蔣曉容

（綿陽市安州區(qū)人民醫(yī)院 四川 綿陽 622651）

靜脈輸液是一種比較常見的臨床給藥方式，其具有一定的創(chuàng)傷性，護(hù)理過程中稍有不慎都會(huì)誘發(fā)并發(fā)癥，并且還會(huì)引發(fā)各種醫(yī)療糾紛事件。本文現(xiàn)選取90例患者和45例護(hù)理人員為分析對(duì)象，均進(jìn)行規(guī)范化的護(hù)理管理，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

90例進(jìn)行靜脈治療的患者，年齡20～72歲，平均年齡（50.1±10.2）歲；45例護(hù)理人員，將護(hù)理管理實(shí)施前后（2015年6月—2016年6月：2016年6月～2017年6月）護(hù)理人員的理論知識(shí)和技能，并對(duì)比實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.2 方法

1.2.1 建立專業(yè)的治療小組 本組人員需要嚴(yán)格按照護(hù)理部所組成的入選標(biāo)準(zhǔn)：具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書；臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)超過5年；學(xué)歷為大?；虼髮Ｒ陨?；具備優(yōu)秀的穿刺技術(shù)、創(chuàng)新精神和意識(shí)；日常表現(xiàn)優(yōu)異。

1.2.2 工作落實(shí) 第一，加強(qiáng)培訓(xùn)，根據(jù)實(shí)際情況來完成護(hù)理手冊(cè)的編制和培訓(xùn)計(jì)劃的制定，每周定期將靜脈護(hù)理人員組織起來進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，先理論后考核，待考核結(jié)果合格后，再培訓(xùn)靜脈輸液理論與實(shí)際操作技能[1]。

第二，對(duì)護(hù)理人員的用藥情況進(jìn)行嚴(yán)格落實(shí)，強(qiáng)化對(duì)各種新藥品的學(xué)習(xí)，確保他們能夠充分掌握各種藥物，在實(shí)際護(hù)理過程中，嚴(yán)格按照藥品說明書用藥，如用量和禁忌等，用藥錯(cuò)誤的情況可以得到有效的避免。

第三，對(duì)質(zhì)量管理評(píng)價(jià)進(jìn)行不斷完善。在嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門的要求來制定各方面恒定質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，如正確給藥、穿刺工具、管道維護(hù)、職業(yè)防護(hù)、運(yùn)用高危藥物等，在此基礎(chǔ)上需要展開定期分析與評(píng)價(jià)；小組成員需要負(fù)責(zé)本科室的輸液質(zhì)量控制。

第四，建立良好的醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患溝通制度。確保護(hù)理人員能夠掌握一定的溝通技巧，與患者進(jìn)行積極的溝通，如情感、意見和各種信息等，確保告知制度能夠認(rèn)真執(zhí)行，并將良好的護(hù)患關(guān)系建立起來[2]；積極的鼓勵(lì)患者發(fā)表自己的意見、建議與感受，關(guān)于護(hù)理方案的制定和措施都可以與患者進(jìn)行積極的溝通、交流，以此取得患者的信任、理解；倡導(dǎo)雙向檢查與核對(duì)，避免或降低差錯(cuò)發(fā)生率，確保患者安全。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理人員實(shí)施前后的知識(shí)掌握情況、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。采用問卷調(diào)查的形式比較患者的護(hù)理滿意度，滿分為100分，非常滿意：90分及其以上；比較滿意：80分及其以上；不滿意：80分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 知識(shí)和技能

實(shí)施前，護(hù)理人員的理論知識(shí)評(píng)分為（73.2±5.4）分、實(shí)際操作能力為（87.1±6.0）分，實(shí)施后分別為（94.7±3.5）和（96.1±2.9）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于實(shí)施前，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表。

表 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較（±s）

表 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較（±s）

職業(yè)防護(hù)（分）實(shí)施前 45 84.9±1.3 91.6±1.9 92.1±1.4 93.8±1.2實(shí)施后 45 89.3±1.7 98.2±1.1 96.4±1.3 96.4±0.7 t-12.1633 17.7850 13.3155 11.0721 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 穿刺工具（分）高危藥物（分）感染控制（分）

2.3 患者的護(hù)理滿意度

實(shí)施前非常滿意、比較滿意和不滿意分別對(duì)應(yīng)的數(shù)值為10例、18例和17例，滿意度為62.22%；實(shí)施后患者的護(hù)理滿意度滿意度高達(dá)95.56%（非常滿意：17例、比較滿意：26例、不滿意：2例）。實(shí)施前與實(shí)施后護(hù)理滿意度差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

現(xiàn)階段，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的生活水平與生活質(zhì)量較之前相比有了顯著的提高與改善，相應(yīng)的提高了對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量的要求。靜脈治療是當(dāng)下在臨床上一種最常見的給藥方式，又稱之為靜脈輸液 ，主要是在液體靜壓和大氣壓的作用下可以通過人體靜脈的方式將大量的無菌液體、藥物和電解質(zhì)輸入到人體內(nèi)[3]。

我院在靜脈治療科室通過規(guī)范化管理的實(shí)施和嚴(yán)格按照患者的實(shí)際情況，對(duì)主要的實(shí)施措施進(jìn)行科學(xué)的總結(jié)與分析，如靜脈治療護(hù)理小組的成立、護(hù)理人員理論知識(shí)和實(shí)際操作技能的強(qiáng)化、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)的完善等，在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)靜脈治療風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)督，從而可以促進(jìn)廣大醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的顯著提高。在本次研究中規(guī)范化護(hù)理管理實(shí)施后患者滿意度獲得顯著提高，護(hù)理人員的知識(shí)技能掌握和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用規(guī)范化護(hù)理管理在靜脈治療當(dāng)中，能夠保障護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，確保護(hù)理人員能夠充分掌握相關(guān)的技能與知識(shí)，減少不良事件，充分保障靜脈輸液治療，值得大力推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]唐欣慧，陳俊華，劉海燕，等.靜脈治療規(guī)范化管理在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（05）：749-750.

[2]吳欣娟，孫文彥，曹晶.規(guī)范靜脈治療保障患者安全――《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的起草與編制[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（03）：1-3.

[3]梁文仙，孫小晶，蘇文翠，等.整體護(hù)理及規(guī)范化管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（06）：492-495.