口腔健康已引起越來越多的關(guān)注，被世界衛(wèi)生組織作為全身健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，是全身健康不可缺少的一部分[1]。師專學(xué)生作為大學(xué)生中一類特殊群體，將來是連接教育與社會的紐帶，其口腔健康知識、態(tài)度及行為習(xí)慣會隨著其進(jìn)入工作崗位，逐步影響和傳播到其他群體，對人們口腔保健意識及行為有深遠(yuǎn)影響。本研究旨在對阜陽幼兒師范高等?？茖W(xué)校2016級新生口腔健康知識、態(tài)度及行為進(jìn)行調(diào)查，為開展師專學(xué)生口腔疾病防治工作提供研究數(shù)據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選擇阜陽幼兒師范高等?？茖W(xué)校2016級新生750名為調(diào)查對象，采取整群抽樣方法，以班級為單位進(jìn)行問卷調(diào)查，收回有效問卷750份。其中男生278名，女生472名；城市學(xué)生213名，農(nóng)村學(xué)生537名；獨(dú)生子女140名，非獨(dú)生子女610名；年齡15～18歲，平均(15.29 ± 0.02)歲。

1.2 調(diào)查方法 參照第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查15歲組調(diào)查問卷，結(jié)合本調(diào)查研究目的，自行設(shè)計(jì)問卷。經(jīng)安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔專業(yè)專家評定、預(yù)調(diào)查反復(fù)修改形成調(diào)查問卷。由調(diào)查組成員(已統(tǒng)一培訓(xùn))到班級發(fā)放并講解調(diào)查目的及填寫注意事項(xiàng)后，采用無記名方式，當(dāng)場發(fā)放，由學(xué)生現(xiàn)場獨(dú)立完成并收回，現(xiàn)場檢查，及時發(fā)現(xiàn)資料不全、漏選、未按要求填寫的問卷并現(xiàn)場修改回收。數(shù)據(jù)錄入階段，經(jīng)邏輯糾錯，用雙核錄入控制數(shù)據(jù)質(zhì)量，并隨機(jī)抽取10%復(fù)查。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 問卷內(nèi)容包括：①基本信息，包括性別、年齡、班級、是否為獨(dú)生子女、生源地、父母文化程度共6項(xiàng)；②口腔健康知識，如齲病病因，有效刷牙時間，牙菌斑的概念等11題；③口腔健康態(tài)度，如是否同意定期檢查十分必要等6題；④口腔健康行為，如是否使用含氟牙膏，是否使用牙線等7題。

賦值標(biāo)準(zhǔn)[2-3]：口腔健康知識部分，單選答對得1分，答錯或不知道得0分；多選題完全答對得2分，少選得1分；滿分13分，得分在2～13分?？谇唤】祽B(tài)度部分，設(shè)置3個選項(xiàng)的題目根據(jù)答案的準(zhǔn)確性賦值為2、1、0分；設(shè)置4個選項(xiàng)的題目根據(jù)準(zhǔn)確性分別賦值為4、3、2、1分；滿分20分，得分在4～20分?？谇唤】敌袨椴糠?，每題含有4個選項(xiàng)，根據(jù)準(zhǔn)確性分別賦值為4、3、2、1分；滿分28分，得分在7～28分。

2 結(jié) 果

2.1 口腔健康知識 平均得分(6.92 ± 1.86)分。女生口腔健康知識得分高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；城市學(xué)生口腔健康知識得分高于農(nóng)村學(xué)生，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。

表1 師專新生口腔健康知識、態(tài)度、行為影響因素分析分)

2.2 口腔健康態(tài)度 平均得分(17.78 ± 1.92)分。女生口腔健康態(tài)度得分高于男生(P<0.05)，非獨(dú)生子女口腔健康態(tài)度得分高于獨(dú)生子女(P<0.05)。詳見表1。

2.3 口腔健康行為 平均得分(16.72 ± 2.77)分。男生口腔健康行為得分高于女生(P<0.05)；城市學(xué)生口腔健康行為得分高于農(nóng)村學(xué)生(P<0.05)；獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女口腔健康行為得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；母親文化程度高的學(xué)生口腔健康行為得分優(yōu)于母親文化程度低者(P<0.05)。詳見表1。

2.4 口腔健康知識、態(tài)度及行為之間的相關(guān)性分析 Pearson相關(guān)分析顯示：口腔健康知識、態(tài)度及行為得分三者之間存在相關(guān)性(P<0.05)。詳見表2。

表2 口腔健康知識、態(tài)度及行為的Pearson相關(guān)分析結(jié)果

3 討 論

3.1 性別因素對口腔健康知識、態(tài)度及行為的影響 現(xiàn)代社會人與人的交往中，擁有漂亮的牙齒和清新的口氣可使人們獲得良好的第一印象。本研究中在口腔健康知識及態(tài)度得分上，女生均高于男生，與以往學(xué)者的研究[4-5]結(jié)果一致，分析原因可能與女生天生愛美、更加注重個人形象、在日常學(xué)習(xí)中更愿意主動接受健康知識有關(guān)。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，男生的口腔健康行為得分高于女生，不同性別新生的口腔健康知識、態(tài)度及行為得分存在差異，提示針對不同性別的學(xué)生，口腔健康教育方向的側(cè)重點(diǎn)可有所不同。

3.2 是否為獨(dú)生子女對口腔健康知識、態(tài)度及行為的影響 非獨(dú)生子女在家庭生活中與兄弟姐妹要平均分享來自父母的關(guān)愛，在父母面前突出表現(xiàn)自己的欲望更加強(qiáng)烈，對個人的價(jià)值期待更高[6]。本研究中非獨(dú)生子女態(tài)度雖然較為積極，但是目前國內(nèi)口腔健康教育開展較為局限，有可能導(dǎo)致他們的知識掌握情況及健康行為習(xí)慣仍處于較低水平。本研究結(jié)果提示，在學(xué)校開展健康教育工作時可從我國的基本國情出發(fā)，發(fā)揮他們的同伴作用，使獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女在獲得口腔健康知識的同時保持良好的口腔保健態(tài)度，為今后的口腔健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3 城鄉(xiāng)差異對口腔健康知識、態(tài)度及行為的影響 目前，隨著城市的發(fā)展，城市與農(nóng)村的差距逐漸加大，本研究中城市生源的學(xué)生口腔健康行為得分高于農(nóng)村學(xué)生，與李升等[7]、楊彩玲等[8]研究結(jié)果一致。原因可能與口腔健康宣傳活動在城市開展相較農(nóng)村地區(qū)更為豐富，加之城市生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療條件及教育資源均優(yōu)于農(nóng)村等有關(guān)。提示在以后的預(yù)防工作中需加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)生的口腔健康教育，盡可能的縮小不同生源地學(xué)生的差距。

3.4 母親文化程度對口腔健康知識、態(tài)度及行為的影響 生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況較好、受教育程度較高的群體口腔健康狀況較好[9]。在中國傳統(tǒng)家庭中，子女習(xí)慣的養(yǎng)成多數(shù)情況下交由母親承擔(dān)。母親文化程度的高低在一定程度上影響學(xué)生的口腔保健方法方式，母親掌握的口腔健康知識愈多，子女對相關(guān)知識就有更多了解[10]。本研究發(fā)現(xiàn)母親文化程度較高的學(xué)生口腔健康行為得分優(yōu)于母親文化程度低的學(xué)生，與陳笑開等[11]、倪成勵等[12]調(diào)查結(jié)果一致。以上研究結(jié)果提示母親文化程度越低，子女接受口腔知識的可能性愈少，不良的口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣受到母親監(jiān)督及糾正的機(jī)會較少。由于師專女生在畢業(yè)后很快面臨育齡期，其口腔保健意識及行為直接影響其子女，而且她們在未來的工作中承擔(dān)著教育學(xué)生的重任，將會對社會群體口腔保健工作的落實(shí)與開展產(chǎn)生影響，提示在口腔健康教育中應(yīng)將師專女生作為重點(diǎn)教育對象。

3.5 口腔健康知識、態(tài)度及行為三者之間的關(guān)系 口腔健康知識、態(tài)度及行為三者之間存在相關(guān)性，提示若擁有良好的口腔健康知識及態(tài)度，未來可引導(dǎo)口腔健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成。然而在實(shí)踐中，要使知識和信息最終轉(zhuǎn)化為行為，仍是一個漫長而復(fù)雜的過程[13]。隨著國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)(如慢性病篩查工作)的開展[14]，政府部門可考慮口腔健康教育工作不斷滲入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，使人人享有均等接受口腔健康教育及口腔醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會。

總之，師專新生口腔健康態(tài)度良好，口腔健康知識的掌握及行為習(xí)慣需要改善。師專學(xué)?？砂l(fā)揮自身優(yōu)勢，結(jié)合學(xué)校的特殊情況，建立一套系統(tǒng)、規(guī)范、針對不同特征師專學(xué)生的口腔健康教育體系，全面開展口腔健康教育課程，如采用傳統(tǒng)工具(如海報(bào)、黑板報(bào)、校廣播站傳播健康知識；邀請口腔專科醫(yī)生定期參與教學(xué)活動，通過趣味教學(xué)的方式，定期舉辦健康知識講座)，并充分利用網(wǎng)絡(luò)工具(如微博、微信)傳播知識，鼓勵學(xué)生加入口腔健康知識交流群，使他們在掌握口腔健康知識的同時樹立口腔疾病預(yù)防觀念，糾正不良口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣，促進(jìn)口腔健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成，形成良性循環(huán)，為祖國的口腔健康教育事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

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