王穎

【摘 要】目的：探索協(xié)同護理模式對于提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適度減少并發(fā)癥及促進產(chǎn)后泌乳的作用。方法：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦300例對照組150例均予以常規(guī)護理，研究組150例均予以協(xié)同護理模式。結(jié)果：研究組母乳喂養(yǎng)成功率高達94.00%，明顯超過對照組的80.00%（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.33%，顯著性低于對照組的10.67%（P<0.05）。研究組首次泌乳時間顯著早與對照組（P<0.05），其舒適度評分顯著性優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組泌乳良好率高達64.67%，顯著性超過對照組的37.33%（P<0.05）。結(jié)論：協(xié)同護理模式可以有效提升舒適度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護理；剖宮產(chǎn)；舒適度

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

近年來，由于多種原因的交互作用，導(dǎo)致我國妊娠婦女剖宮產(chǎn)率表現(xiàn)為逐年上升趨勢[1]。臨床研究顯示，剖宮產(chǎn)將對產(chǎn)婦身體造成較大的傷害，且容易導(dǎo)致下肢靜脈炎、尿潴留以及尿路感染等多種并發(fā)癥，因此需要在術(shù)后實施特殊的護理干預(yù)[2]。探索協(xié)同護理模式對于提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適度減少并發(fā)癥及促進產(chǎn)后泌乳的作用，取得了有價值的經(jīng)驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所納入對象均為我院2014年1月-2017年10月期間收入的接受剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，共計300例。年齡22-36歲，平均（28.2±6.5）歲。孕周36-42周，平均（40.0±1.5周）。所有產(chǎn)婦均為足月分娩初產(chǎn)婦、單胎、無精神疾病、認知能力正常。排除文化程度較低、智力及聽力障礙者、配合度較差者。隨機分組各150例兩組相關(guān)方面數(shù)據(jù)資料相對接近（P>0.05）。

1.2 方法 對照組均予以常規(guī)護理，在產(chǎn)婦胃腸恢復(fù)正常蠕動后予以流食護理。對產(chǎn)婦及其家屬實施母乳喂養(yǎng)健康教育，盡量做到早喂養(yǎng)。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施協(xié)同護理模式：①健康教育。告知其剖宮產(chǎn)術(shù)后護理方法，幫助其盡快適應(yīng)新情況[3]。②心理護理。于術(shù)前積極對產(chǎn)婦實施心理輔導(dǎo)，告知其協(xié)同護理模式的方法，引導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬配合護理并積極參與護理。③自我護理。護理人員將自我護理以及相關(guān)育兒方法制定成小冊子發(fā)放給產(chǎn)婦，并對其實施自我護理干預(yù)輔導(dǎo)。在其出院后每周隨訪1次，幫助其進行育兒管理，及時糾正其不正確行為方式。④飲食護理。在其術(shù)后蘇醒后，遵醫(yī)囑予以流食，以有效促進胃腸功能的恢復(fù)及乳汁的分泌。⑤并發(fā)癥護理。針對相關(guān)并發(fā)癥積極予以相應(yīng)的護理措施，有效落實并發(fā)癥預(yù)防措施。⑥母乳喂養(yǎng)護理。對產(chǎn)婦乳房進行按摩、熱敷等護理。對其喂養(yǎng)時間及姿勢予以專業(yè)指導(dǎo)，及時讓新生兒吸吮，盡量維持半個小時以上[4]。

1.3 觀察指標 ①母乳喂養(yǎng)情況。②并發(fā)癥發(fā)生情況。主要為下肢靜脈炎、尿潴留、肺部感染、尿路感染等。③首次泌乳時間。④舒適度。舒適度量表，從生理及心理兩方面評價，分值范圍為0-100分，分數(shù)與舒適度成反比。⑤泌乳程度。含無奶、量少、正常、充足4種情況。后二者所占比例之和計入泌乳良好率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對相關(guān)結(jié)果數(shù)據(jù)進行處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及并發(fā)癥 研究組母乳喂養(yǎng)成功率高達94.00%，明顯超過對照組的80.00%（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.33%，顯著性低于對照組的10.67%（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組首次泌乳時間、舒適度及泌乳程度 研究組首次泌乳時間顯著早與對照組（P<0.05），其舒適度評分顯著性優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組泌乳良好率高達64.67%，顯著性超過對照組的37.33%（P<0.05）。見表2。

3 討論

協(xié)同護理模式提倡與產(chǎn)婦建立其和諧的關(guān)系，引導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬，將護理干預(yù)延伸至家庭，提升其自我護理能力。該護理模式具有創(chuàng)新性及靈活性，可以有效提高護理質(zhì)量，讓產(chǎn)婦充分體會到人文關(guān)懷。當(dāng)產(chǎn)婦入院時對其健康教育情況進行調(diào)查，針對結(jié)果制定教育計劃并分階段實施。護理人員積極予以產(chǎn)婦人文關(guān)懷，使其感受到關(guān)愛與溫暖。有效滿足產(chǎn)婦需求，有效緩解其不良情緒。如其無法將乳頭牽出，則輔以注射器吸出。通過乳房穴位按壓，刺激乳汁分泌，保持乳腺管暢通。引導(dǎo)產(chǎn)婦充足休息，盡快恢復(fù)體力。本資料研究組增加協(xié)同護理模式顯示，研究組母乳喂養(yǎng)成功率明顯超過對照組；其并發(fā)癥發(fā)生率顯著性低于對照組。研究組首次泌乳時間顯著早與對照組，其舒適度評分顯著性優(yōu)于對照組；研究組泌乳良好率顯著性超過對照組。這一結(jié)果表明，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦積極實施協(xié)同護理模式，可以有效提升舒適度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于提升母乳喂養(yǎng)成功率，該方法具有極大的推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

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陳健，鄭月仙，鐘燕文.協(xié)同護理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適度與并發(fā)癥及產(chǎn)后泌乳的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（21）：84-85.

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王秀峰.舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，31（10）：80-81.