葉蓉

【摘 要】目的：探討人性化護(hù)理在女性精神分裂癥病人中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年1月～2017年8月收治我院治療的120例女性精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組60例，觀察組60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予人性化護(hù)理。比較兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組精神病評(píng)定量表評(píng)分（BPRS評(píng)分）、社會(huì)功能缺陷篩選量表評(píng)分（SDSS評(píng)分）與對(duì)照組相比較，顯著低于后者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比，明顯高于后者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于女性精神病患者采取人性化護(hù)理，可以使患者的精神分裂癥狀得到有效緩解，提高生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力，值得在臨床進(jìn)一步探討。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；女性精神分裂癥；應(yīng)用效果

Abstract Objective： To explore the application effect of humanized nursing in the patients with female schizophrenia.Methods：A total of 120 female schizophrenics who were treated in our hospital from January 2015 to August in ～2017 were randomly selected as the subjects. They were randomly divided into 60 cases in the control group and 60 cases in the observation group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given humanized nursing. The effect of the two groups was compared.Results：The Psychiatric Rating Scale （BPRS score） and the social disability screening scale （SDSS score） of the observation group were significantly lower than those of the control group （P < 0.05）. Compared with the control group， the quality of life of the observation group was significantly higher than that in the control group， with a statistically significant difference （P < 0.05）.Conclusion： For female psychotic patients， humanized nursing can effectively relieve patients' schizophrenia symptoms， improve their quality of life and social adaptability， which is worth further exploring in clinic.

Key words： humanized nursing； routine nursing； female schizophrenia； application effect

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03-0-01

精神分裂癥屬于重型精神病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，患者可出現(xiàn)舉止異常、思維及感知覺(jué)障礙、社會(huì)適應(yīng)能力下降、人格缺陷等[1]。精神分裂癥不僅嚴(yán)重影響患者個(gè)人的生活質(zhì)量和人際交往，還會(huì)增加家庭負(fù)擔(dān)，且不利于社會(huì)穩(wěn)定性和發(fā)展，需要引起重視。為了探討人性化護(hù)理在女性精神分裂癥病人中的應(yīng)用效果，我院特作此次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年8月收治我院治療的120例女性精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組60例，觀察組60例。觀察組：60例女性年齡28～55歲，平均（39.04±2.55）歲。病程8～19個(gè)月，平均（13.0±1.4）個(gè)月。20例農(nóng)民，14例工人，10例學(xué)生，6例老師。對(duì)照組：60例女性年齡30～55歲，平均（39.11±2.42）歲。病程8～20個(gè)月，平均（13.2±1.3）個(gè)月。19例農(nóng)民，15例工人，9例學(xué)生，7例老師。兩組患者一般資料方面比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。家屬均已代患者簽署知情同意書，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[2]。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)被害妄想癥、幻聽(tīng)、關(guān)系妄想癥、思維奔逸、思維中斷、思維松弛、情感淡漠、興趣減退、缺乏主動(dòng)性、社交障礙等。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎疾病障礙的患者；器質(zhì)性精神病的患者；心臟病的患者。

1.2 護(hù)理 所有患者均給予抗精神分裂的藥物治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即用藥護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理。具體如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理。護(hù)士應(yīng)該努力為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、和諧的治療氛圍，保持病房通風(fēng)、干凈，配備文娛設(shè)備，比如音響、電視、乒乓球臺(tái)等設(shè)施，在患者病情允許的情況下，指導(dǎo)患者積極參與文娛活動(dòng)和體育鍛煉。

1.2.2 心理護(hù)理。護(hù)士應(yīng)該語(yǔ)言隨和、態(tài)度親切、舉止得體、尊重患者的人格、不歧視患者，根據(jù)患者的年齡、病情程度和文化差異對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，對(duì)于躁動(dòng)的患者，護(hù)士需要冷靜對(duì)待，并注意患者的安全護(hù)理、以防意外；對(duì)于情感淡漠的患者，護(hù)士熱情、耐心的對(duì)待患者；對(duì)于抑郁的患者，護(hù)士應(yīng)該多關(guān)心患者，傾聽(tīng)其內(nèi)心的訴求，鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對(duì)疾病。鼓勵(lì)家屬關(guān)心患者，加強(qiáng)情感支持。

1.2.3 知識(shí)宣教。護(hù)士可以利用座談會(huì)、黑板報(bào)等形式加強(qiáng)對(duì)患者的宣教，告訴患者保持情緒穩(wěn)定有利于疾病治療；告訴患者遵醫(yī)囑服藥的重要性；指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食富含維生素、清淡、易消化的食物。

1.2.4 生活護(hù)理。護(hù)士于每日治療、查房時(shí)詢問(wèn)患者的睡眠、飲食，及時(shí)了解患者的病情，對(duì)于睡眠不佳的患者可以在睡前播放舒緩音樂(lè)輔助睡眠；對(duì)于食欲不佳的患者，應(yīng)該合理搭配葷素、更換口味。加強(qiáng)病房巡視，確保患者的安全。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

（1）采用社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS）對(duì)患者的社會(huì)功能缺陷程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。該表一共10項(xiàng)，每項(xiàng)分值0～2分?？偡帧?分，表明患者的社會(huì)功能缺陷。分值越低，患者的社會(huì)功能越好。

（2）采用精神病評(píng)定量表（BPRS）對(duì)患者精神癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷?？偡种禐?8～126分，總分>35分即可判定為精神病患者?？偡衷礁弑砻骰颊叩牟∏樵街亍Ｖ委熐昂蟮牟钪翟酱?，表明患者的治療療效越好。

（3）生活質(zhì)量評(píng)定：根據(jù)GQOLI-74量表中生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、軀體功能和社會(huì)功能對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定。每項(xiàng)各100分。評(píng)分越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0處理所得數(shù)據(jù)，表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，若經(jīng)比較差異顯著，由P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前、后的SDSS評(píng)分和BPRS評(píng)分

干預(yù)前觀察組和對(duì)照組SDSS評(píng)分、BPRS評(píng)分無(wú)明顯差異性（P>0.05）。干預(yù)后觀察組SDSS評(píng)分、BPRS評(píng)分與對(duì)照組相比較，顯著低于后者（P<0.05）。具體見(jiàn)下表。

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比較，明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。具體見(jiàn)下表。

3 討論

隨著人文醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理提出了更高的要求。人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，要求護(hù)士不僅做好臨床治療工作，還需以人為本，實(shí)施人文關(guān)懷，關(guān)注患者的心理舒適[4]。精神分裂癥的患者多出現(xiàn)思維、認(rèn)知障礙，缺乏主動(dòng)性、情感淡漠、社交能力減退、生活能力下降等，傳統(tǒng)的封閉式護(hù)理，缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷，不利于患者的社會(huì)能力恢復(fù)。對(duì)于精神分裂癥的患者實(shí)施人性化護(hù)理，有利于患者的病情恢復(fù)和提高社會(huì)適應(yīng)性。此次的人性化護(hù)理主要是通過(guò)加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，給患者營(yíng)造一個(gè)適宜休息和治療的溫馨環(huán)境，保持病房環(huán)境的整潔和舒適，建設(shè)完善的文娛設(shè)施，在患者病情允許的情況下鼓勵(lì)患者加強(qiáng)文娛鍛煉，有利于增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高社會(huì)能力。根據(jù)患者的病情、文化程度、年齡等實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，對(duì)于抑郁的患者注意撫慰患者情緒，耐心傾聽(tīng)其心理訴求；對(duì)于躁動(dòng)的病人，應(yīng)冷靜處理，不要激怒病人，加強(qiáng)安全護(hù)理；對(duì)于感情淡漠的患者，熱情、關(guān)心患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系等；注重心理護(hù)理，可以改善患者不良情緒，有益于患者人際關(guān)系的恢復(fù)。對(duì)患者加強(qiáng)健康宣教，使患者認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑治療的重要性，幫助患者糾正不良生活、認(rèn)知習(xí)慣，了解健康知識(shí)，增強(qiáng)治療的信心，幫助其恢復(fù)心理健康。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，有利于疾病治療。護(hù)士及患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者的情感支持，有利于患者情感需要的滿足，給予更多的關(guān)注和關(guān)愛(ài)，減少無(wú)助和孤獨(dú)感，滿足患者情感上的需求，更好的適應(yīng)住院要求，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于更快的恢復(fù)[5]。加強(qiáng)生活護(hù)理，有利于患者保持生理舒適，減少尿路感染、壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生率，利于疾病的恢復(fù)。加強(qiáng)病房巡視，注重安全護(hù)理，有利于保證患者在住院期間的安全。

觀察組BPRS評(píng)分、SDSS評(píng)分與對(duì)照組相比較，顯著低于后者（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比，明顯高于后者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。以上研究表明人性化護(hù)理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。綜上所述，對(duì)于女性精神病患者采取人性化護(hù)理，可以能夠減少護(hù)理當(dāng)中發(fā)生差錯(cuò)和意外情況，可以使患者的精神分裂癥狀得到有效緩解，加快患者治愈及康復(fù)速讀，提高生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力，符合人文護(hù)理的要求，值得在臨床進(jìn)一步探討和推廣。

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