李秀娟

（河南省鄭州市婦幼保健院產(chǎn)科二區(qū)，河南 鄭州 450012）

本研究對部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦用中藥穴位貼敷聯(lián)合中藥足浴取得良好療效，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共202例，均為2016年至2017年本院收治患者，隨機分為兩組。觀察組102例，孕周38～40周，平均（39.43±1.02）周；年齡23～40歲，平均（30.41±1.03）歲；平均手術(shù)出血量（425.14±10.58）mL。對照組100例，孕周38～40周，平均（39.39±1.01）周；年齡24～40歲，平均（30.45±1.01）歲；平均手術(shù)出血量（424.98±10.60）mL。兩組孕周、年齡、手術(shù)出血量等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：均簽署知情同意書。

排除標準：多胎分娩、合并嚴重產(chǎn)后并發(fā)癥、新生兒嚴重窒息。

2 治療方法

中藥穴位貼：王不留行15g，當歸10g，紅花10g，丹參10g，穿山甲10g，天花粉10g。粉碎后用醋混合，用醫(yī)用膠布貼敷在乳根、膻中、中府諸穴。并按摩，每日1次，每次30min，7天為一療程，治療1個療程。

中藥足?。寒敋w30g，益母草15g，炮姜15g，川芎15g，桃仁15g，紅花8g，甘草6g。用沸水2500mL燙悶，待水溫下降至40℃左右浴足，每日1次，每次20min，7天為一療程，治療1個療程。

觀察組給予中藥穴位貼及中藥足浴，對照組僅用中藥足浴。

3 觀察指標

觀察產(chǎn)后康復(fù)（肛門排氣時間、下床活動時間、術(shù)后48h子宮復(fù)舊、陰道出血量）、泌乳功能（泌乳始動時間、泌乳量評價、血清泌乳素），以及30天隨訪純母乳喂養(yǎng)率。

用SPSS20.00統(tǒng)計學軟件分析處理，計量材料以（±s）表示、用t檢驗，計數(shù)材料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 治療結(jié)果

兩組產(chǎn)后康復(fù)情況見表1。

表1 兩組產(chǎn)后康復(fù)情況比較 （±s）

表1 兩組產(chǎn)后康復(fù)情況比較 （±s）

組別 例 肛門排氣 下床活動 術(shù)后48小時 陰道出血量時間（h） 時間（h） 子宮復(fù)舊（cm） （mL）觀察組 102 18.16±1.52 21.19±1.52 5.01±1.02 339.58±25.35對照組 100 18.55±1.49 23.54±2.03 6.52±1.21 400.54±26.58 t 1.8411 9.3254 9.5967 16.6825 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

兩組泌乳功能比較見表2。

表2 兩組泌乳功能比較 （±s）

表2 兩組泌乳功能比較 （±s）

（h）泌乳量評價（分）血清泌乳素（μIU/mL）觀察組 102 22.65±1.65 2.43±0.89 8853.75±65.54對照組 100 24.89±1.77 1.78±0.67 5428.76±38.83 t 9.3059 5.8555 450.6371 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例 泌乳始動時間

兩組母乳喂養(yǎng)率。觀察組母乳喂養(yǎng)82例（80.39%），對照組母乳喂養(yǎng)60例（60.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.05，P＜0.05）。

5 討 論

剖宮產(chǎn)后由于切口疼痛、體位受限等原因影響泌乳的正常進行［1］。

穴位貼敷通過穴位刺激乳房可使藥物快速吸收，疏通乳腺管［2］，減輕乳房腫脹［3］。王不留行活血通經(jīng)、消腫下乳，當歸補血涼血、止痛，紅花活血祛瘀、止痛通絡(luò)，丹參活血祛瘀、止痛調(diào)經(jīng)，穿山甲通經(jīng)下乳、通經(jīng)絡(luò)，天花粉消腫排膿、清熱瀉火。通過局部穴位刺激，見效快、不良反應(yīng)?。?］。

中藥足浴可加快血液循環(huán)，促進藥物的吸收，提高子宮收縮，促進腸胃蠕動。配合中藥穴位貼敷可使產(chǎn)婦泌乳功能顯著改善，母乳喂養(yǎng)率提高。

［參考文獻］

［1］ 鄒薇，劉芳，黎群．婦月康片促進剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)臨床效果觀察［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（10）：172-173．

［2］ 朱曉萍，許小菊，陸瑞芳，等．紐曼護理對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)和泌乳功能的影響［J］．職業(yè)與健康，2013，29（22）：3047-3048．

［3］ 黃瑛．淺談剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)護理體會［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（17）：170-171．

［4］ 陳麗芳．優(yōu)質(zhì)護理對降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的作用［J］．國際護理學雜志，2014，33（2）：440-442．