陳愛豐

【摘要】 目的 探究布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。

方法 70例小兒支氣管肺炎患兒， 采用隨機(jī)拋硬幣方式分為觀察組和対照組， 各35例。対照組實(shí)施常規(guī)治療方法， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療。比較兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果 治療1周后， 觀察組痊愈23例， 有效11例， 無效1例， 總有效率為97.14%;對(duì)照組痊愈16例， 有效13例， 無效6例， 總有效率為82.86%;觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎具有積極作用， 臨床效果顯著優(yōu)于常規(guī)治療方式， 縮短患兒治療周期， 安全可靠， 值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 布地奈德混懸液;異丙托溴銨;霧化;小兒支氣管肺炎;臨床觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.065

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的提升， 在小兒支氣管肺炎的治療中也在不斷尋求新的突破， 已經(jīng)取得顯著成效， 但由于小兒支氣管肺炎多發(fā)于3歲以下幼兒， 小兒身體機(jī)能免疫系統(tǒng)功能弱， 通過保持患兒呼吸道通暢來改善肺部的呼吸功能， 容易在治療中發(fā)生其他并發(fā)癥， 所以臨床中高效的治療方式成為關(guān)鍵[1]。本次研究選取本院2014年6月～2015年7月收治的70例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對(duì)象， 探究布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年7月本院收治的70例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對(duì)象， 所有患兒均符合世界衛(wèi)生組織修訂的小兒支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男

38例， 女32例， 年齡6個(gè)月～9歲， 平均年齡（4.2±1.6）歲， 采用隨機(jī)拋硬幣方式分為對(duì)照組和觀察組， 各35例。所有患兒在接收時(shí)均有不同程度高燒、咳嗽、呼吸急促等臨床癥狀， 經(jīng)過臨床診斷排除藥物過敏、肺功能不全以及心、肝、腎等重要器官不健全的患兒。本研究均已征求患兒家屬同意， 并簽署知情書[3]。

1. 2 方法 兩組患兒在收治后均接受小兒支氣管肺炎各項(xiàng)指標(biāo)的檢查， 并對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察。對(duì)照組采取常規(guī)治療措施， 主要包括營(yíng)養(yǎng)支持、止咳化痰以及吸氧等治療手段， 此外進(jìn)行抗病毒治療等， 給予患兒頭孢他啶（蘇州中聯(lián)化學(xué)制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20053432）， 使用劑量為40～100 mg/（kg·d）， 以9%比例添加到葡萄糖注射液中， 混合稀釋后搖勻， 分3次靜脈滴注治療， 持續(xù)治療1周。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上行布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療， 根據(jù)患兒的實(shí)際年齡對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整， 如果患兒年齡<2歲， 每次用量為0.5 mg， 異丙托溴銨的用量為1.25 ml;如果患兒年齡>2歲， 布地奈德混懸液使用藥劑量為1 mg， 異丙托溴銨用量為2 ml， 將兩種藥物全部混合均勻后添加到0.9%氯化鈉注射液中行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療， 氯化鈉注射液用量大致為2 ml， 2次/d， 每次治療時(shí)間為15～20 min， 連續(xù)治療1周。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4] 治療1周后統(tǒng)計(jì)并觀察兩組患兒的治療效果， 從小兒支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)癥狀、肺部啰音以及咳嗽癥狀將臨床療效分為3大標(biāo)準(zhǔn)， 即痊愈、有效、無效。痊愈：患兒肺部啰音與咳嗽癥狀均消失， 各項(xiàng)檢查指標(biāo)回歸正常。有效：患兒肺部啰音部分消失， 咳嗽癥狀有所緩解， 呼吸基本達(dá)到正常。無效：治療后和治療前相比， 患兒相關(guān)臨床癥狀均沒有任何改善， 甚至有加重傾向。總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療1周后， 觀察組痊愈23例， 有效11例， 無效1例， 總有效率為97.14%;對(duì)照組痊愈16例， 有效13例， 無效6例， 總有效率為82.86%;觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒支氣管肺炎在四季的各個(gè)階段都易發(fā)生， 是常見的兒科疾病之一， 并且臨床特點(diǎn)伴有發(fā)病急、病情重特征， 如果不能得到及時(shí)有效治療， 病情進(jìn)展快導(dǎo)致小兒死亡率高[5-7]。由于患兒年齡普遍偏小， 自身的各個(gè)器官結(jié)構(gòu)都沒有發(fā)育成熟， 免疫系統(tǒng)功能沒有完善使得患兒極易遭受病菌的感染， 目前小兒肺炎是導(dǎo)致小兒死亡率的第二大病因。臨床多采用吸氧以及抗病毒治療的方法， 但臨床效果有限， 隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高， 現(xiàn)階段超聲霧化吸入方式在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上能有效濕化患兒氣道， 促進(jìn)患兒排出體內(nèi)痰液， 有效緩解肺部啰音以及咳嗽癥狀[8-10]。本次研究選取本院2014年

6月～2015年7月收治的70例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對(duì)象， 采用隨機(jī)拋硬幣方式分為觀察組和対照組， 各35例， 対照組實(shí)施常規(guī)治療方法， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療， 研究結(jié)果顯示， 治療1周后， 觀察組痊愈23例， 有效11例， 無效1例， 總有效率為97.14%;對(duì)照組痊愈16例， 有效13例， 無效6例， 總有效率為82.86%;觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎臨床效果明顯， 能夠快速緩解患兒的相關(guān)臨床癥狀， 安全可靠， 值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瀟娉， 廖友明， 萬忠和. 布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的療效分析. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 36（2）：

337-338.

[2] 王依芳. 布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的療效分析. 吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 36（4）：684-685.

[3] 王雅敏， 吳雅玲， 宋偉倉(cāng). 布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的療效研究. 臨床合理用藥雜志， 2014（15）：

23-24.

[4] 楊欽， 諶亮， 陳云芳. 布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的療效分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2014（26）：59- 60.

[5] 李敏豪， 董超， 董婉華， 等. 布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效分析. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（15）： 1-3.

[6] 陳喜平. 布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的療效分析. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 13（12）：31-32.

[7] 王新宇. 異丙托溴銨霧化與布地奈德混懸液2聯(lián)用藥在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（3）：240- 241.

[8] 王雪梅. 布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴氨溶液壓縮泵霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察及護(hù)理. 臨床研究， 2016， 24（9）：16-17.

[9] 董洪英. 異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德混懸液霧化對(duì)支氣管肺炎患者治療的臨床效果. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2017（2）：190-192.

[10] 陳志蓉. 復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效分析. 海峽藥學(xué)， 2015（9）：112-113.

[收稿日期：2018-01-09]