豐哲 鄒環(huán)球

【摘要】目的：探討師徒相授和導(dǎo)師制的演變關(guān)系。方法：從師徒相授和導(dǎo)師制產(chǎn)生的時代、歷史環(huán)境來看它們的歷史沿革。結(jié)果：師徒相授是產(chǎn)生于中國古代農(nóng)業(yè)社會，較為閉塞、保守，人才培養(yǎng)規(guī)模小、適合于理論傳承，不利于創(chuàng)新，但是是適合于其生產(chǎn)力發(fā)展水平的教育方式;導(dǎo)師制是隨現(xiàn)代大學(xué)教育的興起、逐漸完善而建立起來的教育方式，較為開放、人才培養(yǎng)規(guī)模大，既適合于理論傳承，也適合于科學(xué)技術(shù)的傳播與創(chuàng)新，是適應(yīng)于工業(yè)社會生產(chǎn)力發(fā)展水平的教育方式，導(dǎo)師制是源于師徒相授的教育方式，既繼承了師徒相授理論傳承的作用，又更具有創(chuàng)新性。結(jié)論：采用導(dǎo)師制是現(xiàn)代社會、乃至后現(xiàn)代社會最好的傳承中醫(yī)學(xué)的方式，既能繼承傳統(tǒng)師徒相授的特點，又能發(fā)展中醫(yī)學(xué)。

【關(guān)鍵詞】師徒相授 導(dǎo)師制 農(nóng)業(yè)社會 工業(yè)社會 現(xiàn)代大學(xué)教育

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）09-0026-02

師徒相授曾在中醫(yī)學(xué)的傳承中起過重要的作用，到了現(xiàn)代也還是一個學(xué)習(xí)中醫(yī)的重要方式。筆者認(rèn)為，單純師徒相授的教育方式不利于中醫(yī)教育的創(chuàng)新，不利于中醫(yī)的發(fā)展，而導(dǎo)師制更加適應(yīng)于現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的傳承與發(fā)展。

一、師徒相授一直是中醫(yī)學(xué)傳承的主要方式

由于中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主的中國古代社會，而且在中國古代社會里，手工業(yè)是僅次于農(nóng)業(yè)的一大經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)。在中國古代農(nóng)耕文化的教育體制以私塾教育為主的同時，手工業(yè)則以“父子相傳，師徒相授”的教育方式進(jìn)行傳承。在古代，被稱為“下九流”醫(yī)生稱為走方郎中，不能登大雅之堂，人們學(xué)習(xí)其理論，是作為一種技術(shù)來學(xué)習(xí)，作為一種養(yǎng)家糊口的手段來學(xué)習(xí)，明顯帶有手工業(yè)行業(yè)傳承特點： 以“父子相傳，師徒相授”的教育方式進(jìn)行傳承，通過師傳徒、父傳子的形式，將前代理論及經(jīng)驗延續(xù)至今。而且在中醫(yī)學(xué)的傳承中起到很重要的作用，培養(yǎng)了大批醫(yī)學(xué)家，經(jīng)過歷代這些醫(yī)學(xué)家的努力，使中醫(yī)學(xué)形成了一種經(jīng)過臨床實踐檢驗的系統(tǒng)理論。

二、師徒相授不適宜以大學(xué)教育為基礎(chǔ)的現(xiàn)代教育模式

很明顯師徒相授帶有中國古代農(nóng)耕文化和私塾教育的特點——保守的特性。而采取師徒相授教育方式，“師傅”占據(jù)著主導(dǎo)地位。古人有“一日為師，終身為父”之說 。在“師徒相授”的傳承模式下，“師父”既有“師”又有“父”的雙重角色。但是師父的個人言行和思想在很大程度上影響學(xué)生的思維方式，同時影響學(xué)生的視野。這決定了單純師徒相授不利于科學(xué)技術(shù)知識的傳播與創(chuàng)新[1]。同時這種“父子相傳，師徒相授”的教育方式只限于“父與子”、“師與徒”，培養(yǎng)人才的規(guī)模也很有限。

三、導(dǎo)師制更適宜于現(xiàn)代社會的教育模式

導(dǎo)師制是隨著現(xiàn)代大學(xué)教育的興起而發(fā)展起來的現(xiàn)代教育模式，是現(xiàn)代大學(xué)教育重要組成部分，是現(xiàn)代大學(xué)教育三大教育模式之一。早在十九世紀(jì)，牛津大學(xué)就實行了導(dǎo)師制，其最大特點是師生關(guān)系密切。導(dǎo)師不僅要指導(dǎo)他們的學(xué)習(xí)，還要指導(dǎo)他們的生活。國內(nèi)各高校主要在研究生教育領(lǐng)域?qū)嵭袑?dǎo)師制，而現(xiàn)在高校又在探索研究生教育以外的高等教育也能建立一種新型的教育教學(xué)制度——導(dǎo)師制，以更好地貫徹全員育人、全過程育人、全方位育人的現(xiàn)代教育理念，更好地適應(yīng)素質(zhì)教育的要求和人才培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變。這種制度要求在教師和學(xué)生之間建立一種“導(dǎo)學(xué)”關(guān)系，針對學(xué)生的個性差異，因材施教，指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)與生活。而且也有在中小學(xué)推廣的趨勢。導(dǎo)師制是在現(xiàn)代大學(xué)教育的培養(yǎng)大量人才滿足社會需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行，在現(xiàn)代大學(xué)既能進(jìn)行各種科學(xué)技術(shù)普及的同時，采用導(dǎo)師制也能滿足高級專業(yè)人才的需求，導(dǎo)師制是更適合于現(xiàn)代社會的一種教育模式。

四、導(dǎo)師制是師徒相授的延續(xù)

導(dǎo)師制和師徒相授是人類社會在不同時代所采用不同的教育方式。在中國古代社會，以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，交通不發(fā)達(dá)，信息閉塞，生產(chǎn)力水平不高，人口數(shù)量基數(shù)不大，最多也沒有超過一億人口，采用師徒相授教育方式既能傳播理論和技術(shù)，也能滿足社會需求，在那個時代也不失為一個很好的教育方式?，F(xiàn)代大學(xué)教育是隨著工業(yè)化的興起，而且是隨著工業(yè)化的逐漸發(fā)展而逐漸完善，工業(yè)化以高速發(fā)達(dá)的生產(chǎn)力：標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?；a(chǎn)、流水作業(yè)，交通發(fā)達(dá)，信息通暢，人口膨脹為特點?，F(xiàn)代大學(xué)教育在人才培養(yǎng)規(guī)模、科學(xué)技術(shù)和知識的普及與傳播方面具有速度快、培養(yǎng)（“生產(chǎn)”）規(guī)模大、學(xué)術(shù)交流活躍等特點，明顯帶有工業(yè)化特色。

雖說師徒相授相對于現(xiàn)代總個社會來講是不適應(yīng)的教育方式，但是對于教育過程的兩個主體：師傅和徒弟來講，由于師徒關(guān)系密切，有利于感情的交流和技藝的傳授。學(xué)生可以從師傅那里學(xué)習(xí)技藝，師傅的思想觀、價值觀也長期影響著學(xué)徒，這對師傅和徒弟兩個個體方面不失為一個很好的教育方式。導(dǎo)師制作為現(xiàn)代大學(xué)教育的一部分，是在完成本科教育最基本理論、基本知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，在研究生教育階段建立的一種師生關(guān)系，在這個階段導(dǎo)師主要指導(dǎo)學(xué)生在進(jìn)行某些領(lǐng)域科學(xué)研究，或者專業(yè)技能方面的學(xué)習(xí)研究。導(dǎo)師為學(xué)生確定研究方向，學(xué)生在已學(xué)到的基本知識、基本技能的情況下，進(jìn)一步在導(dǎo)師的指導(dǎo)下開展學(xué)習(xí)、研究某一鄰域?qū)I(yè)知識和技能，在這個知識爆炸的年代，信息高度發(fā)達(dá)，學(xué)生獲得知識、技術(shù)的手段和可學(xué)到的知識不可同日而語。這種師生關(guān)系比師徒相授明顯具有更加開放，既有利于科學(xué)技術(shù)知識的傳承，又有利于理論與技術(shù)的創(chuàng)新，所以才能在這種教育體制下培養(yǎng)出各種社會所需要的高級人才，才能“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”，培養(yǎng)出一批批才能方面超出老師的弟子，才能不斷促進(jìn)各種理論創(chuàng)新和技術(shù)的飛速發(fā)展。雖說這是在工業(yè)化社會情況下形成的一種新型師生關(guān)系，如果說師徒相授師傅是這個教育過程的占據(jù)主要地位的話，那么在導(dǎo)師制里，學(xué)生成了教育主體，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)、研究，既能傳承老師的學(xué)術(shù)思想及技能，又能從發(fā)達(dá)的信息交流里和開放的學(xué)術(shù)氛圍里學(xué)到相關(guān)鄰域的研究概況、學(xué)到更多新的研究手段和技術(shù)，這樣可以延伸導(dǎo)師的研究，拓展了自己的研究思路和方向?？梢妼?dǎo)師制的教育方式和師徒相授相比在傳承學(xué)術(shù)思想方式上更開放，不只局限于傳承，在這種教育方式下學(xué)生能獲得更多的知識和技術(shù)：不只是導(dǎo)師的個人，還有相關(guān)鄰域其他學(xué)者的知識和技術(shù)，能很好促進(jìn)學(xué)術(shù)交流、理論創(chuàng)新和傳播。

五、導(dǎo)師制既有利于中醫(yī)學(xué)的傳承，也利于中醫(yī)學(xué)發(fā)展

眾所周知現(xiàn)在很多有志之士苦于中醫(yī)學(xué)傳承危機(jī)，大力提倡在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行師徒相授。自新中國成立后，中醫(yī)學(xué)采取大學(xué)教育方式以來，這對中醫(yī)學(xué)教育相比解放前的師徒相授可以說是革命性的措施，在幾十年的教學(xué)實踐來看，也培養(yǎng)了不少優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)。在改革開放后導(dǎo)師制在中醫(yī)研究生教育領(lǐng)域也大量開展，也構(gòu)成了中醫(yī)教育的重要組成部分，極大的豐富中醫(yī)學(xué)的教育方式，同樣也延伸了中醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容。

但是在這種教育方式下人們發(fā)現(xiàn)像“老中醫(yī)”一樣用傳統(tǒng)的中醫(yī)方式看病的醫(yī)生越來越少了，在中醫(yī)學(xué)的傳承方面少了些成果。傳統(tǒng)的中醫(yī)方式是指用傳統(tǒng)中醫(yī)理論，采用問病史、切脈得出證型、再處方用藥的方式。而根據(jù)化驗單、B超等輔助檢查結(jié)果開中藥處方用藥的越來越多。所以人們開始反思這種教育模式是否適應(yīng)于中醫(yī)教育，探討更加科學(xué)的教學(xué)方式，以利于中醫(yī)學(xué)傳承與發(fā)展。

其實這不是教育方式之過，這是采用這種教育方式過程中，對于是采用先進(jìn)的科技手段為診治手段和還是采用思維推理方式（中醫(yī)看?。﹥煞N看病方法之間的矛盾所致。先進(jìn)的科技手段如X線、CT、MRI、B超、生化、基因檢測、蛋白質(zhì)組學(xué)檢測等手段得出的診斷可以很直接的解釋疾病，——能“看得見”疾病，而采用傳統(tǒng)中醫(yī)診治手段得出的證型診斷如腎陽虛、陰虛、氣滯血瘀……等這些診斷是看不見，摸不著。在科技高速發(fā)展的今天，科技知識深入到社會的每一個角落，無論是醫(yī)生還是病人，還是一個普通社會成員，都被科技的魅力深深吸引，對采用這些科技手段日臻完善的理論，對于由此理論得出的診斷、治療方法也深信不疑。而對于采用中醫(yī)方法得出的診斷無論是醫(yī)生還是病人明顯缺乏信心，自然采用這種方法看病的醫(yī)生也就少了，這種情況在改革開放之后尤為明顯。這是社會因素造成的，不是教育方式之過。

如果從現(xiàn)有中醫(yī)學(xué)教育方式里總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，在大學(xué)本科教育階段中醫(yī)基本的診治手段：望、問、切、聞診很好的得以學(xué)習(xí)運用、在導(dǎo)師制里多強(qiáng)調(diào)一些傳承的內(nèi)容，這樣既能繼承傳統(tǒng)師徒相授的特點，很好傳承中醫(yī)學(xué)，又能將現(xiàn)代科技手段運用到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，發(fā)展中醫(yī)學(xué)。有人說中醫(yī)學(xué)是保守的，其實理論是沒有保守的特性，而只是由于傳授它的教育方式?jīng)Q定的，如果很好的采用導(dǎo)師制傳承中醫(yī)學(xué)，就能明顯克服保守特性，使其走向開放，更便于交流。

綜上所述，筆者認(rèn)為采用導(dǎo)師制是現(xiàn)代社會、乃至后現(xiàn)代社會最好的傳承中醫(yī)學(xué)的方式，既能繼承傳統(tǒng)師徒相授的特點，又能發(fā)展中醫(yī)學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

[1]豐哲，黃有榮.中醫(yī)教育創(chuàng)新與師徒相授[J].中醫(yī)雜志，2007，48（1） ： 90-91.