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        中藥熏洗治療會陰側(cè)切術(shù)后傷口裂口效果觀察

        2018-05-11 01:44:18
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2018年3期
        關(guān)鍵詞:中藥療效

        許 璐

        (河南省鄭州市婦幼保健院產(chǎn)科二區(qū),河南 鄭州 450000)

        會陰側(cè)切術(shù)是一種經(jīng)陰道分娩常用手術(shù)操作,可有效避免順產(chǎn)過程中造成產(chǎn)婦會陰撕裂等情況發(fā)生[1],但部分產(chǎn)婦會在進(jìn)行會陰側(cè)切術(shù)后發(fā)生傷口裂口,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量以及日后的性生活。中藥熏洗是傳統(tǒng)中醫(yī)常見治療手段,具有作用針對性強(qiáng)、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)便捷的特點(diǎn)。本院用中藥熏洗治療會陰側(cè)切術(shù)后傷口裂口取得顯著效果,報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共114例,均為2015年12月至2016年12月本院收治的會陰側(cè)切術(shù)后傷口裂口患者,隨機(jī)分成兩組各57例。對照組年齡21~29歲、平均(23.85±1.32)歲,平均孕次(1.32±0.02)次,平均孕周(39.25±0.05)周,平均總產(chǎn)程(12.12±2.13)h,平均產(chǎn)后出血量(150.85±26.45)mL。觀察組年齡20~29歲、平均(23.79±1.33)歲,平均孕次(1.33±0.03)次,平均孕周(39.23±0.07)周,平均總產(chǎn)程(12.17±2.09)h,平均產(chǎn)后出血量(151.02±27.36)mL。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①在本院順產(chǎn)并實(shí)施側(cè)切術(shù)產(chǎn)婦;②均為首次生產(chǎn),未進(jìn)行過會陰側(cè)切術(shù)治療。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他嚴(yán)重產(chǎn)后并發(fā)癥;②對中藥熏洗治療藥物過敏者。

        2 治療方法

        兩組均給予常規(guī)治療。即消毒處理,抗生素防感染治療等。

        觀察組加用中藥熏洗治療。熏洗液藥用苦參30g,蛇床子30g,益母草25g,金銀花20g,赤芍15g,當(dāng)歸15g,煎至100mL,每次治療將藥液倒入500mL沸水中,熏蒸陰道側(cè)切口處15min,待藥液降至40℃以下,沖洗產(chǎn)婦會陰部。日1次,10日為1個療程,治療一療程。

        3 觀察指標(biāo)

        觀察臨床療效、疼痛評價以及治療情況。

        疼痛評價應(yīng)用視覺疼痛評價法,使用疼痛游標(biāo)卡尺按疼痛嚴(yán)重程度分為0~10分,分?jǐn)?shù)越高疼痛越嚴(yán)重。重度疼痛為大于6分,中度疼痛3~6分,輕度疼痛小于3分[2]。

        用SPSS19.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,計(jì)數(shù)資料以(%)表示,計(jì)量資料以(±s)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        4 療效標(biāo)準(zhǔn)

        臨床療效評價根據(jù)傷口裂口愈合情況進(jìn)行評價[3]。優(yōu):傷口愈合良好,無炎癥反應(yīng)。良:傷口愈合一般,愈合口有輕微炎癥反應(yīng)。差:傷口愈合不良,炎癥反應(yīng)嚴(yán)重,有化膿性感染。

        5 治療結(jié)果

        兩組臨床療效比較見表1。

        表1 兩組臨床療效比較 例(%)

        兩組疼痛評分比較見表2。

        表2 兩組疼痛評分比較 例(%)

        兩組住院天數(shù)比較。住院天數(shù)觀察組(4.07±0.65)天、對照組(7.54±0.98)天,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=22.2777,P<0.05)。

        6 討 論

        會陰側(cè)切術(shù)是常見的順產(chǎn)輔助操作手段,可以有效降低分娩阻力,但部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)傷口裂口的發(fā)生,傷口裂口疼痛對產(chǎn)婦生活質(zhì)量造成影響[4]。目前臨床常規(guī)治療手段是給予碘伏消毒以及抗生素治療。

        中藥熏洗療法用中藥水煎濃縮成熏洗液,使用時配兌熱水,先熏后洗,熱藥物蒸汽在患處熏蒸,疏通腠理肌膚、消炎止痛、收斂止血、清熱解毒[5]。由于會陰部位較為特殊,產(chǎn)生的傷口裂口是開放式的,生理性排尿排便很難避免對傷口產(chǎn)生污染,所以熏洗治療可以同時達(dá)到清潔與治療的目的。熱蒸汽可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),提高藥物吸收水平,提高滲出物、瘀血吸收,降低局部紅、腫、熱、痛的狀況,配合藥物可達(dá)到止痛止血、消毒殺菌、收斂生肌的作用[6]。

        苦參具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效,蛇床子具有燥濕祛風(fēng)、溫腎壯陽的功效,益母草具有利尿消腫、收縮子宮的功效,金銀花具有清熱解毒、抗菌消炎的功效,赤芍具有清熱涼血、活血化瘀的功效,當(dāng)歸具有活血補(bǔ)血、止痛的功效。中藥熏洗治療效果顯著,但在臨床應(yīng)用中仍應(yīng)注意冬季保暖,增加治療室內(nèi)溫度,最大程度降低外部暴露面積。注意無菌操作避免感染發(fā)生。

        綜上所述,中藥熏洗治療會陰側(cè)切術(shù)后傷口裂口可顯著提高臨床療效,改善疼痛,縮短住院時間。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 王水仙,杜永艷,董水妹,等.187例會陰側(cè)切患者中藥熏洗的舒適護(hù)理體會[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(11):2625-2626.

        [2] 張潔,張齊放,徐潔.會陰側(cè)切術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)用會陰冷敷墊的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(9B):45-47.

        [3] 柴春瑜,陳一鴻,王曉璟,等.會陰側(cè)切縫合術(shù)傷口中藥熏洗效果評價[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,26(10):1055-1063.

        [4] 譚興愛.中藥熏洗在會陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理的效果觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(14):127-128.

        [5] 田玉姝,劉 禎,侯傳紅.中藥熏洗液在會陰側(cè)切產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理志.2017,23(8):61-63.

        [6] 覃利芳,韋素娟,韋蘭萍.中藥熏洗聯(lián)合濕敷治療產(chǎn)后會陰損傷臨床護(hù)理與觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(1):108-109.

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