石莉

【摘 要】目的：探究在小兒哮喘急性發(fā)作的治療上，普米克令舒的臨床療效。方法：選取我院收治的小兒哮喘急性患兒68例作為此次研究對象，將其按照抓鬮的方式進行隨機分組，即試驗組（34例）和參照組（34例）。參照組給予常規(guī)治療，試驗組給予常規(guī)治療聯(lián)合普米克令舒，研究對比兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：試驗組總有效率（91.18%）明顯優(yōu)于參照組（總有效率為70.59%），且P<0.05；試驗組各項肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，且P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)上的意義。結(jié)論：普米克令舒可有效改善小兒哮喘急性發(fā)作肺功能情況，臨床療效優(yōu)異，推薦臨床采納。

【關(guān)鍵詞】普米克令舒；小兒哮喘急性發(fā)作；肺功能

【中圖分類號】R725.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

前言：哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，具有極高的發(fā)病率。小兒哮喘的臨床表現(xiàn)通常為反復(fù)發(fā)作性的呼吸困難、喘鳴和咳嗽，同時伴有氣道高反應(yīng)性的梗阻性和可逆性呼吸道疾病。小兒哮喘若不及時進行治療，極有可能導(dǎo)致患兒肺功能受損或體力活動能力的喪失，甚至引發(fā)死亡，該疾病嚴(yán)重影響兒童生長，對兒童身體健康構(gòu)成了威脅[1 -2 ]。因此，我院研究在小兒哮喘急性發(fā)作治療中應(yīng)用普米克令舒，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次所選對象為我院收治的小兒哮喘急性發(fā)作患兒，共68例，患兒家屬在知悉本項研究后已簽署知情同意書?；純河谖以壕驮\時間為2016年12月～2017年12月，對其按照抓鬮的方式進行隨機分組，分為試驗組和參照組，每組34例。試驗組中男性和女性分別有21、13例；年齡最大為10.5歲，最小為8個月，年齡平均（4.61±2.58）歲；輕度哮喘有18例，中度哮喘有11例，重度哮喘有5例。參照組中男性和女性分別有20、14例；年齡最大為10.3歲，最小為8.2個月，年齡平均（4.58±2.63）歲；輕度哮喘有16例，中度哮喘有12例，重度哮喘有6例。兩組患兒在基線資料上無明顯差異存在，且P>0.05，具有可行性。

1.2 治療方法

對兩組入院患兒均實施常規(guī)對癥治療，如：平喘、吸氧、止咳、水電質(zhì)紊亂糾正、呼吸道通暢維持等，嚴(yán)重病情患兒可靜脈注射氨茶堿，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合普米克令舒進行治療，用法用量為：將1～2ml普米克令舒與3ml0.9%的氯化鈉溶液混合，通過氧氣驅(qū)動霧化吸入，每日2至3次，15min/次，保持5L/min氧流量，持續(xù)吸入7日。患兒吸入藥物后，需立即使用清水或生理鹽水漱口、洗手和洗臉。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患兒的臨床療效和治療前后肺功能指標(biāo)進行研究比較，其中，臨床療效分為三個等級：患兒接受治療后，若其氣促、喘憋、咳嗽、呼吸困難等臨床特征完全消失或顯著改觀，呼吸容量≥35%則為顯效；患兒接受治療后，若其氣促、喘憋、咳嗽、呼吸困難等臨床特征明顯好轉(zhuǎn)，肺部鳴音明顯降低則為有效；患兒接受治療后，若其臨床特征無明顯好轉(zhuǎn)，呼吸容易無明顯改觀則為無效?？傆行蕿轱@效與有效的例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以（）表示計量資料，使用t檢驗，使用檢驗計數(shù)資料，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒的臨床療效

試驗組總有效率為91.18%，參照組總有效率為70.59%，試驗組臨床療效明顯優(yōu)于參照組，且P<0.05，差異符合統(tǒng)計學(xué)的意義，數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 對比兩組患兒的肺功能指標(biāo)

兩組患兒治療前各項肺功能指標(biāo)無明顯差異，且P>0.05；治療后，試驗組各項肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，且P<0.05，差異符合統(tǒng)計學(xué)的意義，數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

在小兒哮喘急性發(fā)作的治療上，糖皮質(zhì)激素具有重要意義，其可對嗜酸性粒細(xì)胞的分化和增生進行有效抑制，對嗜酸性粒細(xì)胞的生成進行減少，對炎性介質(zhì)（細(xì)胞粘附因子、白細(xì)胞介素等）生成進行有效減少，從而達到優(yōu)異的抗炎療效。糖皮質(zhì)激素可對氣道上皮纖毛擺動能力進行恢復(fù)，對患者胸悶、咳嗽等癥狀進行減輕，其是一種可有效治療小兒哮喘的藥物。地塞米松和氫化可的松是小兒哮喘急性發(fā)作治療上的常見藥物，具有顯著的臨床療效，但需大劑量或長時間才能發(fā)揮療效，因為患兒年齡偏小，大劑量或長時間使用會致使患兒產(chǎn)生顯著的不良反應(yīng)[3]。普米克令舒是一種具有明顯抗炎效果的新型糖皮質(zhì)激素類藥物，其具有較強的糖皮質(zhì)激素受體親和力和優(yōu)異的水溶性，可長期滯留于支氣管中，保持較高的血藥濃度，從而對炎性反應(yīng)進行有效抑制，具有優(yōu)異的抗變態(tài)反應(yīng)和抗炎療效。普米克令舒比氫化可的松和地塞米松具有更為顯著的抗炎效果，并且只需小劑量使用，其通過霧化吸入可直達肺部，對炎性因子的釋放和合成可進行有效抑制，對氣道高反應(yīng)進行緩解，對氣道修復(fù)進行促進，對肺活量進行顯著增強，從而對肺功能進行有效改善[4-5]。

研究結(jié)果表明，試驗組總有效率（91.18%）明顯優(yōu)于參照組（總有效率為70.59%），且P<0.05；試驗組各項肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，且P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)上的意義。由此可見，普米克令舒可有效改善患兒肺功能情況，對病情進行控制，其是一種治療小兒哮喘急性發(fā)作效果優(yōu)異的藥物。

參考文獻

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