左 旭，葉 睿，孟 開

(首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院，北京 100069)

在2016年召開的全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平總書記強調(diào)了“大健康大衛(wèi)生”的概念，提出了把健康產(chǎn)業(yè)培育成國民經(jīng)濟的重要支柱產(chǎn)業(yè)。在2017年5月國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》(國辦發(fā)〔2017〕44號)中(以下簡稱意見)，提出各個地區(qū)要因地制宜的探索發(fā)展特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)[1]。健康產(chǎn)業(yè)主要是指與人身心健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)稱[2]，是涉及醫(yī)藥產(chǎn)品、保健用品、營養(yǎng)食品、醫(yī)療器械、休閑健身、健康管理、健康咨詢等與健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域[3]。產(chǎn)業(yè)園區(qū)是區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展、產(chǎn)業(yè)調(diào)整和升級的重要空間聚集形式[4]。從人們對于健康服務(wù)的需求來看，單一的疾病治療已經(jīng)不能滿足人們對于身心健康的追求，伴隨健康產(chǎn)品的種類及需求的日益增加，空間集群式的健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)順勢而生。

本研究中的健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)是指在政府的宏觀指導(dǎo)和引導(dǎo)下，根據(jù)市場需求等其他影響因素，建立以健康產(chǎn)業(yè)為核心的、能夠促進(jìn)健康及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的園區(qū)，排除了器械園區(qū)、醫(yī)藥園區(qū)等未以健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)命名并且產(chǎn)業(yè)單一的園區(qū)。本研究以“健康產(chǎn)業(yè)、園區(qū)、醫(yī)療、城”為主題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，檢索策略為[(主題=健康產(chǎn)業(yè) 或者 主題=健康)或者(主題=醫(yī)療產(chǎn)業(yè)或主題=醫(yī)療)]并且(主題=園區(qū)、園或城)的文獻(xiàn)。收集并整理出涉及18個省的35家以健康產(chǎn)業(yè)為核心的產(chǎn)業(yè)園區(qū)的相關(guān)資料庫?；谖墨I(xiàn)內(nèi)容分析法和案例分析方法，歸納總結(jié)園區(qū)在管理、投融資、產(chǎn)業(yè)、研發(fā)方面的發(fā)展模式，探討園區(qū)發(fā)展中存在的問題及發(fā)展趨勢，為園區(qū)的進(jìn)一步發(fā)展提供參考。

1 我國健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)的建設(shè)現(xiàn)狀

1.1 園區(qū)命名結(jié)構(gòu)

我國園區(qū)命名的一般結(jié)構(gòu)包含三部分內(nèi)容，即“地區(qū)(或是投資公司)+園區(qū)定位+單位(城、或園區(qū)等)”。在第一部分中，35個園區(qū)中有28個是以地區(qū)命名的，如成都國際醫(yī)學(xué)城；有7個園區(qū)以公司命名，例如天獅國際健康產(chǎn)業(yè)園。在第二部分中，有10個園區(qū)在命名上對園區(qū)進(jìn)行了大概的定位，定位分為中醫(yī)藥、科技、原材料、文化、旅游、智慧等，例如汝州溫泉觀光醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)等。在第三部分中，根據(jù)園區(qū)規(guī)?；蚨ㄎ毁x予單位，有21個命名為園區(qū)或園或區(qū)，其次是有10個命名為城，3個命名為谷，1個命名為基地，見表1。

1.2 園區(qū)位置選取特點

健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)根據(jù)其功能定位，用地規(guī)模有差異，但面積普遍較大，通常選在離市中心有一定距離，且交通順暢的地帶。優(yōu)越的生態(tài)環(huán)境為健康服務(wù)提供了良好的環(huán)境品質(zhì)，是健康城發(fā)展的必備條件[5]。

表1 我國健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)基本情況

注：“-”為未檢索到相關(guān)資料。

尤其一些提供養(yǎng)生服務(wù)的園區(qū)對于周邊和內(nèi)部生態(tài)環(huán)境要求較高，通常建在風(fēng)景秀美，環(huán)境宜人的地區(qū)。一些以信息、健康管理為核心的園區(qū)，占地面積不大，通常選取在寫字樓。除此之外，像北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園、天獅國際健康園都建在高新技術(shù)區(qū)內(nèi)，這種園中園的形式，能夠在保證降低成本的同時，有專業(yè)的技術(shù)支撐。

1.3 園區(qū)面積情況

我國健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)模上差異很大，平均面積為16.82 km2。最小的面積是位于廣東省的珠海健康文化城，為0.005 km2。最大面積的園區(qū)是廣州國際健康產(chǎn)業(yè)城，面積為148.30 km2，見表1。通過深入分析園區(qū)面積與該地區(qū)經(jīng)濟及人口的相關(guān)性，城市園區(qū)平均面積與所在城市面積的相關(guān)性具有統(tǒng)計學(xué)意義(spearman秩相關(guān)系數(shù)為0.950，P<0.01)，兩者為正相關(guān)。園區(qū)投資金額與省市面積的相關(guān)性具有統(tǒng)計學(xué)意義(spearman秩相關(guān)系數(shù)為0.390，P=0.049)，兩者為正相關(guān)。

1.4 園區(qū)啟動時間

最早建立的園區(qū)是中山國家健康科技產(chǎn)業(yè)基地，由國家科委、廣東省人民政府、中山市人民政府于1994年共同創(chuàng)辦，是當(dāng)時唯一的國家級與醫(yī)藥健康相關(guān)的科技產(chǎn)業(yè)。2004-2009年，除2008年沒有啟動新園區(qū)外，其余每年平均建立1～2個園區(qū)。2010年之后園區(qū)快速發(fā)展，從2011年到2016年每年平均有3～4個園區(qū)奠基或者啟動。在2009年實施新醫(yī)改之后啟動了21個園區(qū)，我國園區(qū)迅速發(fā)展，見圖1。

圖1 我國健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)每年新啟動數(shù)量情況

1.5 園區(qū)投資額度

在可查到投資數(shù)額的園區(qū)中，平均投資金額為140.9億元，大多數(shù)園區(qū)的投資金額超過1億元。海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)和湖南健康產(chǎn)業(yè)園的投資額度最高，均超過1000億元，有9個園區(qū)的投資超過100億元，珠海健康文化城的投資金額最少(7000萬元)，見表1。

2 健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)的發(fā)展模式

2.1 基于管理運營的發(fā)展模式

2.1.1 政府型

政府在規(guī)劃管理中起主導(dǎo)作用，此類園區(qū)一般有園區(qū)管理委員會、園區(qū)開發(fā)辦公室等機構(gòu)對園區(qū)進(jìn)行運營管理。這些機構(gòu)均為政府派出，并明確對此類機構(gòu)提出了其行使職責(zé)權(quán)限。例如北京通州國際醫(yī)療服務(wù)區(qū)由北京通州醫(yī)療區(qū)管委會管理，管委會是負(fù)責(zé)國際醫(yī)療服務(wù)區(qū)開發(fā)建設(shè)、組織協(xié)調(diào)的區(qū)政府派出機構(gòu)。

2.1.2 公司型

是指通過設(shè)立公司實現(xiàn)對園區(qū)的綜合管理。在此模式下，政府的職能被弱化，僅僅是協(xié)調(diào)園區(qū)內(nèi)的各項行政性事務(wù)[6]。例如上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)的運營管理是由新加坡百匯醫(yī)療集團負(fù)責(zé)，該集團是亞洲最大的高端私立醫(yī)療機構(gòu)。

2.1.3 政府企業(yè)共同管理型

此類園區(qū)是由政府派出的行政管理單位和企業(yè)單位共同對園區(qū)進(jìn)行運營管理。行政單位與企業(yè)單位之間是合作關(guān)系，各司其職，同時又確保政府的主導(dǎo)地位。成都國際醫(yī)學(xué)城的行政管理主體是醫(yī)學(xué)城指揮部，負(fù)責(zé)項目整體建設(shè)。同時醫(yī)學(xué)城建設(shè)對接市場，按照A平臺+B公司的專業(yè)合作模式市場化運作。A公司是成都康城投資開發(fā)有限公司，為溫江區(qū)成立國有獨資公司，是醫(yī)學(xué)城建設(shè)運營平臺。醫(yī)學(xué)城項目實施主體則是成都康城投資開發(fā)有限公司與置信集團共同組建國有控股公司(簡稱“B公司”)[7]。

2.2 基于園區(qū)投融資的發(fā)展模式

根據(jù)投資主體的不同，我國現(xiàn)在健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)分為政府全資投入、社會資金投入、政府和社會共同投資三種模式。政府全資投入型是指園區(qū)的資金是由政府全部投入，例如杭州的中國智慧健康谷。社會資金投入多為社會資金為主冠名投資園區(qū)，例如修正藥業(yè)投資的修正(珠海)國際醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)城。另外政府和社會資金共同投入是建設(shè)現(xiàn)代園區(qū)較多的模式，徐匯楓林生命科學(xué)園區(qū)則是由政府財政、民間資本、國際產(chǎn)業(yè)、海外基金等資金的投入共同發(fā)展。

在投融資渠道方面，多數(shù)的園區(qū)都為入駐企業(yè)提供了銀行貸款、信托貸款、股權(quán)融資等服務(wù)。為保障渠道順暢，多家園區(qū)建設(shè)或?qū)咏鹑诜?wù)平臺，為企業(yè)的融資、貸款等提供咨詢服務(wù)。政府同時在園區(qū)投融資方面提供優(yōu)惠政策，保證園區(qū)能夠吸引資金投入和企業(yè)入駐。

2.3 基于產(chǎn)業(yè)類型的發(fā)展模式

我國健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)制定不同的戰(zhàn)略定位，在建設(shè)和發(fā)展中分為不同的功能模塊，形成不同的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式和產(chǎn)業(yè)鏈。根據(jù)園區(qū)產(chǎn)業(yè)類型豐富程度，可以分為綜合型和特色型。

產(chǎn)業(yè)綜合型園區(qū)是指從園區(qū)提供健康服務(wù)及其相關(guān)藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、流通等和辦公配套服務(wù)，如武漢中國健康谷等。武漢中國健康谷除了提供醫(yī)院、康復(fù)、體檢服務(wù)外還提供了養(yǎng)老、健身、健身器材的展銷。綜合類園區(qū)在產(chǎn)業(yè)集群化過程中，形成了一條或多條產(chǎn)業(yè)鏈。天獅國際健康產(chǎn)業(yè)園形成了生產(chǎn)研發(fā)產(chǎn)業(yè)鏈和第三產(chǎn)業(yè)服務(wù)鏈。

產(chǎn)業(yè)特色型是現(xiàn)今園區(qū)發(fā)展的一個趨勢，園區(qū)會根據(jù)自己的區(qū)域稟賦以及政策支持等外部機遇和內(nèi)部實力來突出自己的園區(qū)特色。例如玉林中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)園根據(jù)明顯的地域優(yōu)勢，以及政府對中醫(yī)藥項目的扶持，以中醫(yī)藥為核心來建設(shè)園區(qū)；汝州溫泉觀光醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)以醫(yī)療旅游為主要產(chǎn)業(yè)，整合旅游文化和醫(yī)療服務(wù)形成聚合商圈效應(yīng)；中國智慧健康谷以醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)信息為主要產(chǎn)業(yè)。

2.4 基于研發(fā)的發(fā)展模式

很多園區(qū)已經(jīng)將研發(fā)作為自身產(chǎn)業(yè)鏈中的一部分，根據(jù)研發(fā)單位與園區(qū)關(guān)系，園區(qū)可分為依托型和引進(jìn)型兩種模式。依托型園區(qū)一般會依托于高校、醫(yī)院、研究所等科研單位，例如北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園依托北大醫(yī)學(xué)部豐富的科研資源以及人才，同時北大醫(yī)學(xué)部把所屬的技術(shù)平臺、中心和重大實驗室落戶在園區(qū)中[6]。引進(jìn)型園區(qū)則建立科研基地、研發(fā)中心等，搭建好平臺充分引進(jìn)國內(nèi)外研發(fā)單位入駐。如成都國際醫(yī)學(xué)城聚集了博奧生物、新生命干細(xì)胞等前沿性醫(yī)學(xué)研發(fā)及運用機構(gòu)，見表2。

表2 園區(qū)發(fā)展模式、特點及代表園區(qū)

3 我國健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)的發(fā)展趨勢探討

3.1 建設(shè)高質(zhì)量有特色的健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)

通過對案例的收集與分析，分布情況，產(chǎn)業(yè)園區(qū)有重復(fù)建設(shè)扎堆建設(shè)的趨勢，如北京、天津、河北共有7個健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)，南方以及沿海地區(qū)也較集中。在園區(qū)的發(fā)展建設(shè)中，存在只注重數(shù)量不注重質(zhì)量邊規(guī)劃邊開發(fā)的情況，造成部分園區(qū)存在建設(shè)滯后甚至被擱置的現(xiàn)象。園區(qū)建設(shè)應(yīng)該統(tǒng)一制定發(fā)展規(guī)劃并有與之相配合的政策以及方案，減少在某一集中區(qū)域建設(shè)相同功能定位的園區(qū)，避免園區(qū)內(nèi)企業(yè)存在同質(zhì)化問題導(dǎo)致的資源運用效率低[8]。同時在選擇建設(shè)類型方面要根據(jù)自己的地區(qū)特色、政策支持和醫(yī)療需求，因地制宜的建設(shè)具有特色的專業(yè)化的園區(qū)。

3.2 借勢互聯(lián)網(wǎng)蓬勃發(fā)展

網(wǎng)絡(luò)信息化的發(fā)展與建設(shè)對我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展園區(qū)有重要作用。本研究收集到的健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)中有13個園區(qū)(占37%)開設(shè)了官方網(wǎng)站。隨著一些類似于高端醫(yī)療、保健品等新興健康產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)，這些對于居民可能未知的行業(yè)，園區(qū)應(yīng)該利用網(wǎng)絡(luò)信息進(jìn)行正確真實的宣傳。園區(qū)之間還可以通過網(wǎng)絡(luò)來共享信息，打通交流平臺。有的園區(qū)主要是以信息化建設(shè)為主體，在網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號作為窗口掛號重要補充形式而蓬勃發(fā)展的今天，杭州的中國智慧健康谷，便是以掛號網(wǎng)為龍頭的智慧型新興園區(qū)，為園區(qū)的發(fā)展提供了新思路[9]。

3.3 增強園區(qū)原創(chuàng)能力

原創(chuàng)能力是一個園區(qū)區(qū)別于其他園區(qū)且具有競爭力的體現(xiàn)，在很多健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)中，都把研發(fā)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)鏈中必不可少的一部分。但是我國的醫(yī)藥研發(fā)原創(chuàng)能力相對較薄弱，我國現(xiàn)在大部分健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)還是以搭建平臺、引導(dǎo)一些研發(fā)企業(yè)為主，只有少部分園區(qū)選擇和學(xué)校、醫(yī)院、研究所等具有一定科研能力和學(xué)術(shù)水平的單位進(jìn)行合作。鼓勵園區(qū)多與高校、研發(fā)機構(gòu)合作是未來園區(qū)在研發(fā)模式上的發(fā)展趨勢，形成像北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園那樣能夠資源共享、互相輔助共同創(chuàng)造價值的健康園區(qū)。

3.4 園區(qū)良好的發(fā)展前景還需政策支持

產(chǎn)業(yè)園區(qū)的發(fā)展離不開國家政策的支持，2013年國務(wù)院出臺的《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號)為健康服務(wù)業(yè)的各行業(yè)提供了目標(biāo)與要求[10]。但政策在落實過程中還有所欠缺。顧彥[11]指出，在園區(qū)與其他機構(gòu)達(dá)成合作意向到項目落地的層層審批過程中，由于政策之間銜接不順暢，導(dǎo)致申請遇到了“死胡同”。雖然海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)能夠享受在招商引資方面為其“量身定做”的9條優(yōu)惠政策，但是案例中大部分園區(qū)在準(zhǔn)入、土地、稅收等政策方面沒有得到很好的支持，發(fā)展受到了限制。另外從監(jiān)管方面來看，在健康產(chǎn)業(yè)的熱潮下，園區(qū)發(fā)展勢頭正勁，在園區(qū)建設(shè)過程中和之后的投入使用中是否合理、是否符合規(guī)定，亟需一個明確的部門進(jìn)行監(jiān)管并制定完善的健康產(chǎn)業(yè)法規(guī)和管理辦法，對園區(qū)建設(shè)進(jìn)行監(jiān)督與保護。

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