賈興敏

【摘 要】目的：觀察臨床結(jié)腸癌病人應(yīng)用加速康復(fù)外科護(hù)理的效果觀察。方法：通過選取2016年5月至2017年10月在我院進(jìn)的結(jié)腸癌加速康復(fù)外科護(hù)理的臨床結(jié)腸癌患者80例進(jìn)行研究探討，并將其隨機(jī)分為兩組：研究組（40例）采取加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)；對照組（40例）采取常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者不同護(hù)理干預(yù)后，其臨床護(hù)理效果、護(hù)理滿意度以及患者并發(fā)出相應(yīng)疾病癥狀的情況比較。結(jié)果：經(jīng)研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床護(hù)理效果、護(hù)理滿意度以及臨床并發(fā)癥情況均明顯比對照組更佳，結(jié)果比較存在明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床結(jié)腸癌患者在臨床治療期間結(jié)合上加速康復(fù)外科護(hù)理，能有效的提高了患者在院治療過程中的安全性，同時(shí)能有效提高患者臨床治療效果，降低患者臨床疾病并發(fā)癥發(fā)生，提高了患者的生命質(zhì)量以及日常生活質(zhì)量，因此臨床上對患者采取加速康復(fù)外科護(hù)理措施具有重要的現(xiàn)實(shí)意義與價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌；加速康復(fù)；外科護(hù)理；護(hù)理效果

Abstract Objective： To observe the effect of accelerated rehabilitation surgery on clinical colon cancer patients. Methods： from May 2016 to October 2017 in the colon cancer in our hospital in the accelerated rehabilitation surgery clinical nursing of 80 patients with colon cancer were studied and discussed， and were randomly divided into two groups： Study Group （40 cases） take accelerated rehabilitation surgery nursing intervention； the control group （40cases）received routine nursing care.The prognosis of two groups of patients with different nursing care was observed， and the clinical nursing effect.Results：the results of the study showed that the clinical nursing effect，nursing satisfaction and clinical complications of the study group were significantly better than those of the control group， and the results were statistically significant （p<0.05）.Conclusion：the clinical colon cancer patients with accelerated rehabilitation surgery nursing during the clinical treatment，can effectively improve the safety in the hospital during the treatment of patients，improve the patient's quality of life and quality of life of patients in clinical take the realistic important meaning and value of accelerated rehabilitation surgery nursing measures.

Key words： Colon cancer，accelerated rehabilitation，surgical nursing and nursing effect

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

目前，國家醫(yī)療條件飛速發(fā)展進(jìn)步的狀態(tài)下，人們的日常生活質(zhì)量有了顯著的提升，與此同時(shí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)也隨之獲得不斷進(jìn)步，手術(shù)治療方式是臨床疾病中重要的治療手段。其中臨床加速康復(fù)外科是通過結(jié)合循證醫(yī)學(xué)護(hù)理原理方式發(fā)展的一項(xiàng)優(yōu)化性圍手術(shù)期護(hù)理措施，以有效降低患者術(shù)后機(jī)體康復(fù)以及心理護(hù)理，幫助患者獲得快速康復(fù)，以有效阻斷患者臨床手術(shù)后，其機(jī)體遭受到的傳入神經(jīng)對應(yīng)急信號的傳導(dǎo)[1]。臨床加速康復(fù)外科護(hù)理方式對患者的臨床治療術(shù)后機(jī)體康復(fù)狀態(tài)可起到輔助、促進(jìn)作用， 對于患者身體健康的恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提高具有相當(dāng)重要的推進(jìn)作用。

本文對臨床結(jié)腸癌病人應(yīng)用加速康復(fù)外科護(hù)理效果進(jìn)行研究分析[1]。此外，臨床結(jié)腸癌手術(shù)是臨床手術(shù)中的重點(diǎn)手術(shù)，因此醫(yī)護(hù)人員做好嚴(yán)密的患者術(shù)前、術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文主要通過選取2016年5月至2017年10月在我院進(jìn)的結(jié)腸癌加速康復(fù)外科護(hù)理的臨床結(jié)腸癌患者80例進(jìn)行研究探討。其中將參與研究的所有患者隨機(jī)分組為研究組采取加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)（40例）；對照組采取常規(guī)護(hù)理（40例）。其中研究組男性患者有26例，女性患者有14例，年齡在28～72歲之間；對照組男性患者有22例，女性患者18例，年齡在30～70歲之間。所有參與研究的患者經(jīng)常規(guī)臨床檢查確診為結(jié)腸癌患者。研究檢查報(bào)告顯示參與研究的患者其臨床結(jié)腸癌病灶部位主要多發(fā)于橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸以及升結(jié)腸等位置。兩組患者在年齡、性別以及臨床發(fā)病部位等一般基礎(chǔ)資料上，不存在明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理；研究組采取加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)。研究組加速康復(fù)外科護(hù)理主要通過對患者采取術(shù)前護(hù)理、術(shù)中心理護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理進(jìn)行。其中術(shù)中護(hù)理主要是對患者在接受手術(shù)前對患者進(jìn)行干預(yù)，即對患者進(jìn)行健康宣教，包括對臨床結(jié)腸癌疾病基礎(chǔ)健康常識進(jìn)行普及，相應(yīng)的臨床疾病護(hù)理知識指導(dǎo)和宣教，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識臨床疾病發(fā)病機(jī)制、臨床疾病治療原理以及術(shù)后身體護(hù)理措施指導(dǎo)。術(shù)中心理護(hù)理：定期對患者進(jìn)行心理干預(yù)，時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)，與患者及時(shí)進(jìn)行溝通交流，有效消除患者對臨床治療方式所帶來的恐懼心理，以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并幫助患者樹立起信心積極接受治療，并在手術(shù)開始前兩小時(shí)指導(dǎo)患者口服一定劑量的碳水化合物，量控制在400ml上下[2]。此外，術(shù)后告知患者12小時(shí)內(nèi)飲食以流質(zhì)食物為主，根據(jù)患者具體機(jī)體康復(fù)程度適當(dāng)對患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練指導(dǎo)，增加臨床運(yùn)動量。術(shù)后24小時(shí)對患者進(jìn)行導(dǎo)尿管拔除。對照組常規(guī)護(hù)理：在進(jìn)行治療前對告知患者相應(yīng)的手術(shù)方案，并改制患者術(shù)前12小時(shí)內(nèi)禁止任何飲食。術(shù)后服用一般的鎮(zhèn)痛藥與抗生素進(jìn)行臨床常規(guī)藥物止痛護(hù)理。當(dāng)患者術(shù)后逐漸恢復(fù)了肛門通氣后便將胃管拔除[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察觀察兩組患者不同護(hù)理干預(yù)后，其臨床護(hù)理效果、護(hù)理滿意度以及患者并發(fā)出相應(yīng)疾病癥狀的情況比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS21.0相關(guān)研究軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和處理，計(jì)數(shù)資料主要以百分比來進(jìn)行表示，而計(jì)量資料主要以（）來表示。P值低于0.05顯示數(shù)據(jù)比較有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較。研究組患者接受臨床治療后，其臨床治療效果表現(xiàn)為：顯效21例，有效15例，無效4例，臨床效果總有效率為90%；對照組患者臨床治療效果為：顯效14例，有效9例，無效17例，臨床效果總有效率為57.5%；研究組患者結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者，且臨床效果存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療滿意度結(jié)果比較。研究組患者臨床治療滿意為36例，滿意度為90%；對照組患者臨床治療滿意為27例，滿意度為67%；兩組患者臨床治療滿意度結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生結(jié)果比較。研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有4例，并發(fā)癥發(fā)生率為10%；對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有14例，并發(fā)癥發(fā)生率為35%；兩組患者臨床并發(fā)癥結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

臨床治療結(jié)腸癌的過程中，對患者采取相應(yīng)的腸道準(zhǔn)備是首要的進(jìn)行重要治療環(huán)節(jié)，是有效進(jìn)行結(jié)腸癌手術(shù)治療的一項(xiàng)治療操作[4]。由于臨床患者在進(jìn)行常規(guī)腸道清潔中服用了大量藥液體后，致使患者出現(xiàn)臨床不良的應(yīng)激性反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴(yán)重脫水現(xiàn)象等。當(dāng)前我國相應(yīng)臨床結(jié)腸癌護(hù)理理念認(rèn)為，在進(jìn)行手術(shù)操作前采取相當(dāng)嚴(yán)格的腸道處理做術(shù)前準(zhǔn)備，能促進(jìn)手術(shù)安全順利進(jìn)行。能有效減少林場術(shù)后腸道遭受感染，減少并發(fā)癥發(fā)生[5]。經(jīng)本文研究結(jié)果顯示，研究組患者接受臨床治療后，其臨床治療效果總有效率為90%；對照組患者臨床治療總有效率為57%；研究組患者結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者（p<0.05）。研究組患者臨床治療滿意度為90%；對照組患者臨床治療滿意度為67%；兩組患者臨床治療滿意度結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10%；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為35%；兩組患者臨床并發(fā)癥結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，研究組患者臨床護(hù)理效果、護(hù)理滿意度以及臨床并發(fā)癥情況均明顯比對照組更佳，結(jié)果比較存在明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。臨床結(jié)腸癌患者在臨床治療期間結(jié)合上加速康復(fù)外科護(hù)理，能有效的提高了患者在院治療過程中的安全性，同時(shí)能有效提高患者臨床治療效果，降低患者臨床疾病并發(fā)癥發(fā)生，提高了患者的生命質(zhì)量以及日常生活質(zhì)量，因此臨床上對患者采取加速康復(fù)外科護(hù)理措施具有重要的現(xiàn)實(shí)意義與價(jià)值。

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