茍靜華

【摘 要】目的：研究手術(shù)室切口感染的因素及預(yù)防措施。方法：回顧性分析2015.6-2016.6期間我院手術(shù)室收入的420例患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有研究對(duì)象一般資料進(jìn)行收集，對(duì)比術(shù)后切口感染與未發(fā)生切口感染對(duì)象一般資料差異情況，有差異項(xiàng)帶入Logistic回歸方程，對(duì)其展開(kāi)計(jì)算，分析切口感染影響因素，并給予針對(duì)性預(yù)防措施。結(jié)果：所選取調(diào)查對(duì)象中共有67例患者發(fā)生切口感染，占15.95%。在參觀人員、手術(shù)地點(diǎn)、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時(shí)間上，切口感染與未發(fā)生切口感染對(duì)象相比有差異，P<0.05。將上述因素帶入Logistic回歸方程計(jì)算發(fā)現(xiàn)，上訴情況均是患者發(fā)生切口感染的影響因素。結(jié)論：患者在手術(shù)過(guò)程中易受到多種因素影響發(fā)生切口感染，應(yīng)針對(duì)性給予相關(guān)預(yù)防措施，減少感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；切口感染；預(yù)防；影響因素

【中圖分類號(hào)】R659 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

切口感染是一種在外科手術(shù)中常見(jiàn)的并發(fā)癥，患者發(fā)生切口感染后不僅會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響，還會(huì)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)還有可能出現(xiàn)全身并發(fā)感染，在臨床上需要對(duì)其進(jìn)行有效預(yù)防，以促進(jìn)外科術(shù)后患者順利康復(fù)。切口感染是由于多因素綜合作用的結(jié)果，手術(shù)室因素是其中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)[1]。因此，對(duì)我院手術(shù)患者進(jìn)行研究，探討引起手術(shù)室切口感染的影響因素，進(jìn)一步為臨床預(yù)防提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2015.6-2016.6期間我院手術(shù)室收入的420例患者作為研究對(duì)象，其中男244例，女176例。

1.2 方法及觀察指標(biāo) 對(duì)所有患者進(jìn)行資料收集，根據(jù)參考文獻(xiàn)中可能引起切口感染的影響因素，分析發(fā)生切口感染與未發(fā)生切口感染對(duì)象一般資料差異性，將有差異項(xiàng)目帶入Logistic回歸方程計(jì)算，分析患者發(fā)生切口感染的影響因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，采取檢驗(yàn)，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用Logistic回歸方程計(jì)算，以是否發(fā)生切口感染為因變量，患者一般資料為自變量，a=0.05位逐步篩選變量的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 切口感染發(fā)生情況 所有研究對(duì)象中共有67例患者發(fā)生切口感染，占15.95%，未發(fā)生切口感染的有353例，占84.05%。

2.2 一般資料 發(fā)生切口感染與未發(fā)生切口感染研究對(duì)象在參觀人員、手術(shù)地點(diǎn)、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時(shí)間均有差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.3 影響因素

3 討論

手術(shù)切口感染是外科常見(jiàn)的一大并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)，增加醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)重的手術(shù)切口感染甚至?xí)?dǎo)致敗血癥以及全身炎性反應(yīng)而危及患者生命安全，所以提高醫(yī)院工作者對(duì)于手術(shù)切口感染的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)其預(yù)防十分重要，而在這個(gè)過(guò)程中手術(shù)室護(hù)理工作的優(yōu)劣十分重要[2-3]。

本文對(duì)我院患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，所選取調(diào)查對(duì)象中共有67例患者發(fā)生切口感染，占15.95%。切口感染與未發(fā)生切口感染研究對(duì)象在參觀人員、手術(shù)地點(diǎn)、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時(shí)間上均有差異，P<0.05。使用Logistic回歸方程將上述因素帶入計(jì)算發(fā)現(xiàn)，上述情況均為患者切口感染影響因素。根據(jù)上述影響因素我們得出結(jié)論：（1）參觀人員：手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)室內(nèi)人員過(guò)多，不僅會(huì)增加空氣中微生物含量，還會(huì)增加空氣中懸浮微粒，致使患者易發(fā)生切口感染[4]。（2）手術(shù)地點(diǎn)：手術(shù)地點(diǎn)與切口感染密切相關(guān)，患者在接受手術(shù)時(shí)，周圍環(huán)境準(zhǔn)備情況嚴(yán)重影響手術(shù)效果，非層流室環(huán)境中懸浮顆粒較多，空氣中含有大量微生物，容易引起患者切口感染[5]。（3）手術(shù)性質(zhì)：急診手術(shù)在術(shù)前未能做好充分準(zhǔn)備，且患者未接受充分評(píng)估，準(zhǔn)備工作較為倉(cāng)促，增加手術(shù)切口感染的幾率。（4）手術(shù)時(shí)間：機(jī)體局部免疫性隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)而降低，容易受到外界病原菌侵襲。

了解到上訴因素是引起患者切口感染發(fā)生的影響因素后，可針對(duì)性給予相關(guān)預(yù)防措施，具體措施如下：患者在手術(shù)前需展開(kāi)詳細(xì)評(píng)估，選擇層流手術(shù)室，給予充分的術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)部位清潔和備皮，對(duì)敷料、手術(shù)器械展開(kāi)充分消毒，術(shù)中減少人員流動(dòng)。干預(yù)措施的實(shí)施，能夠降低手術(shù)室切口感染發(fā)生率，有利于改善患者預(yù)后。

綜上所述，切口感染發(fā)生原因很多，臨床應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防措施，控制手術(shù)進(jìn)程，減少切口感染發(fā)生率。

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