李銳

【摘 要】目的：探究急性心絞痛患者接受心理護理對其生活質(zhì)量以及心絞痛的影響。方法：選取急性心肌梗死患者100例，根據(jù)其就診時間差異分組，其中對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，實驗組則同時實施心理護理。結(jié)果：實驗組干預(yù)后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；實驗組住院時間、心絞痛發(fā)作次數(shù)、焦慮評分、抑郁評分、并發(fā)癥幾率均明顯短于或低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死患者接受心理護理，能夠改善其心絞痛癥狀，促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高，意義重大。

【關(guān)鍵詞】心理護理；急性心肌梗死；生活質(zhì)量；心絞痛

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

本文主要對急性心絞痛患者接受心理護理對其生活質(zhì)量以及心絞痛的影響作分析，如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取急性心肌梗死患者100例，時間為2014年1月-2017年1月，根據(jù)其就診時間差異分組，其中對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，實驗組則同時實施心理護理，50例為一組。所有患者均經(jīng)超聲心動圖、冠狀動脈造影等檢查確診，將哺乳期、妊娠期、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭等患者排除，其收縮壓在110mmHg-140mmHg之間，血糖水平在3.9mmol/L-7.6mmol/L之間，血脂水平在2.9mmol/L-7.0mmol/L之間。

實驗組中，男女之比為24/26，年齡均值為（58.12±11.52）歲，其中23例為下壁心肌梗死，27例為前壁心肌梗死。

對照組中，男女之比為25/25，年齡均值為（58.10±11.36）歲，其中22例為下壁心肌梗死，28例為前壁心肌梗死。

本次研究已通過倫理委員會的批準(zhǔn)，患者均可積極配合本次研究，2組急性心肌梗死患者進(jìn)行基本資料的對比，之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，即給予患者常規(guī)飲食護理、健康教育、心電圖監(jiān)測等。

實驗組則同時實施心理護理，具體為：

1.2.1 非語言性心理干預(yù)：

為急性心肌梗死患者實施檢查和治療時，應(yīng)與患者保持密切的距離，使其充分感受到醫(yī)護人員的親切，與患者交流時，應(yīng)緊握其雙手，語言輕柔，加強患者情緒的觀察，了解其情緒波動情況，可通過手勢、表情、眼神等，讓患者感受到護理人員的體貼、關(guān)心[1]。

1.2.2 健康教育：

主動與患者交流，對其主訴傾聽，采用科學(xué)的技巧來與其交談，從而更好建立護患關(guān)系。積極對急性心肌梗死患者的家庭背景、職業(yè)、文化程度等進(jìn)行了解，采取合理的措施為其實施健康教育，主要教育的內(nèi)容包括疾病發(fā)生的原因、具體治療方法、疾病表現(xiàn)、主要治療藥物、康復(fù)措施、治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和處理對策等[2]，并可為其列舉治療較好的案例，以此促進(jìn)其康復(fù)自信心的建立。

1.2.3 放松干預(yù)：

指導(dǎo)急性心肌梗死患者在出現(xiàn)煩躁情緒時，如何進(jìn)行放松訓(xùn)練，即自然端坐，雙手置于雙膝，閉目斂神，集中注意力于運動、聲音、想象、呼吸上，保持均勻平緩的呼吸，時間在3min-4min左右，對肌肉放松，并將放松感擴散至全身，之后將雙眼緩慢睜開[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組急性心肌梗死患者干預(yù)后的生活質(zhì)量（GQOLI-74生活質(zhì)量量表評價，包括物質(zhì)生活狀態(tài)、社會功能、心理功能、軀體功能）、心絞痛發(fā)作次數(shù)、住院時間以及并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察分析，同時對比2組干預(yù)后的焦慮（SAS量表評價）、抑郁（SDS量表評價）情況的差異性。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，并發(fā)癥幾率等計數(shù)資料采用卡方檢驗，生活質(zhì)量、住院時間、心絞痛發(fā)作次數(shù)、焦慮、抑郁評分等計量資料采用t檢驗。P<0.05時，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

實驗組干預(yù)后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1：

2.2 住院時間、心絞痛發(fā)作次數(shù)、焦慮、抑郁情況

實驗組住院時間、心絞痛發(fā)作次數(shù)、焦慮評分、抑郁評分均明顯短于或低于對照組（P<0.05）。如表2：

2.3 并發(fā)癥

實驗組并發(fā)癥幾率明顯低于對照組（P<0.05）。如表3：

3 討論

急性心肌梗死是患者的冠狀動脈出現(xiàn)持續(xù)性、急性缺氧缺血所致的心肌壞死，患者的疾病表現(xiàn)是突然出現(xiàn)持久、劇烈的心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛，經(jīng)硝酸酯類藥物治療和休息后，仍然不能緩解，常會出現(xiàn)瀕死感、出汗、煩躁不安等癥狀，且患者存在心電圖進(jìn)行性變化、心肌酶活性增高、心力衰竭、休克、心律失常等，對患者的生命安全造成影響[4]。相關(guān)調(diào)查研究顯示，心肌梗死在我國的發(fā)生率在不斷的升高，每年約存在50萬的新發(fā)病例，患者會因為長時間的疾病折磨而出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等心理，而不良心理會加重患者的病情，從而形成惡性循環(huán)[5]，因此，采取有效措施來促進(jìn)急性心肌梗死患者不良心理的緩解，意義重大。

本文研究結(jié)果系那是，接受心理護理的實驗組，其干預(yù)后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)護理的對照組；同時，實驗組住院時間、焦慮評分、抑郁評分、并發(fā)癥幾率均明顯短于或低于對照組。

綜上所述，心理護理在急性心肌梗死患者中應(yīng)用，能夠有效對患者心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行控制，改善其不良心理狀態(tài)，縮短康復(fù)的時間，且可降低患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，對提高其生活質(zhì)量有著積極的意義。

參考文獻(xiàn)

王霞.急性多部位重癥心肌梗死患者行急診 PCI術(shù)后的護理[J].護理實踐與研究，2015，12（2）：25-26，27

石美蘭，湯朕等.優(yōu)質(zhì)護理在急性ST段抬高心肌梗死行PCI治療后的臨床應(yīng)用效果及預(yù)后觀察[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（2）：222-223

李小峰，陳敏.標(biāo)準(zhǔn)化搶救護理流程在急性心肌梗死病人搶救中的應(yīng)用研究[J].護理研究，2015，29（7）：861-863

尹彥麗.循證護理對急性ST段抬高型心肌梗死行PCI術(shù)后患者醫(yī)囑依從性及生存質(zhì)量的影響分析[J].國際護理學(xué)雜志，2016，35（21）：2943-2945

郭瑩，岳百慧等.個性化護理對急性心肌梗死患者的干預(yù)效果研究[J].河北醫(yī)藥，2016，38（21）：3346-3348