廖彬如

【摘 要】目的：觀察按摩結(jié)合茴香熱敷包對腹腔鏡術(shù)后患者腹脹的療效。方法：將108例婦科腹腔鏡手術(shù)患者隨機分為觀察組和對照組（各54例）。兩組均給予術(shù)后常規(guī)護理，觀察組同時給予按摩結(jié)合茴香熱敷包治療，觀察兩組第一次腸鳴音時間、首次肛門排氣時間及腹脹減輕程度情況。結(jié)果：與對照組相比，觀察組術(shù)后第一次腸鳴音時間、首次肛門排氣時間均明顯縮短（p<0.05）；腹脹減輕程度較對照組明顯高（p<0.05）。結(jié)論：按摩結(jié)合茴香熱敷，能有效緩解腹腔鏡術(shù)后患者腹脹，操作簡單，安全無副作用。

【關(guān)鍵詞】按摩；茴香熱敷包；腹腔鏡；腹脹

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

婦科腹腔鏡手術(shù)是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械插入腹腔內(nèi)進行的手術(shù)，手術(shù)后無長條切口瘢痕，能減輕患者開刀的痛苦，具有微創(chuàng)、便捷、安全、術(shù)后恢復快等優(yōu)勢[1]。然而，術(shù)后的并發(fā)癥已是屢見不鮮，惡心嘔吐、術(shù)后出血、局部疼痛、腹脹等均屬于婦科腹腔鏡術(shù)后常見的并發(fā)癥，其中腹脹最為醒目。因此，為了防止腹脹這一并發(fā)癥的出現(xiàn)，實施護理已刻不容緩。本研究通過按摩結(jié)合茴香熱敷包對腹腔鏡術(shù)后患者腹脹的療效進行分析?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是我院2016年2月-2017年4月接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者，共108例，隨機分為觀察組和對照組，每組54例。觀察組患者年齡22～54歲，平均（35.04±6.80）歲，其中輸卵管妊娠破裂9例、輸卵管積水12例、卵巢畸胎瘤13例、卵巢良性腫瘤10例、卵巢巧克力樣囊腫10例；對照組患者年齡21～54歲，平均（35.56±7.71）歲，其中輸卵管妊娠破裂10例、輸卵管積水11例、卵巢畸胎瘤13例、卵巢良性腫瘤12例、卵巢巧克力樣囊腫8例。兩組在一般情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組術(shù)后行常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括病情觀察、健康宣教、檢查相關(guān)指導、用藥等。觀察組在此基礎(chǔ)上實施按摩結(jié)合茴香包熱敷，具體操作方法如下：首先是將患者平臥，取舒適體位，囑咐病人自己或家屬將其腹部露出，醫(yī)護人員將食指、中指、無名指、小指四指頭并攏，用四指指腹貼于患者腹部，順時針進行按摩，3次/天，15min/次，，按摩用適中、柔和的手法，過程中隨時和患者交流，以便于調(diào)整手法和力度[2]。茴香熱敷包，先放入微波爐高火加熱40-60秒，溫度控制在到55℃-65℃，拿出熱敷包后，通過抖動使熱量均勻分布，待溫度下降至患者能耐受舒適的范圍，放置于患者肚臍，術(shù)后2小時即可開始，3次/天，18min/次。

1.3 評價指標

觀察和比較兩組患者術(shù)后腹脹情況、第一次腸鳴音時間、首次肛門排氣時間。其中腹脹情況分為：A無腹脹：患者肛門排氣前，無腹脹感；B輕度：患者主訴在肛門排氣前腹脹輕微，腹內(nèi)有氣體轉(zhuǎn)動，切口無脹痛感；C中度：腹部膨隆，切口脹痛，可耐受；D重度：切口脹痛，呻吟煩躁不安，無法耐受。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計量資料用t檢驗，以（）表示， ；計數(shù)資料用%構(gòu)成表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異有顯著意義。

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2 結(jié)果

2.1 兩組患者首次出現(xiàn)腸鳴音時間、首次肛門排氣時間對比

對照組患者首次出現(xiàn)腸鳴音時間、首次肛門排氣時間均明顯長于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）（見表1）。

2.2 兩組患者腹脹程度對比

對照組術(shù)后腹脹發(fā)生率（ 75.93%）明顯高于觀察組組的（ 44.5%），P<0.05，具有可比性。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)作為臨床常見的一種外科手術(shù)，手術(shù)對患者胃腸功能的恢復有一定影響，常見的并發(fā)癥是腹脹。因此，本研究將按摩結(jié)合茴香熱敷包對婦科腹腔鏡術(shù)后擁有腹脹的患者進行治療，集合了兩種治療的效果，具有協(xié)同作用，很大程度上緩解了腹脹的情況，其中，觀察組腹脹發(fā)生率僅為44.5%，明顯低于對照組，說明按摩結(jié)合茴香熱敷包用于婦科腹腔鏡術(shù)后伴有腹脹的患者，可有效緩解腹脹，彌補其他治療措施的缺陷，從而減少患者的不適，增加病人的滿意度[3]。另外，使觀察組患者術(shù)后第一次腸鳴音時間和首次肛門排氣時間明顯縮短。有研究發(fā)現(xiàn)，茴香性溫，味辛，有祛寒止痛，理氣和健胃作用[4]。因此，本研究將按摩結(jié)合茴香熱敷去治療婦科腹腔鏡術(shù)后腹脹患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，婦科腹腔鏡患者術(shù)后通過按摩結(jié)合茴香熱敷能夠減少腹脹發(fā)生，減輕患者痛苦、促進康復，值得在臨床實際中推廣實施。

參考文獻

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