黃世彬

【摘 要】目的：探究核磁共振診斷隱匿脊柱及相關(guān)部位疼痛的臨床價值。方法：選擇2016年1月～2017年1月于我院放射科就診的隱匿脊柱及相關(guān)部位疼痛的患者，共60例，同時給予核磁共振和CT影像學(xué)診斷，比較兩種方式的診斷準確率。結(jié)果：觀察組臨床確診率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：核磁共振在隱匿脊柱及相關(guān)部位疼痛的診斷中，應(yīng)用價值高 ，可以提高確診率，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】核磁共振；隱匿脊柱；相關(guān)部位疼痛；臨床價值

【中圖分類號】R482.53 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03-0-01

脊柱損傷作為一種骨科病變，在臨床上非常常見，在全身全部的關(guān)節(jié)外傷中脊柱損傷大約占到3%左右，根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，脊柱損傷極易損傷人體脊髓和脊神經(jīng)，情況嚴重條件下還會導(dǎo)致多臟器官出現(xiàn)生理功能紊亂的情況，致使患者面臨截肢癱瘓和死亡的風(fēng)向。現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展，臨床上關(guān)于該病的診斷一般會用到各種各種影像學(xué)技術(shù)，如X線、CT檢查以及核磁共振等。近年來核磁共振技術(shù)不斷改進和運用，隱匿脊柱及相關(guān)部位疼痛的準確率逐漸獲得了極大提高[1]。本次研究的主要目的是探究核磁共振診斷隱匿脊柱及相關(guān)部位疼痛的臨床價值，選取我院放射科收治的60例隱匿脊柱及相關(guān)部位疼痛患者為分析對象，均給予CT與核磁共振檢查，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院放射科在2016年1月～2017年1月期間收治的60例隱匿脊柱及相關(guān)部位疼痛患者，男33例、女27例，作為本次的研究對象?；颊吣挲g17～71歲，平均年齡（48.9±3.6）歲；內(nèi)臟器官功能均正常，即肝、腎、腦和心，經(jīng)臨床診斷檢查與隱匿脊柱損傷和相關(guān)疼痛診斷相符，未患糖尿病和高血壓等疾病，將正處于妊娠期或哺乳期的婦女排除。對比兩組患者的一般統(tǒng)計資料均無明顯差異，可開展組間對比研究（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 CT影像學(xué)檢查。利用GE 64排CT掃描儀，掃描患者的隱匿脊柱和相關(guān)疼痛部位，并詳細記錄各項檢查數(shù)據(jù)。

1.2.2 核磁共振技術(shù)。選用飛利浦1.5T磁共振成象儀診斷隱匿脊柱與相同疼痛部位，首先將儀器的各種參數(shù)設(shè)定下來，然后對脊柱進行常規(guī)掃描，并統(tǒng)計相應(yīng)的掃描數(shù)據(jù)。

將兩種診斷方式所獲得的數(shù)據(jù)分別在電腦中輸入備檔，最后與患者在手術(shù)過程中的記錄數(shù)據(jù)進行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的診斷確診率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。兩組患者的診斷結(jié)果的等級資料采用t檢驗，其他相關(guān)計數(shù)資料以相對數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，當(dāng)P< 0 .05 時，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組28例患者得到確診、2例無法確診，總確診率高達93.33%，對照組總確診率為73.33%（確診22例、無法確診8例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表1。

3 討論

脊柱具有支持軀干、保護內(nèi)臟、保護脊髓和進行運動的功能，在巨大外力的襲擊下極易受到損傷，如交通事故和高空墜落等。脊柱損傷作為一種骨科病變，在臨床上比較常見，受椎骨骨折的影響會極大的改變椎體形態(tài)和損傷周邊組織，并且還會引起相關(guān)部位的疼痛，如椎管內(nèi)脊髓、椎旁軟組織損傷、椎體脫位等[2]，如果不能及時采取行之有效的救治措施，在很大程度上會威脅到患者的身體健康，并降低生活質(zhì)量。老年人脊柱相關(guān)疼痛的原因與年齡的增長有很大關(guān)系，這是一種脊柱和關(guān)節(jié)退行性病變，診斷相對容易，但是基于患者疼痛原因較為隱匿，因此很難進行準確的診斷。MRI對軟組織的分辨率高，基于自身獨特的優(yōu)勢在脊髓和腦病變的診斷中獲得了廣泛的應(yīng)用。

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，關(guān)于脊柱損傷的診斷通常會用到多種影像學(xué)技術(shù)，如CT檢查、X線片以及核磁共振等。CT檢查可以將骨折等相關(guān)病癥較為準確的診斷出來，但是不能準確的診斷軟組織損傷，如硬膜外出血、椎間盤突出、橫斷與脊髓挫傷等。核磁共振技術(shù)作為一種新型的影像技術(shù)，其主要是根據(jù)帶電粒子在磁場中的共振現(xiàn)象，以脈沖激發(fā)磁共振信號，可以將磁場中患者體內(nèi)信號的采集起來形成三維立體圖像，后期可以對損傷部位與血腫厚度等進行分析，具有臨床診斷準確率及小血腫敏感度高等優(yōu)勢，能夠全方位的展現(xiàn)脊柱的損傷部位和相關(guān)疼痛部位，在此基礎(chǔ)上還能夠準確診斷相關(guān)部位的疼痛，類似于韌帶損傷與脊髓損傷等都能夠得到準確的診斷[3]。在本次研究中，相比較于采用CT診斷檢查的對照組而言，觀察組經(jīng)核磁共振檢查，診斷確診率高達93.33%，其中包括9例椎骨骨折、6例椎體脫位、7例椎間盤突出、韌帶損傷與脊髓損傷各3例，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在診斷隱匿脊柱和相關(guān)疼痛時，核磁共振檢查具有非常高的應(yīng)用價值，可以極大的提高臨床確診率，值得進行大力推廣。

參考文獻

徐澤浩，旺托婭. 臨床應(yīng)用核磁共振技術(shù)診斷膝關(guān)節(jié)損傷的價值分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（12）：149-150.

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邱英良，王忠智，覃德睦，何建華，駱瓊芳，彭述文，米霞. MRI在脊柱損傷患者診斷中的價值研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（29）：51-52.