王丹 裴斯彪 彭賢東 王婭俐 郭廷東 何進(jìn)

（川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院，南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000）

亞健康是一種介于健康與疾病之間,表現(xiàn)為生理功能低下的狀態(tài)。由于緊張快節(jié)奏的生活方式、有形無(wú)形的精神壓力以及大運(yùn)動(dòng)量的勞動(dòng)動(dòng)作，人們處于疲勞、過(guò)度疲勞的狀態(tài)，屬于亞健康狀態(tài)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)“上工治未病”強(qiáng)調(diào)整體觀念,主張“未病先防”[1，2]。研究指出“治未病”健康管理服務(wù)符合我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展大局，適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。本市南充地區(qū)人口大，治未病開(kāi)展并不樂(lè)觀[3，4]。因此本文擬選取川東北區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中符合調(diào)查條件的就診者作為研究的目標(biāo)人群，分析居民“治未病”的認(rèn)知現(xiàn)狀，探討“治未病”的有效途徑。

1.研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

本研究納入標(biāo)準(zhǔn)為就診者符合國(guó)際通用健康標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)“治未病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)；能理解并回答問(wèn)卷中問(wèn)題的南充地區(qū)居民。排除標(biāo)準(zhǔn)不愿合作者；人口流動(dòng)性大者；惡性腫瘤及精神疾病者。本次研究共納入研究對(duì)象共計(jì)1500例，其中女性819例，男性681例。年齡42歲～72歲，平均年齡56.39±15.82歲。隨機(jī)分為兩組：研究組和對(duì)照組，研究組納入研究后給予“治未病”健康服務(wù)干預(yù)，對(duì)照組不接受干預(yù)。

1.2 “治未病”健康服務(wù)干預(yù)方法

1.2.1 加大宣傳力度 利用報(bào)紙、微信等平臺(tái)，發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防、保健、養(yǎng)生的特點(diǎn)，探索適合本地區(qū)的中醫(yī)特色醫(yī)療手段[5]。

1.2.2 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 基層衛(wèi)生服務(wù)中心是居民配藥、看病、就診的第一場(chǎng)所，要將“治未病”與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)互相精密結(jié)合，真正惠及居民。

1.2.3 人才建設(shè) 目前有著中醫(yī)藥背景的醫(yī)療人才短缺，這就需要相關(guān)部分重視這一問(wèn)題?？梢酝ㄟ^(guò)引入先進(jìn)人才，開(kāi)展講座等形式，多方面、全方位配藥社區(qū)中醫(yī)醫(yī)師，掌握“治未病”項(xiàng)目的技能，提高服務(wù)水平[6]。

1.2.4 拓展中醫(yī)項(xiàng)目 拓展中醫(yī)多領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。以本地區(qū)居民常見(jiàn)疾病，開(kāi)展特色的“治未病”技術(shù)，拓展中醫(yī)藥的服務(wù)范圍。如針灸、推拿、拔罐等，滿足居民不同層次、多樣化的需求。

1.2.5 加大資金投入 要求政府有關(guān)部分加大對(duì)“治未病”的資金傾向力度，解決中醫(yī)藥社區(qū)保障體系，將“治未病”保健服務(wù)納入“醫(yī)?！迸c“新農(nóng)合”報(bào)銷(xiāo)目錄，規(guī)范、“治未病”工作的健康發(fā)展[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析研究組和對(duì)照組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果；研究組和對(duì)照組對(duì)“治未病”健康服務(wù)滿意度。

1.3.1 問(wèn)卷調(diào)查 對(duì)就診人員進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括研究對(duì)象對(duì)中醫(yī)“治未病”認(rèn)知情況、“治未病”健康服務(wù)需求。

1.3.2 “治未病”健康服務(wù)滿意度 在兩組研究結(jié)束后統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，詢(xún)問(wèn)兩組對(duì)“治未病”健康服務(wù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析

兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，研究組和對(duì)照組中醫(yī)“治未病”認(rèn)知情況、“治未病”健康服務(wù)需求結(jié)果比較有差異（P＜0.05）,見(jiàn)表1。

表1 兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析

2.2 兩組“治未病”健康服務(wù)滿意度

兩組“治未病”健康服務(wù)滿意度結(jié)果比較有差異（P＜0.05）,見(jiàn)表2。

表2 兩組“治未病”健康服務(wù)滿意度

3.討論

目前針對(duì)南充地區(qū)中醫(yī)“治未病”健康服務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展研究未見(jiàn)報(bào)道[8]，本課題的開(kāi)展旨在了解南充地區(qū)居民對(duì)中醫(yī)“治未病”的認(rèn)知現(xiàn)狀及需求情況。本研究選取川東北區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中符合調(diào)查條件的就診者作為研究的目標(biāo)人群，隨機(jī)分為兩組：研究組和對(duì)照組，研究組納入研究后給予“治未病”健康服務(wù)干預(yù)，對(duì)照組不接受干預(yù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，研究組和對(duì)照組中醫(yī)“治未病”認(rèn)知情況、“治未病”健康服務(wù)需求結(jié)果比較有差異（P＜0.05）；兩組“治未病”健康服務(wù)滿意度結(jié)果比較有差異（P＜0.05）?？梢钥闯鲈谀铣涞貐^(qū)開(kāi)展“治未病”工程可以推動(dòng)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)治未病工程有效開(kāi)展[9-11]。

本文認(rèn)為中醫(yī)藥在預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)方面具有獨(dú)特的、不可替代的優(yōu)勢(shì)和特色。通過(guò)中醫(yī)“治未病”,做到治其未生、治其未成、治其未傳、愈后防復(fù),運(yùn)用中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)的功能,推動(dòng)以“病”為中心向以“人”為中心的根本轉(zhuǎn)變[12-14]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的和醫(yī)學(xué)模式發(fā)生重大轉(zhuǎn)變的今天,發(fā)揮“治未病”思想在現(xiàn)代健康保健中的引領(lǐng)作用,對(duì)影響疾病發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效干預(yù)，督促人們糾正不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活方式，從而提高生命質(zhì)量，有效的預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與發(fā)展。

同時(shí)為了使“治未病”服務(wù)落實(shí)到實(shí)處，滿足居民多層次、多樣化的健康需求，為群眾的健康提供堅(jiān)實(shí)保障。基于此，提出以下發(fā)展策略：（1）加大“治未病”理念宣傳力度，提高居民認(rèn)知度；（2）推進(jìn)“治未病”應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)居民健康；（3）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)技能；（4）拓展中醫(yī)多領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，豐富服務(wù)內(nèi)容；（5）加大政府投入，推進(jìn)“治未病”服務(wù)納入醫(yī)保。

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