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        針灸配合推拿治療耳鳴耳聾療效觀察

        2018-05-16 03:28:32張立志
        實用中醫(yī)藥雜志 2018年3期
        關鍵詞:腎精耳聾肝膽

        張立志,馬 冰

        (山東省青島療養(yǎng)院推拿科,山東 青島 266071)

        耳鳴耳聾的發(fā)生和藥物、病毒感染、噪聲、外傷等引起的聽神經(jīng)、聽覺傳導徑路、螺旋器毛細胞等神經(jīng)元損傷相關,其中部分可能和內(nèi)耳供血障礙相關。本研究用針灸配合推拿治療耳鳴耳聾療效較好,報道如下。

        1 臨床資料

        共80例,均為2016年3月至2017年3月我院診治患者,隨機分為兩組各40例。觀察組男26例,女14例;年齡19~73歲,平均(47.24±2.75)歲;病程3個月~26年,平均(5.62±0.28)年;脾胃虛弱證10例,肝膽火盛證13例,痰熱郁結(jié)證12例,腎精虧虛證5例。對照組男25例,女15例;年齡20~73歲,平均(47.28±2.43)歲;病程3個月~26年,平均(5.61±0.27)年;脾胃虛弱證10例,肝膽火盛證13例,痰熱郁結(jié)證13例,腎精虧虛證4例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        診斷標準:符合耳鳴耳聾診斷標準,助聽器或聽診器檢查有客觀性耳鳴,肌電圖檢查顯示耳鳴相關變化。

        納入標準:符合診斷標準,可配合治療。

        排除標準:頸椎骨質(zhì)增生壓迫血管,顱內(nèi)病變等所致耳鳴耳聾。

        2 治療方法

        對照組用鹽酸氟桂利嗪膠囊5mg,每晚1次口服;維生素B120.5mg,每天3次口服;維生素B120mg,每天3次。治療1個月口服。

        觀察組用針灸配合推拿治療。①針灸:體針取聽宮、耳門、俠溪、翳風、聽會,頭針取頂中線、暈聽區(qū)、顳后線、額中線。腎精虧虛加太溪、腎俞,痰熱郁結(jié)加內(nèi)庭、豐隆,肝膽火盛證加行間、太沖,脾胃虛弱加足三里、脾俞。面部穴位取患側(cè),四肢穴位單側(cè)取穴,雙側(cè)交替使用?;颊咦唬R?guī)消毒后選擇合適毫針,頭針行平補平瀉,腎精虧虛補法,脾胃虛弱補法,痰熱郁結(jié)和肝膽火盛先瀉后補。得氣后留針0.5h。每天1次,7天為一療程,休息3天進入下一療程,治療1個月。②推拿:取針后對患側(cè)耳門、翳風、聽會、聽宮、雙側(cè)暈聽進行揉按推拿,每次0.5h。每天1次,7天為一療程,休息3天進入下一療程,治療1個月。

        3 觀察指標

        耳鳴消失時間、聽力改善幅度,生活質(zhì)量。

        用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析,計量資料用t檢驗,計數(shù)資料用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        4 療效標準[1]

        顯效:癥狀消失,聽力恢復正常。有效:癥狀改善,耳鳴減輕,安靜情況下偶有耳鳴,聽力提高幅度10dB。無效:癥狀無明顯改善,耳鳴無改善,聽力提高幅度不足10dB。

        5 治療結(jié)果

        兩組臨床療效比較見表1。

        表1 兩組臨床療效比較 例(%)

        兩組治療前后生活質(zhì)量比較見表2。

        表2 兩組治療前后生活質(zhì)量比較 (分,x±s)

        兩組耳鳴消失時間、聽力改善幅度比較見表3。

        表3 兩組耳鳴消失時間、聽力改善幅度比較 (x±s)

        6 討 論

        耳鳴耳聾多因過度勞倦、飲食不節(jié)、情志不舒、久病體虛等,經(jīng)絡運行不暢而引起[2]。針灸可開竅定眩、定驚寧神和疏通經(jīng)絡,脾胃虛弱用針灸治療可補益氣血和健脾和胃[3-4],肝膽火盛證針灸治療可調(diào)和氣血和清肝利膽,痰熱郁結(jié)針灸治療可調(diào)補氣血和清熱化痰,腎精虧虛證針灸治療可養(yǎng)陰益氣和補腎填精。穴位推拿有調(diào)和氣血,疏通經(jīng)絡作用[5-6]。

        針灸配合推拿治療耳鳴耳聾療效較好。

        [參考文獻]

        [1] 王云建,操建.針灸治療突發(fā)性耳聾的臨床研究進展[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(9):192-193.

        [2] 杜慧萍.中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥治療突發(fā)性耳鳴耳聾臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(16):123-124.

        [3] 盧澤強,盧佳銘.針灸配合推拿治療耳鳴耳聾療效觀察[J].上海針灸雜志,2017,36(1):71-73.

        [4] 戴儉宇,陳以國,蘇妝,等.《針灸大成》中治療耳鳴耳聾經(jīng)穴考辨[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2015,31(4):817-819.

        [5] 張雪鋒,余亦文,王嘯曦,等.針灸配合穴位埋針治療神經(jīng)性耳鳴療效觀察[J].大家健康(中旬版),2017,11(7):31.

        [6] 沈明雪,方永江.針灸治療耳鳴耳聾研究概況[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(24):60-62.

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