葉桂紅，黎 嬋

（廣東省云浮市人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 云浮 527300）

我院用消風(fēng)散加減配合針刺治療慢性蕁麻疹效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共56例，均為2015年9月至2017年9月本院收治患者，按隨機數(shù)字表法分為聯(lián)合組和對照組各28例。聯(lián)合組男17例，女11例；年齡16～55歲，平均（30.8±2.6）歲；病程3個月～7年，平均（2.5±0.5）年。對照組男15例，女13例；年齡17～59歲，平均（31.2±3.1）歲；病程2個月～6年，平均（2.2±0.6）年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。皮膚突發(fā)性的出現(xiàn)起風(fēng)團塊，隨后自行消退，灼燒、瘙癢，且間隔出現(xiàn)，病程大于等于2個月，簽訂知情同意書。排除嚴(yán)重肝腎功能異常、暈血、妊娠期或哺乳期，近期（1個月內(nèi)）使用過長效糖皮質(zhì)激素、中短效皮質(zhì)類固醇激素，對研究所用藥物過敏。

2 治療方法

對照組口服鹽酸西替利嗪片10mg，日1次；口服維生素C片0.2g、1日3次，持續(xù)治療2周。

聯(lián)合組用消風(fēng)散加減。防風(fēng)、蒼術(shù)、當(dāng)歸、胡麻仁、生地、石膏、苦參各15g，知母、荊芥、牛蒡子各12g、木通、甘草各6g、蟬脫4g。五心煩熱、血分熱甚，且舌紅加紫草、丹皮、赤芍；風(fēng)熱偏盛，且口渴，去蒼術(shù)，加連翹、銀花。1天1劑，水煎煮取汁，分2次服用，持續(xù)治療2周。用藥期間不可食用辛辣油膩的食物，禁煙禁酒。另予以針刺治療。針刺足三里、天樞、中脘、氣海以補法，后針刺太沖、曲池、合谷以瀉法，留針0.5h，期間運針3次。持續(xù)治療2周。

3 觀察指標(biāo)

慢性蕁麻疹癥狀評分［1］見表1。

表1 慢性蕁麻疹癥狀評分表

療效指數(shù)=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。

用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

基本治愈：療效指數(shù)大于等于90%。顯效：療效指數(shù)70%～89%。進步：療效指數(shù)30%～69%。無效：療效指數(shù)低于30%。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后癥狀積分比較見表3。

表3 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s ）

表3 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s ）

組別 例 治療前 治療后 t P聯(lián)合組 28 9.11±2.25 0.87±1.24 3.952 ＜0.05對照組 28 8.97±2.19 3.35±1.64 3.011 ＜0.05 t 1.002 3.574 P＞0.05 ＜0.05

兩組復(fù)發(fā)情況比較。隨訪1個月，聯(lián)合組有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率10.7%；對照組有8例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率28.6%。兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.335，P＜0.05）。

6 討 論

慢性蕁麻疹屬中醫(yī)“風(fēng)疹塊”、“癮疹”、“游風(fēng)”等范疇。病機為稟性不耐，風(fēng)邪侵襲，正邪相搏。治療應(yīng)調(diào)氣養(yǎng)氣，疏風(fēng)散邪。消風(fēng)散加減方中防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻散風(fēng)止癢，蒼術(shù)祛風(fēng)除濕，當(dāng)歸活血補血，苦參清熱燥濕，殺蟲，胡麻仁祛燥補血，石膏、知母散熱祛火，荊芥解表祛風(fēng)透疹［2］，木通清心除煩，生地清熱涼血，甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥。諸藥合用，有祛風(fēng)止癢、清熱祛濕、補血活血功效。足三里穴可補氣血、益脾胃、提高免疫力，太沖穴可柔肝、息風(fēng)，曲池穴可祛除周身之風(fēng)，并結(jié)合補瀉手法，療效甚佳。消風(fēng)散加減聯(lián)合針刺治療慢性蕁麻疹可內(nèi)外兼治、標(biāo)本兼施，達到更好的治療效果。

［參考文獻］

［1］ 王干一，張宗明．針?biāo)幗Y(jié)合治療慢性蕁麻疹淺析［J］．光明中醫(yī)，2014，29（3）：591-592．

［2］ 王振國．針灸、拔火罐治療慢性蕁麻疹臨床研究［J］．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，8（3）：29-31．