□ 李佩文 圖文

發(fā)熱包括體溫升高或自覺(jué)發(fā)熱的癥狀。腋下體溫在39℃以上稱高熱，38.5℃以內(nèi)的發(fā)熱多為低熱，持續(xù)高熱不退達(dá)數(shù)日為稽留熱，一日內(nèi)體溫波動(dòng)在1℃以上為弛張熱，可降至正常又發(fā)熱者為間歇熱。腫瘤、結(jié)核、風(fēng)濕等多為長(zhǎng)期低熱且午后明顯。

腫瘤患者的發(fā)熱原因很多，淋巴瘤、白血病等本身可引起發(fā)熱，腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快或放化療可以引起腫瘤組織壞死，從而導(dǎo)致內(nèi)源性發(fā)熱。平陽(yáng)霉素、博萊霉素等化療藥、免疫調(diào)節(jié)劑、磷酸鹽制劑治療骨轉(zhuǎn)移以及介入治療也可引起治療中的發(fā)熱以及合并感染的發(fā)熱等。有些發(fā)熱很難查找原因，也稱原因不明發(fā)熱。而腫瘤患者，特別是晚期癌癥患者以午后低熱最為常見(jiàn)，屬于癌性發(fā)熱范疇。中醫(yī)的陰虛內(nèi)熱，作為癥狀可自覺(jué)發(fā)熱，而體溫測(cè)量卻不一定升高。

中醫(yī)對(duì)午后低熱為主癥的癌熱歸為“內(nèi)傷發(fā)熱”，由氣陰兩虛、痰瘀毒邪引起。其中以陰虛發(fā)熱者多見(jiàn)，表現(xiàn)為午后潮熱，多在38.5℃以內(nèi)。早晨清爽，午后手足心熱、骨蒸勞熱、煩躁盜汗、口干顴紅等，應(yīng)用消炎痛等解熱鎮(zhèn)痛藥可暫時(shí)退熱，過(guò)后又多有反復(fù)。午后反復(fù)低熱應(yīng)及時(shí)查明原因，關(guān)注病源，只對(duì)癥退熱不是治本。中醫(yī)有滋陰清熱、益氣健脾、溫補(bǔ)腎陽(yáng)、甘溫除熱等多種方藥。

對(duì)陰虛引起的午后低熱常用的滋陰中藥有知母、大生地、丹皮、石斛、銀柴胡、地骨皮等，發(fā)熱時(shí)適合的食品有薏米、高粱米、苦瓜、荸薺、西紅柿、鴨肉、鴨蛋等。

發(fā)熱食療方舉例如下：

1.銀耳水發(fā)100克、燕窩10克泡發(fā)與粳米50克煮粥，酌加冰糖調(diào)味。

2.杭白菊10克用紗布包好、鮮蘆根100克與糯米50克煮粥，加冰糖調(diào)味。

3.白梨約300克切塊、桑椹子約50克與梨煮水，加糖食用。

4.綠豆50克、薏米100克先泡半日煮粥至熟，加西洋參片50克再煮10分鐘，加糖喝粥。

5.甲魚(yú)一只約500克，去內(nèi)臟切塊，冬蟲(chóng)夏草10克加入清燉至熟，冬瓜500克切塊加入再燉約15分鐘，加鹽調(diào)味即可，注意少放花椒、大料等辛溫之物。

6.水鴨一只，去內(nèi)臟切塊清燉至半熟，荸薺約200克洗凈削皮切塊加入，燉熟酌加調(diào)料即可。