實(shí)時(shí)講解，進(jìn)行疑難點(diǎn)撥，充分發(fā)揮課堂過(guò)程中的主導(dǎo)性作用，引導(dǎo)學(xué)生的討論過(guò)程。針對(duì)某些健康教育內(nèi)容，如糖尿病、高血壓、口腔健康等慢性病，采用小組內(nèi)成員之間相互宣講和制作健康教育板報(bào)、海報(bào)的方式進(jìn)行實(shí)踐的教學(xué)，促使學(xué)生形成健康教育技能。根據(jù)“健康教育學(xué)”課程模塊的相關(guān)知識(shí)設(shè)計(jì)相關(guān)的調(diào)查問(wèn)卷，讓學(xué)生走出校門(mén)，去調(diào)查社會(huì)上不同年齡、不同性別、不同職業(yè)的人群對(duì)健康教育知識(shí)的了解和需求情況，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合所學(xué)的理論知識(shí)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并以科研論文的格式書(shū)寫(xiě)調(diào)查結(jié)果，初步鍛煉學(xué)生進(jìn)行健康教育研究的能力。

（2）對(duì)照組教學(xué)方法。采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)法，輔以多媒體教學(xué)，其授課內(nèi)容、總學(xué)時(shí)、授課教師與試驗(yàn)組相同。

（3）效果評(píng)價(jià)。學(xué)期結(jié)束后，兩組學(xué)生進(jìn)行自行編制的教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容涵蓋學(xué)科理論知識(shí)的掌握、學(xué)生對(duì)課堂效果的評(píng)價(jià)以及參與程度和專業(yè)技能的掌握、應(yīng)用情況等，如“健康教育理論知識(shí)的掌握程度”“課堂效果的認(rèn)可程度”“自我參與程度”“健康教育技能的掌握程度”和“進(jìn)行自主設(shè)計(jì)及健康教育的程度”。問(wèn)卷包括5個(gè)條目，每個(gè)條目的回答分別為“很高”“高”“一般”3個(gè)選項(xiàng)，每個(gè)條目只能選擇一個(gè)答案。試驗(yàn)組發(fā)放問(wèn)卷90份，對(duì)照組89份，分別收回90份和89份，有效回收率為100%。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和統(tǒng)計(jì)分析，兩組學(xué)生成績(jī)采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；兩組間教學(xué)效果評(píng)價(jià)采用回答百分率描述，組間比較采用秩和檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

1. 兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)

期末考試結(jié)束后，分析兩組學(xué)生的卷面成績(jī)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的平均成績(jī)?yōu)?6.21±3.25，對(duì)照組學(xué)生的平均成績(jī)?yōu)?2.34±4.73，兩組平均成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.174，P<0.01）。

2. 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表1，P21）

對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在“健康教育理論知識(shí)的掌握程度”“課堂效果的認(rèn)可程度”“自我參與程度”“健康教育技能的掌握程度”和“進(jìn)行自主設(shè)計(jì)及健康教育的程度”等方面滿意程度都比對(duì)照組的高。

三、討論

1. 體驗(yàn)式教學(xué)對(duì)學(xué)生掌握專業(yè)理論知識(shí)的影響

在期末理論考試中，實(shí)驗(yàn)組的平均成績(jī)高于對(duì)照組，說(shuō)明體驗(yàn)式教學(xué)法有利于學(xué)生掌握專業(yè)理論知識(shí)，提高考試成績(jī)。對(duì)學(xué)習(xí)效果的調(diào)查也顯示，對(duì)“健康教育理論知識(shí)的掌握程度” 的主觀評(píng)價(jià)，試驗(yàn)組學(xué)生選擇程度“很高”和“高”等級(jí)的比例高于對(duì)照組，且“一般”等級(jí)低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)課堂效果的認(rèn)可程度更高，說(shuō)明學(xué)生的主觀評(píng)價(jià)與客觀的考試成績(jī)結(jié)論一致，對(duì)課堂效果認(rèn)可程度高的教學(xué)方法能促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和領(lǐng)悟，提示“健康教育學(xué)”體驗(yàn)式教學(xué)有利于學(xué)生掌握理論知識(shí)。

2. 體驗(yàn)式教學(xué)對(duì)學(xué)生的課程參與度的影響

教育的本質(zhì)是促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，通過(guò)學(xué)習(xí)過(guò)程掌握知識(shí)和形成技能，最終形成“德、智、體、能”全面適合社會(huì)發(fā)展的人，核心是學(xué)生個(gè)體“全人”形成的過(guò)程，因此教育的主體就是學(xué)生自身。體驗(yàn)式教學(xué)的核心即是學(xué)生在教師的引導(dǎo)下發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮其主體作用，主動(dòng)參與到教學(xué)過(guò)程中，汲取知識(shí)，形成技能。學(xué)生對(duì)“自我參與程度”的調(diào)查結(jié)果顯示，體驗(yàn)式教學(xué)組的學(xué)生認(rèn)為自我參與課堂教學(xué)的程度高于對(duì)照組，充分說(shuō)明采用體驗(yàn)式教學(xué)模式的“健康教育學(xué)”極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。

3. 體驗(yàn)式教學(xué)模式對(duì)形成健康教育技能的影響

“健康教育技能的掌握程度”和“進(jìn)行自主設(shè)計(jì)及健康教育的程度”兩項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容實(shí)質(zhì)上反映了學(xué)生學(xué)習(xí)掌握專業(yè)技能的能力，也體現(xiàn)了教育的終極目標(biāo)。調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)生選擇程度“很高”和“高”等級(jí)的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，充分說(shuō)明教學(xué)過(guò)程中學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐過(guò)程有利于促進(jìn)其技能的形成。本研究結(jié)果與Curtin等的研究結(jié)果一致，參加實(shí)踐活動(dòng)能顯著提高護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生的健康教育技能。本研究揭示體驗(yàn)式教學(xué)模式的“健康教育學(xué)”講授是促進(jìn)學(xué)生形成健康教育技能的一種行之有效的教學(xué)方法。

體驗(yàn)式教學(xué)模式在“健康教育學(xué)”中的應(yīng)用增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)課堂效果的認(rèn)可，促使學(xué)生在課堂上積極參與，提高理論知識(shí)的掌握程度，最終促進(jìn)健康教育技能的形成，這是一個(gè)值得推廣的教學(xué)模式。然而，在應(yīng)用該教學(xué)模式的過(guò)程中，教師需要提前做好大量的預(yù)備工作，如課前要使學(xué)生明晰需要注意的問(wèn)題以及教師預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，實(shí)施中教師需要時(shí)刻關(guān)注進(jìn)展，引導(dǎo)實(shí)踐過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，實(shí)施后還需要及時(shí)點(diǎn)評(píng)，確保學(xué)生正確應(yīng)用健康教育知識(shí)。

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（編輯：秦俊嫄）