黎艷

【摘 要】目的：探討常規(guī)用藥聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療重癥哮喘患者并呼吸衰竭的效果及對患者動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)的影響。方法：選取我院2016年1月-12月收治的重癥哮喘并呼吸衰竭的患者68例，將其隨機(jī)分成兩組，記為研究組和對照組，每組各34人。對照組采取常規(guī)用藥治療，研究組采取在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療后研究組患者的FEV1、PaO2顯著高于對照組同時(shí)PaCO2顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)用藥聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療重癥哮喘并呼吸效果好，能有效的改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，患者的不良反應(yīng)少，應(yīng)該在醫(yī)學(xué)上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)用藥；聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣；哮喘；血?dú)庵笜?biāo)；效果影響

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

隨著環(huán)境的不斷污染，一些呼吸系統(tǒng)的疾病就隨之出現(xiàn)，重癥哮喘并呼吸衰竭是一類嚴(yán)重的呼吸類疾病，患病率極高，發(fā)病率也是非常高的，甚至?xí)?dǎo)致患者缺氧而死亡。它嚴(yán)重危害人們的身體健康，對人們的正常生活和工作產(chǎn)生了不良的影響。如果患者不能在有效的時(shí)間內(nèi)得到治療會(huì)導(dǎo)致死亡，所以采取積極有效的治療措施對于緩解治療重癥哮喘并呼吸衰竭具有重要的作用[1]?，F(xiàn)階段除了采用一些基本的藥物治療外，還對患者采取在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣的治療方式，取得了一定的成效。本文對我院2016年1月-12月收治的重癥哮喘并呼吸衰竭患者68例進(jìn)行研究，采取常規(guī)用藥聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣的治療方式進(jìn)行治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月-12月收治的重癥哮喘并呼吸衰竭患者68例，這些患者均符合重癥哮喘并呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分成對照組和研究組，各組各34例，對照組男性患者15例，女性患者19例，年齡26-41歲，平均年齡（34.76±7.69）歲，研究組男性患者24例，女性患者10例，年齡31-43歲，平均年齡（37.45±6.28）歲?；颊呔橥獗狙芯浚话阗Y料具有可比性（P﹥0.05），同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組的治療方法。對對照組的患者采用常規(guī)用藥治療，比如對患者進(jìn)行氧氣吸入、鎮(zhèn)定患者、擴(kuò)張血管等治療，并對患者進(jìn)行心率監(jiān)測。

1.2.2 研究組的治療方法。在對照組常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣讓患者吸入沙丁胺醇進(jìn)行治療，根據(jù)患者的身體情況選擇呼吸面罩，選擇S/T的治療模式，根據(jù)實(shí)地的情況調(diào)整合適的呼氣壓力、吸氣壓力、氧氣流量。將呼氣壓力調(diào)整為5-15cm H?O，將吸氣壓力調(diào)整為6-10cm H?O，并對患者的心率進(jìn)行檢測[2]。兩組均進(jìn)行3周的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)對比兩組患者治療后FEV1、PaO2以及PaCO2等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X?（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（）檢驗(yàn)，P﹤0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

治療后研究組患者的FEV1、PaO2顯著高于對照組同時(shí)PaCO2顯著低于對照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1

3 討論

哮喘是一類非常嚴(yán)重的呼吸道疾病，重癥哮喘并呼吸衰竭是一類常見的重癥疾病，它嚴(yán)重威脅著患者的身體健康，患者的發(fā)病率極高，死亡率也很高，如果患者在發(fā)病時(shí)沒有得到及時(shí)的治療和搶救，就會(huì)危及到患者的生命。近年來我國患有重癥哮喘并呼吸衰竭的人數(shù)越來越多，這就需要尋找治療其的有效藥物，控制并緩解重癥哮喘并呼吸衰竭的病情[3]。常規(guī)的用藥通常是對癥治療，通過抗感染，注射相關(guān)激素以及輸送相關(guān)藥物來緩解病情，以此達(dá)到治療效果。但是這種常規(guī)用藥會(huì)使患者產(chǎn)生其他的并發(fā)癥，可能會(huì)引起患者的呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命，降低了患者的生活能力。本研究在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣來治療重癥哮喘并呼吸衰竭，無創(chuàng)正壓通氣能夠大大提高醫(yī)者對患者后期病情的預(yù)知能力，無創(chuàng)正壓通氣是不需要在患者的氣管中穿插管道的，這就大大減輕了患者的痛苦，無創(chuàng)正壓通氣可以根據(jù)患者的自身情況調(diào)整其呼氣吸氣的頻率，減少氣管阻力，降低了氧氣的消耗量，呼氣時(shí)呼吸機(jī)會(huì)隨著患者的呼氣程度等來調(diào)節(jié)呼氣壓力，吸氣時(shí)根據(jù)吸氣程度調(diào)整吸氣壓力，以改善缺氧情況和防止呼吸衰竭。這有利于改善患者的病情。對重癥哮喘并呼吸衰竭患者采用常規(guī)用藥聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣進(jìn)行治療，改善和緩解了患者的病情，緩解了患者的缺氧情況，通過改善患者的呼吸情況使二氧化碳等順利排除來改善患者缺氧的情況，進(jìn)保證患者的呼吸通暢。我院通過研究對比發(fā)現(xiàn)常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣可以有效提高治療效果，通過改變動(dòng)脈血中二氧化碳的分壓、血氧分壓以及血氧飽和度來改善患者的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，以此治療重癥哮喘并呼吸衰竭[4]。本研究結(jié)果提示，治療后研究組患者的FEV1、PaO2顯著高于對照組同時(shí)PaCO2顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，我院采用常規(guī)用藥聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣來治療重癥哮喘并呼吸衰竭，它成功的提高了治療的效果，改善了患者的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，減少了患者不良反應(yīng)情況的出現(xiàn)，在治療重癥哮喘并呼吸衰竭方面取得了滿意的成效，應(yīng)該在醫(yī)學(xué)上得到進(jìn)一步推廣。

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