文/本刊記者 曹凱

云醫(yī)院平臺(tái)協(xié)助醫(yī)院打破圍墻，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)手段，把遠(yuǎn)端的醫(yī)療專(zhuān)家、人工智能診斷技術(shù)、全程健康管理服務(wù)輸送到老百姓的家里和身邊。

患者目前在社區(qū)服務(wù)站、醫(yī)保定點(diǎn)藥店，借助云醫(yī)院平臺(tái)和遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備，可以連接遠(yuǎn)端醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療。

“我們希望搭建一個(gè)以實(shí)體醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)為核心的健康云生態(tài)。在這個(gè)生態(tài)環(huán)境里，醫(yī)院可以打破圍墻，為患者提供更好的醫(yī)療和主動(dòng)的健康服務(wù)；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以得到更好的專(zhuān)家遠(yuǎn)程支援以及人工智能手段；患者可以根據(jù)自身所在的地域、病情和病程，選擇進(jìn)入不同的云醫(yī)院?！?/p>

作為資深互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者，上海貫眾健康管理咨詢(xún)有限公司董事長(zhǎng)龐郁悅雖然在這一輪互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)熱潮中才擠入這一細(xì)分市場(chǎng)，但他融入醫(yī)療行業(yè)的步伐卻越來(lái)越快。盡管眾多互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院項(xiàng)目在2017年上半年大干快上期被政府叫停，但龐郁悅依然看好云生態(tài)切入點(diǎn)，甚至越來(lái)越篤定。

目前，貫眾公司希望搭建起自己的云醫(yī)院平臺(tái)，參與運(yùn)營(yíng)的徐匯區(qū)中心醫(yī)院云醫(yī)院項(xiàng)目正在穩(wěn)步探索中。在分級(jí)診療體系建設(shè)中，徐匯區(qū)中心醫(yī)院利用信息化技術(shù)手段，把社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)和藥店聯(lián)系起來(lái)，引導(dǎo)患者借助社區(qū)和藥店來(lái)聯(lián)通醫(yī)院，從而獲得醫(yī)療服務(wù)。此外，患者還可以通過(guò)手機(jī)云醫(yī)院客戶(hù)端接入來(lái)獲得服務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)展服務(wù)的內(nèi)涵。

聚焦于醫(yī)療行業(yè)

信息技術(shù)融入一切領(lǐng)域，在過(guò)去一二十年間持續(xù)上演。金融行業(yè)觸網(wǎng)更早，龐郁悅在二十世紀(jì)九十年代末期進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)，就承接過(guò)銀行金融的綜合柜面系統(tǒng)。當(dāng)時(shí)恰逢中國(guó)社保體系大轉(zhuǎn)型，龐郁悅自己還承擔(dān)著省級(jí)社保財(cái)務(wù)系統(tǒng)的研發(fā)。

隨著信息化技術(shù)融入更多行業(yè)領(lǐng)域，龐郁悅前些年還參與過(guò)要求頗高的國(guó)產(chǎn)商用大飛機(jī)C919的大數(shù)據(jù)維修分析系統(tǒng)。

慢慢地，龐郁悅和其他同行一樣，從醫(yī)療行業(yè)承接過(guò)一些信息化項(xiàng)目。他自己就承接過(guò)醫(yī)院體檢信息系統(tǒng)、處方管理系統(tǒng)、專(zhuān)病質(zhì)量控制數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)等不同項(xiàng)目。

不過(guò)，他告訴《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》，當(dāng)時(shí)很多人并沒(méi)有看出醫(yī)療行業(yè)跟其他行業(yè)有什么不同。項(xiàng)目發(fā)包醫(yī)院和衛(wèi)生管理部門(mén)提出要求，技術(shù)企業(yè)從技術(shù)上將其落地，往往是內(nèi)部管理系統(tǒng)，滿(mǎn)足于不同具體管理職能，缺少與患者的互動(dòng)。

這一觀念直到有機(jī)會(huì)接觸到云醫(yī)院理念后，發(fā)生了翻天覆地的變化。在過(guò)去，信息化服務(wù)企業(yè)通過(guò)技術(shù)切入醫(yī)院，間接改變醫(yī)院服務(wù)流程，但是長(zhǎng)期以來(lái)并沒(méi)有直接改變醫(yī)療服務(wù)本身。

不過(guò)，隨著類(lèi)似項(xiàng)目積累越來(lái)越多，龐郁悅希望在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熱潮中能夠做大。他努力通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，把服務(wù)推送到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、把醫(yī)療與健康的服務(wù)推送到老百姓的家里和身邊。

其實(shí)，不止信息技術(shù)服務(wù)企業(yè)有類(lèi)似看法，醫(yī)療服務(wù)提供者也有類(lèi)似看法。

比如，徐匯區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)朱福就曾表示，“傳統(tǒng)的院內(nèi)信息化系統(tǒng)更像是員工內(nèi)部使用的工具”。新的技術(shù)被引入醫(yī)院內(nèi)部，服務(wù)于醫(yī)院流程管理，確實(shí)提升了醫(yī)院管理效率。但是，它的一個(gè)特點(diǎn)是，因?yàn)椴桓颊甙l(fā)生直接的關(guān)系，患者在其中的主動(dòng)參與缺失。

醫(yī)院管理者也正在尋求技術(shù)轉(zhuǎn)向。掛號(hào)業(yè)務(wù)接入信息系統(tǒng)，將醫(yī)院管理系統(tǒng)部分?jǐn)U展到院外，患者開(kāi)始參與進(jìn)來(lái)，但是交互還不充分。當(dāng)然，這也是當(dāng)前市場(chǎng)中比較多的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)切入醫(yī)療的一種模式，從電話普及時(shí)代就開(kāi)始探索。

朱福因?yàn)樽约旱目蒲行枰?，開(kāi)始探索慢病管理，希望在信息技術(shù)應(yīng)用中引入患者交互功能。

最初這種交互比較簡(jiǎn)單，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)激發(fā)患者在網(wǎng)上提問(wèn)，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在下班后回答問(wèn)題，醫(yī)患遠(yuǎn)程溝通健康管理問(wèn)題。信息技術(shù)支撐團(tuán)隊(duì)也不是專(zhuān)職的。

2014年，朱福的研究獲得吳階平基金會(huì)重大項(xiàng)目資助。他想將患者管理平臺(tái)進(jìn)一步做大，這需要醫(yī)院與較為成熟專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療信息技術(shù)企業(yè)共同研發(fā)和長(zhǎng)期合作，從一個(gè)病種擴(kuò)展到更多病種，讓患者更多地參與進(jìn)來(lái)。

偶然的機(jī)會(huì)，朱福院長(zhǎng)和龐郁悅結(jié)識(shí)，在新平臺(tái)技術(shù)研發(fā)的理念上一拍即合，從而開(kāi)始持續(xù)合作。徐匯云醫(yī)院逐漸落地，龐郁悅的云醫(yī)院設(shè)想初步試水。

云醫(yī)院進(jìn)化

“企業(yè)需要積累到一定程度以后才會(huì)有爆發(fā)點(diǎn)。我們一開(kāi)始涉足一兩個(gè)點(diǎn)，但是沒(méi)有想到會(huì)聚焦醫(yī)療行業(yè)。醫(yī)療項(xiàng)目越來(lái)越多，再加上遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)不斷成熟，慢慢發(fā)現(xiàn)可以全部連接起來(lái)。”龐郁悅指出。

如今，在徐匯云醫(yī)院服務(wù)生態(tài)中，患者可以從兩個(gè)途徑接入平臺(tái)。一方面，徐匯云醫(yī)院在周邊社區(qū)的醫(yī)務(wù)室、醫(yī)保藥店布點(diǎn)，配置有電腦和遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備，又有專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)?；颊呖梢越尤胄靺R云醫(yī)院應(yīng)用，呼叫徐匯中心醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行視頻問(wèn)診。另一方面，患者還可以在家中通過(guò)“徐匯云醫(yī)院”應(yīng)用，在線視頻咨詢(xún)醫(yī)生，預(yù)約門(mén)診和體檢。

因此，徐匯云醫(yī)院的探索方向，或許只是云醫(yī)院的起點(diǎn)。為了更好切入醫(yī)療，過(guò)去數(shù)年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療出現(xiàn)過(guò)掛號(hào)、輕問(wèn)診、單病種健康管理、貫眾云醫(yī)院等不同探索?；ヂ?lián)網(wǎng)企業(yè)在其他行業(yè)取得成功的導(dǎo)流經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)療領(lǐng)域基本都嘗試過(guò)。如今，投資人越來(lái)越關(guān)注與傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)融合較好的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項(xiàng)目。

目前，國(guó)內(nèi)缺乏一個(gè)患者信任的基層診療網(wǎng)絡(luò)，因此，患者在就醫(yī)選擇過(guò)程中存在很大的盲目性。眼下，龐郁悅希望通過(guò)智能分診技術(shù)和全科輔助診療探索，突破現(xiàn)實(shí)瓶頸。他指出，患者在云醫(yī)院客戶(hù)端輸入自己的癥狀，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)匹配，建議尋找對(duì)癥的醫(yī)院和醫(yī)生；此外，系統(tǒng)也會(huì)把患者的主訴信息推送給醫(yī)院和醫(yī)生，甚至導(dǎo)入到患者個(gè)人健康檔案，供醫(yī)生接診時(shí)調(diào)閱。

目前，徐匯云醫(yī)院已經(jīng)引入龐郁悅所述的輔診系統(tǒng)，要求患者事前就根據(jù)系統(tǒng)指引填寫(xiě)個(gè)人信息和健康信息?！吨袊?guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者親自體驗(yàn)過(guò)，患者只須在手持設(shè)備和電腦上連續(xù)勾選信息就行，操作簡(jiǎn)單。

在徐匯云醫(yī)院探索的基礎(chǔ)上，龐郁悅希望未來(lái)的貫眾云醫(yī)院平臺(tái)能夠建立一個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+健康”的平臺(tái)型云醫(yī)院模式。不同于國(guó)內(nèi)的大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，貫眾云醫(yī)上提供醫(yī)療服務(wù)嫁接起一家家實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者進(jìn)入醫(yī)院后選擇醫(yī)生進(jìn)行在線問(wèn)診和健康咨詢(xún)，并可享受全程健康管理服務(wù)。

而且，云平臺(tái)會(huì)不斷嵌入新的智能化醫(yī)療服務(wù)模塊，增強(qiáng)自身服務(wù)能力?！爸悄茚t(yī)療系統(tǒng)未來(lái)必然會(huì)模擬醫(yī)生的思維，融入診療指南、大數(shù)據(jù)、人工智能的后臺(tái)算法，不斷進(jìn)化。它們將會(huì)根據(jù)患者的癥狀描述、最近就醫(yī)記錄、疾病史等信息，模擬診斷，提出診療建議，供醫(yī)生參考。你甚至可以把它理解為虛擬醫(yī)生?！?/p>

“盡管中國(guó)實(shí)體醫(yī)院打破圍墻全面擁抱互聯(lián)網(wǎng)、患者全面接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和健康服務(wù)，需要一段比較長(zhǎng)的市場(chǎng)培育時(shí)間。”但龐郁悅堅(jiān)信，堅(jiān)持探索和創(chuàng)新，云醫(yī)院一定會(huì)深入人心，成為患者健康管理的重要入口之一。