俞瓊

【摘 要】目的：探討神經(jīng)節(jié)苷脂在新生兒低血糖腦損傷中的應(yīng)用效果及對血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和S100B蛋白的影響，并進行研究。方法：選取2016年6月-2017年6月在我院接受治療的新生兒低血糖腦損傷患兒64例作為研究對象，按照數(shù)字表發(fā)隨機分為兩組，對照組應(yīng)用常規(guī)藥物進行治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂進行治療，對比兩組患兒治療效果及血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和S100B蛋白變化。結(jié)果：研究組治療有效率高于對照組（P<0.05），治療后，研究組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和S100B蛋白水平變化低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：新生兒低血糖腦損傷患兒應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療臨床效果理想，在改善臨床癥狀的同時，有效控制了血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和S100B蛋白水平變化。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)節(jié)苷脂；新生兒低血糖腦損傷；血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶；S100B蛋白；影響

【中圖分類號】R722.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--02

新生兒低血糖腦損傷疾病在臨床中屬于常見且多發(fā)類兒科疾病之一，該疾病的發(fā)病機制較為復(fù)雜且病因較多，患兒臨床癥狀主要為反應(yīng)性遲鈍、震顫及陣發(fā)性發(fā)紺，是導致患兒發(fā)生致殘致死的主要原因[1]。我院在新生兒低血糖腦損傷患兒治療過程當中，使用神經(jīng)節(jié)苷脂進行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月-2017年6月在我院接受治療的新生兒低血糖腦損傷患兒64例作為研究對象，按照數(shù)字表發(fā)隨機分為兩組，對照組與研究組患兒各32例。納入標準：患兒經(jīng)過臨床診斷符合新生兒低血糖腦損傷診斷標準，患兒家長均知情并同意我院此次研究，排除標準：患兒有嚴重性心腦血管類疾病、神經(jīng)節(jié)苷脂藥物禁忌癥。對照組男18例，女14例，胎齡37-40周，平均胎齡（39.5±0.5）周，研究組男21例，女11例，胎齡38-41周，平均胎齡（40.5±1.5）周。兩組胎兒一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 應(yīng)用常規(guī)藥物進行治療，具體如下。醫(yī)護人員依據(jù)患兒具體病情，給予靜脈滴注胞二磷膽堿（長春大政藥業(yè)公司，國藥準字H220256208）0.125g，在患兒出生第二天開始使用，每天1次，連續(xù)治療兩周[2]。

1.2.2 研究組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂進行治療，具體如下。在對照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注神經(jīng)節(jié)苷脂（哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)公司，國藥準字H20060422）20mg，同樣在其出生第二天開始用藥，每天1次，連續(xù)治療兩周，并根據(jù)患兒病情變化來增減藥物用量[3]。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒治療效果及血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和S100B蛋白變化。治療效果以痊愈、有效及無效來進行評價。血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和S100B蛋白變化測定，取患兒空腹靜脈血2-4mL，血清離心分離后。放置在-70℃冰箱中待用。使用電化學發(fā)光免疫法測定血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平，使用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清S100B蛋白變化水平。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

兩組患兒臨床效果對比，研究組治療有效率高于對照組（P<0.05）。對比兩組患兒治療前后血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和S100B蛋白變化水平，治療前，兩組無明顯差異（P>0.05），治療后研究組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和S100B蛋白水平變化低于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

新生兒低血糖腦損傷在臨床中屬于較為常見的兒科疾病之一，發(fā)病機制及誘發(fā)原因復(fù)雜且較多，大部分患兒是因為大腦中發(fā)生缺氧和缺血性損傷而導致腦組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)灌注性的損傷，因此造成大腦內(nèi)部中氧自由基持續(xù)出現(xiàn)，改變了患兒腦組中學流動力學，對腦細胞能量新陳代謝產(chǎn)生影響，最終導致腦部出現(xiàn)不可逆性的腦組織損傷[4]。

神經(jīng)節(jié)苷脂在臨床中實際應(yīng)用較為廣泛，屬于腦細胞激活劑的一種，在人體的神經(jīng)膜中有著極為重要的作用及意義，患兒使用神經(jīng)節(jié)苷脂藥物后其藥效的有效成分可以較為快速的穿透過腦部的屏障，加速患兒腦部中神經(jīng)元蛋白質(zhì)合成的速度，并將患兒的神經(jīng)細胞呼吸相關(guān)功能進行改善，起到對腦部組織神經(jīng)結(jié)構(gòu)的保護作用[5]。此次研究結(jié)果提示，兩組患兒臨床效果對比，研究組治療有效率高于對照組（P<0.05）。

神經(jīng)節(jié)苷脂還能夠有效對患兒因低血糖受損的腦組織結(jié)構(gòu)進行修復(fù)，將其腦部細胞膜組織結(jié)構(gòu)上相關(guān)酶活性促進，從而提升腦組組對缺氧情況的耐受性，較為有效降低缺血缺氧病灶范圍的細胞死亡。此次研究結(jié)果顯示，對比兩組患兒治療前后血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和S100B蛋白變化水平，治療前，兩組無明顯差異（P>0.05），治療后研究組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和S100B蛋白水平變化低于對照組（P<0.05）

綜上所述，新生兒低血糖腦損傷患兒應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療臨床效果理想，在改善臨床癥狀的同時，有效控制了血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和S100B蛋白水平變化。

參考文獻

蘭德聯(lián). 使用神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒低血糖所致腦損傷的效果觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（14）：125-126.

閆紅敏. 神經(jīng)節(jié)苷脂在新生兒低血糖腦損傷治療中的效果[J]. 吉林醫(yī)學， 2015，1（16）：3585-3586.

艾雪梅， 張瑩， 張亞平，等. 腦白質(zhì)損傷早產(chǎn)兒血清S100B蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶及肌酸激酶腦型同工酶的變化分析[J]. 中國婦幼保健， 2015， 30（1）：57-59.

臧麗嬌， 仇杰， 莊根苗，等. 血清S100B蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶與新生兒低血糖腦損傷的相關(guān)性[J]. 山東大學學報（醫(yī)學版）， 2016， 54（4）：51-54.

張渝， 陽倩. 神經(jīng)節(jié)苷脂在新生兒低血糖腦損傷中的應(yīng)用效果及對血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和S100B蛋白的影響[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（17）：4165-4168.