毛曉駿

（四川省綿陽富臨醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對醫(yī)療技術(shù)與治療方式也有了更多的需求，并且隨著產(chǎn)科觀念的不斷變化，產(chǎn)科正在提倡以產(chǎn)婦為核心，以優(yōu)質(zhì)的護理服務提高順產(chǎn)分娩率，盡可能的減少醫(yī)療手段干預[1]。產(chǎn)科中的人性化護理主要是指在產(chǎn)婦臨床至生產(chǎn)結(jié)束的整個過程中，對產(chǎn)婦實施全程陪伴與分娩指導，通過對產(chǎn)婦在精神方面的鼓勵與心理方面的疏導，從而減少分娩時間，緩解產(chǎn)婦疼痛程度[2]。此次研究通過選取我院科室在2017年1月—2017年12月期間收治的240名順產(chǎn)產(chǎn)婦進行分析、研究，采取不同的護理干預措施，現(xiàn)將取得的研究結(jié)果作出如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院科室在2017年1月—2017年12月期間收治的240名順產(chǎn)產(chǎn)婦，并隨機將240名產(chǎn)婦劃分為觀察組與對照組，每組各120名順產(chǎn)產(chǎn)婦。240名產(chǎn)婦的年齡范圍為：22～30歲，產(chǎn)婦平均年紀為：26.4±3.8歲；240名產(chǎn)婦中包含101為經(jīng)產(chǎn)婦與139位初產(chǎn)婦。觀察組與對照組中的產(chǎn)婦在年齡范圍、平均年紀等一般資料方面均無顯著差異，P＞0.05，數(shù)據(jù)結(jié)果具有可比性。

1.2 護理方法

對對照組的產(chǎn)婦實施較為常規(guī)化的護理方案，對觀察組的產(chǎn)婦實施以常規(guī)護理為基礎(chǔ)的優(yōu)質(zhì)護理，詳細的護理方案如下所示：

1.2.1 產(chǎn)前環(huán)境護理 護理人員應當主動、積極地為產(chǎn)婦講解主治醫(yī)生的詳細信息，幫助產(chǎn)婦快速了解醫(yī)院的醫(yī)療水平與環(huán)境，消除產(chǎn)婦對醫(yī)院的陌生感。護理人員可以在病房中安置適量的鮮花與綠植。

1.2.2 產(chǎn)前心理護理 為患者提供積極的健康教育，糾正產(chǎn)婦對分娩的錯誤認識，使其客觀的認識現(xiàn)實，適當?shù)匕才呕顒?；為孕婦提供安靜、舒適的環(huán)境，在分娩前醫(yī)護人員可以通過播放輕音樂的方式，指導孕婦呼吸緊密配合音樂進行放松放松；初產(chǎn)婦由于沒有分娩經(jīng)驗，多會產(chǎn)生恐懼，緊張的心理，醫(yī)護人員可以向產(chǎn)婦解釋分娩過程及產(chǎn)后注意事項，緩解產(chǎn)婦心理負擔；家屬陪伴在患者身邊，及時了解產(chǎn)婦的情緒變化，并且及時給予產(chǎn)婦來自與家庭的鼓勵和支持，緩解其恐懼與緊張感，盡量避免消極、負面情緒出現(xiàn)。護理人員應當在對產(chǎn)婦皮膚進行消毒前，應當遵守尊重產(chǎn)婦的原則，使用已經(jīng)準備好的小棉被為產(chǎn)婦暴露出的腹部進行遮擋，從而使得產(chǎn)婦感受到護理人員對自己的尊重。護理人員應當及時了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮的消極情緒，防止產(chǎn)婦因為消極情緒導致子宮收縮不協(xié)調(diào)，產(chǎn)后發(fā)生出血狀況[3]。

1.2.3 產(chǎn)前及產(chǎn)程護理 指導產(chǎn)婦適時屏氣，分娩過程中適時屏氣具有非常重要的作用，合理有效的屏氣可以大大縮短第二產(chǎn)程的時長，減少產(chǎn)婦的體力消耗。正確的動作是在胎動發(fā)生時進行屏氣，在胎動間歇期呼氣在產(chǎn)婦分娩過程中，護理人員可以緊緊握住產(chǎn)婦的雙手，鼓勵產(chǎn)婦配合分娩。在分娩中，護理人員應當仔細觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況，防止用力過度造成大量出血，護理人員還應當仔細觀察胎盤胎膜是否全部剝離，若剝離不完整則立刻對產(chǎn)婦實施清宮術(shù)。在分娩時，護理人員應當指導產(chǎn)婦用力均勻，防止用力過度牽扯臍帶。當產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量大于200毫升時，應當仔細檢查產(chǎn)婦的出血原因，如果由于產(chǎn)婦子宮收縮無力而導致的出血，則必須對產(chǎn)婦注射一定的縮宮素[4]；如果產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道發(fā)生裂傷或者血腫，則應當立刻進行清除與馮科，如果產(chǎn)婦的膀胱膨脹對產(chǎn)婦的子宮造成了一定的擠壓，則應當立刻對產(chǎn)婦的腹部進行熱敷，刺激產(chǎn)婦進行排尿，如果熱敷無明顯效果，則可以通過導尿與按壓膀胱的方式，從而緩解產(chǎn)婦的子宮處壓力。

1.2.4 產(chǎn)后護理

（1）密切監(jiān)測病情：護理人員應當仔細監(jiān)視第四產(chǎn)程產(chǎn)婦的宮縮、膀胱排空、陰部切口等情況，并密切監(jiān)視產(chǎn)婦的各項生命特征，并將全部數(shù)據(jù)詳細記錄，如果發(fā)生異常情況，護理人員應當立刻將異常情況向醫(yī)生匯報，并及時采取處理措施。如果產(chǎn)婦發(fā)生休克的現(xiàn)象，護理人員應當立刻對產(chǎn)婦進行補血。

（2）休息與環(huán)境：產(chǎn)婦在分娩過程中消耗大量能量，因此一個良好的休息環(huán)境對產(chǎn)婦而言十分重要，護理人員應當注意病房的清潔狀況，給予產(chǎn)婦一個最佳的休息場所[5]。

（3）飲食護理：相關(guān)研究結(jié)果表明：一些可以提高產(chǎn)婦體質(zhì)、免疫力的食物，可以幫助產(chǎn)婦減少產(chǎn)后出血量，因此，護理人員應當指導產(chǎn)婦盡可能地食用一些富有營養(yǎng)并且容易消化的食物，比如富含維生素、蛋白質(zhì)較多的食物[6]。

1.3 觀察指標

對比、分析觀察組與對照組的順產(chǎn)成功率、分娩時間、出血量數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0對所得數(shù)據(jù)進行分析、研究，使用百分率表示所得數(shù)據(jù)結(jié)果，使用t與χ2對所得數(shù)據(jù)進行校驗，P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組的順產(chǎn)成功率要顯著高于對照組產(chǎn)婦，并且觀察組的分娩時間與出血量也要顯著少于對照組產(chǎn)婦，詳細數(shù)據(jù)對比見表。

表 兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)率、分娩時間和出血量比較。

3.討論

順產(chǎn)與人工輔助分娩相比，順產(chǎn)分娩有著十分明顯的優(yōu)勢，順產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后有著足量的乳液與較好的身體恢復速度，人工輔助分娩會有很大的幾率導致產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生大量出血，損傷產(chǎn)婦子宮。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，順產(chǎn)分娩這種以患者為核心的分娩方式更符合人們的需求。對順產(chǎn)產(chǎn)婦實施人性化護理干預，護理人員可以在產(chǎn)婦分娩前、中、后三個階段全程陪伴在產(chǎn)婦左右，不斷地鼓勵產(chǎn)婦克服緊張、焦慮的消極情緒，緩解產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛程度，減少產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后的抑郁癥發(fā)生幾率[8]。人性化護理作為目前臨床護理中運用十分廣泛的一種護理模式，主要通過利用患者的實際情況，以患者的角度去采取最佳的護理手段，從而使得患者在治療過程中獲得最佳的治療效果與恢復速度。對于順產(chǎn)產(chǎn)婦而言，個性化護理可以讓產(chǎn)婦順利完成分娩過程，提高產(chǎn)婦的知識了解程度，幫助產(chǎn)婦在分娩前、中、后有著全程的護理干預與精神陪伴，減少產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的消極情緒。綜上所述，對順產(chǎn)產(chǎn)婦應用人性化護理干預措施，可以顯著提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)成功率，縮短產(chǎn)婦的分娩時間，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，目前已經(jīng)取得了不錯的護理效果，值得在臨床護理中大力推廣。

【參考文獻】

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