曹林玉

【摘 要】目的：分析臨床路徑健康教育模式在子宮肌瘤患者管理中的應(yīng)用。方法：以2016年3月-2017年3月我院收治120例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)健康教育模式，觀察組給予臨床路徑健康教育。分析兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康教育知識(shí)掌握程度以及并發(fā)癥發(fā)生率的不同。結(jié)果：觀察組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用和健康教育知識(shí)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)子宮肌瘤患者給予臨床路徑健康教育，能夠明顯的縮短患者住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，提高患者對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑健康教育模式；子宮肌瘤；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

臨床路徑是以患者為中心，對(duì)患者從入院到出院給予全過程的護(hù)理方式。有研究表明，實(shí)施臨床路徑健康教育模式能夠規(guī)范護(hù)理流程，縮短平均住院時(shí)間，降低綜合費(fèi)用。本次研究以我院的子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，分析臨床路徑健康教育模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究的結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年3月-2017年3月我院收治120例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，所有的患者均符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除高血壓、糖尿病等疾病，且患者知情本次研究并簽訂知情同意書。將所有的患者隨機(jī)分為兩組，每組60例，其中對(duì)照組年齡在36-61歲之間，平均年齡為（46.21±1.5）歲，觀察組年齡在35-62歲之間，平均年齡為（46.73±1.4）歲，兩組患者在一般資料方面比較無明顯差異（P>0.05），有比較的意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康教育模式，在患者手術(shù)前檢查患者的身體，告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，并宣講手術(shù)相關(guān)的知識(shí)。

觀察組則為臨床路徑健康教育模式，具體的方法為：

（1）根據(jù)患者的實(shí)際情況制定臨床路徑健康教育模式具體計(jì)劃，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。

（2）入院時(shí)，介紹醫(yī)院的環(huán)境和相關(guān)制度，帶領(lǐng)患者參觀病區(qū)。做好各項(xiàng)檢查，在檢查的時(shí)候告知患者檢查的目的和注意事項(xiàng)，介紹疾病的相關(guān)知識(shí)。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行針對(duì)性的教育，教育方式采用圖片、文字資料、視頻、示范和講解相結(jié)合的方式。

（3）術(shù)前為患者講解手術(shù)的必要性，手術(shù)的過程和注意事項(xiàng)，告知患者沖洗陰道的方式和減輕疼痛的方式，并詢問患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，有針對(duì)性的為患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。

（4）術(shù)中，密切觀察患者的生命體征，觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥。

（5）術(shù)后，指導(dǎo)患者正確的體位，協(xié)助患者下床運(yùn)動(dòng)，在飲食方面指導(dǎo)患者科學(xué)搭配，多食用含有蛋白質(zhì)、維生素、纖維素的食物。

（6）出院指導(dǎo)，告知患者辦理的相關(guān)手續(xù)，指導(dǎo)患者正確用藥，制定出院指導(dǎo)，并發(fā)放出院健康指導(dǎo)表，要求患者定期復(fù)診。

1.2.1 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用和健康教育知識(shí)掌握程度的不同。健康教育知識(shí)掌握程度的不同采用我院自擬的健康教育知識(shí)掌握評(píng)分量表，入院指導(dǎo)、檢查方式、飲食、活動(dòng)、體位、注意事項(xiàng)等內(nèi)容給予評(píng)分，滿分100分。

（2）觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的不同。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得的數(shù)據(jù)錄入到軟件SPSS10.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)部分用 來驗(yàn)證，用（）來表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的時(shí)候表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用和健康教育知識(shí)評(píng)分比較

觀察組患者在住院時(shí)間、住院費(fèi)用和健康教育知識(shí)評(píng)分方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有差異（P<0.05），詳細(xì)見表1.

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者出現(xiàn)1例并發(fā)癥，占1.67%，為傷口感染。對(duì)照組患者出現(xiàn)9例并發(fā)癥，占15%，其中4例傷口感染，1例腹脹，4例傷口疼痛，兩組對(duì)比有差異（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官常見的一種疾病，通常是采用切除術(shù)治療，手術(shù)治療容易引起各種并發(fā)癥，增加患者的恐懼心理，因此需要對(duì)患者做好健康教育。健康教育是護(hù)理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，常規(guī)的健康教育模式多是為護(hù)理人員口頭指導(dǎo)為主，隨意性較大，而由于患者的理解程度不同難以達(dá)到預(yù)期的效果。

臨床路徑是整體護(hù)理的一種模式，兼顧效益和成本，通過規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程保障護(hù)理效果。臨床路徑健康教育方式更加直觀易懂，從以往的以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，從疾病的發(fā)生原因、患者的心理、飲食和康復(fù)情況等進(jìn)行全面的教育指導(dǎo)。臨床路徑健康教育模式改變了傳統(tǒng)的教育方法，從患者入院到出院給予連續(xù)性的全過程的護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化，提高了護(hù)理的質(zhì)量和效率，保障了患者的滿意度。該健康教育方式規(guī)范了住院的費(fèi)用，藥費(fèi)、診療費(fèi)和檢查化驗(yàn)費(fèi)等，降低了費(fèi)用，減輕了患者的負(fù)擔(dān)。

本次研究中通過實(shí)施臨床路徑健康教育模式，在全面的評(píng)估患者及其家屬對(duì)健康教育知識(shí)的掌握程度后制定符合患者實(shí)際情況的健康教育路徑，在患者入院當(dāng)天為患者介紹醫(yī)院環(huán)境和疾病相關(guān)的知識(shí)，在手術(shù)前告知患者手術(shù)相關(guān)的知識(shí)以及注意事項(xiàng)，在手術(shù)時(shí)說明留置導(dǎo)管和心電監(jiān)護(hù)的意義，在手術(shù)后對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、休息等做好指導(dǎo)，在患者出院時(shí)要求患者定期復(fù)診。

本次研究中以我院的子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，分析臨床路徑健康教育模式，結(jié)果顯示觀察組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用和健康教育知識(shí)掌握程度明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比有差異（P<0.05）。

綜上所述，給予子宮肌瘤患者臨床路徑健康教育模式效果顯著，能夠明顯的縮短患者住院天數(shù)，減輕住院費(fèi)用，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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